В Израиле врачи объявили о приостановке работы системы здравоохранения
https://ria.ru/20230327/izrail-1860856893.html
В Израиле врачи объявили о приостановке работы системы здравоохранения
В Израиле врачи объявили о приостановке работы системы здравоохранения — РИА Новости, 27.03.2023
В Израиле врачи объявили о приостановке работы системы здравоохранения
Профсоюз врачей Израиля объявил о приостановке работы системы здравоохранения в стране со вторника до объявления об остановке осуществления судебной реформы,… РИА Новости, 27.03.2023
2023-03-27T10:51
2023-03-27T10:51
2023-03-27T13:38
в мире
израиль
ицхак герцог
протесты против судебной реформы в израиле
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e7/01/06/1843247931_0:186:3072:1914_1920x0_80_0_0_3f010b4edbdcbed0ddb47b42914b5192.jpg
МОСКВА, 27 мар — РИА Новости. Профсоюз врачей Израиля объявил о приостановке работы системы здравоохранения в стране со вторника до объявления об остановке осуществления судебной реформы, сообщает издание Haaretz.»Профсоюз врачей Израиля объявляет о заморозке системы здравоохранения со вторника до объявления пересмотра судебной реформы», — говорится в материале.Как отмечает издание, профсоюз медсестер Израиля объявил о присоединении к общенациональной забастовке.Многотысячные протесты против судебной реформы, проводимой правительством Нетаньяху, проходят в Израиле и за его пределами 12-ю неделю подряд. Согласно оценке израильских СМИ, в минувшее воскресенье на улицы вышли более 600 тысяч человек.Представленный законопроект ограничит влияние Верховного суда на процесс принятия базовых законов, позволит парламентариям оспаривать решения данного суда, даст правительству контроль над процедурой назначения судей, считают протестующие.Президент Израиля Ицхак Герцог на фоне протестов в стране призвал правительство страны немедленно остановить принятие судебной реформы.
https://ria.ru/20230327/netanyakhu-1860882588.html
https://ria.ru/20230327/izrail-1860851666.html
израиль
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2023
Екатерина Зайцева
Екатерина Зайцева
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
1920
1080
true
1920
1440
true
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e7/01/06/1843247931_196:139:2742:2048_1920x0_80_0_0_fb6eb8f4305530fb916e4494dc8746c0.jpg
1920
1920
true
РИА Новости
1
5
4.7
96
internet-group@rian. ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Екатерина Зайцева
в мире, израиль, ицхак герцог, протесты против судебной реформы в израиле
В мире, Израиль, Ицхак Герцог, Протесты против судебной реформы в Израиле
МОСКВА, 27 мар — РИА Новости. Профсоюз врачей Израиля объявил о приостановке работы системы здравоохранения в стране со вторника до объявления об остановке осуществления судебной реформы, сообщает издание Haaretz.
«Профсоюз врачей Израиля объявляет о заморозке системы здравоохранения со вторника до объявления пересмотра судебной реформы», — говорится в материале.
Нетаньяху приостановит судебную реформу, спровоцировавшую беспорядки
27 марта, 11:49
Как отмечает издание, профсоюз медсестер Израиля объявил о присоединении к общенациональной забастовке.
Многотысячные протесты против судебной реформы, проводимой правительством Нетаньяху, проходят в Израиле и за его пределами 12-ю неделю подряд. Согласно оценке израильских СМИ, в минувшее воскресенье на улицы вышли более 600 тысяч человек.
Представленный законопроект ограничит влияние Верховного суда на процесс принятия базовых законов, позволит парламентариям оспаривать решения данного суда, даст правительству контроль над процедурой назначения судей, считают протестующие.
Президент Израиля Ицхак Герцог на фоне протестов в стране призвал правительство страны немедленно остановить принятие судебной реформы.
МИД прокомментировал позицию России по протестам в Израиле
27 марта, 10:32
Медицина и здравоохранение в Израиле – Tranio.Ru
Согласно рейтингу Bloomberg за 2016 год, Израиль является седьмой страной мира по эффективности системы здравоохранения.
Оказание медицинских услуг в Израиле контролируется Министерством здравоохранения страны (Мисрад ха-Бриют) и регулируется законом 1995 года «О государственном страховании здоровья». Право на медицинскую помощь является одним из основных и неотъемлемых для каждого гражданина Израиля.
Экстренная медицинская помощь в Израиле
В Израиле существуют общественные и частные организации, оказывающие услуги неотложной медицинской помощи как гражданам страны, так и иностранцам. Главная общественная организация, получающая государственную поддержку, — «Маген Давид Адом» (МаДА), национальный аналог Красного Креста. Помимо парамедиков в организации «Маген Давид Адом» работает около 10 тыс. добровольцев.
Телефон скорой и неотложной медицинской помощи в Израиле: 101.
Услуги транспортировки на карете скорой помощи в Израиле платные, но могут быть частично или полностью возмещены, если по прибытии пациента в больницу принимается решение о его госпитализации.
Система медицинского страхования в Израиле
Каждый гражданин Израиля прикреплён к одной из четырёх «больничных касс» — организаций, которые сотрудничают с государственными клиниками и частными специалистами:
- «Клалит»: старейшая и самая крупная «касса», работает с 1911 года и обслуживает больше половины населения. Медицинские учреждения «Клалит» распространены по всей стране, но из-за большого количества пациентов иногда в них сложно записаться на приём;
- «Леумит»: в последние годы «касса» активно привлекает к сотрудничеству высококвалифицированных специалистов частной практики и предлагает своим клиентам лучшую в стране программу дополнительного страхования, которая, однако, отличается высокой стоимость услуг;
- «Маккаби»: привлекает к сотрудничеству наиболее квалифицированных врачей, но страховка в этой «кассе» — самая дорогая в стране, а бесплатных услуг мало;
- «Меухедет»: позиционируется как «касса» мгновенного обслуживания, а также как самая доступная по стоимости услуг касса; главный минус — больницы «Меухедет» есть не во всех населённых пунктах страны.
Израильтяне выбирают «больничную кассу» по принципу удобства: расстояние до ближайшей клиники, наличие конкретного специалиста и т.д. У пациента есть право ежегодно менять «кассу».
В Израиле существует понятие «корзина здоровья» — комплекс обязательных медицинских услуг, которые предоставляются по государственной страховке. Корзина утверждается правительством и едина всех «касс», поэтому предоставляемые в них услуги в целом одинаковы. Стандартный набор включает консультации, осмотры, приёмы, диагностику, амбулаторное лечение, анализы и обследования, а госпитализацию.
Для иностранцев, находящихся в Израиле по туристической или рабочей визе, существуют специальные программы страхования. В случае необходимости, нерезиденты могут обратиться в частную клинику. Пациента примут практически в любой больнице, но стоимость лечения будет достаточно высокой.
Больницы и поликлиники в Израиле
Лечебные учреждения в Израиле могут принадлежать государству, муниципалитетам, частным лицам или общественным организациям.
Здравоохранение в Израиле — вторая по значимости статья расходов в государственном бюджете. Выделенные средства направляются на оснащение государственных медицинских учреждений и повышение квалификации работающих там врачей.
Сейчас в стране около 50 государственных больниц и клиник общего профиля.
Медицинское учреждение | Английское название | Город |
---|---|---|
Медицинский центр им. Сураски | Tel Aviv Sourasky Medical Center | Тель-Авив |
Учреждения больничной кассы «Клалит» | Clalit Health Services | По всей стране |
Медицинский центр «Хадасса» | Hadassah Medical Organization | Иерусалим |
Медицинский центр им. Хаима Шибы | Sheba Medical Center | Рамат-Ган |
Сеть частных клиник «Ассута» — Больница «Ассута» | Assuta Medical Centers — Assuta Hospital | Тель-Авив |
Государственные медицинские учреждения Израиля ориентированы на право равного медицинского обслуживания для всех пациентов. При этом никто из пациентов не может выбирать лечащего врача или палату при госпитализации, а медицинские услуги оказываются только в порядке очереди.
Многие ведущие хирурги государственных больниц оперируют также и в частных клиниках, поэтому те, кто не желает ожидать своей очереди в государственном медицинском учреждении или хочет попасть к конкретному доктору, может воспользоваться дополнительным медицинским страхованием или самостоятельно оплатить лечение.
В частных клиниках как израильтяне, так и иностранцы могут выбрать врача и получить весь спектр медицинских услуг по самым высоким стандартам.
Лечение в частной клинике предусматривает новейшее оборудование, специализированную бригаду врачей и медицинских сестёр, отдельную палату.
Однако в частной клинике возможны не все виды лечения и диагностики. Например, лечение заболеваний почек или лейкемии, пересадку костного мозга, печени и почек проводятся только в государственных больницах: необходимое для этого оборудование есть только там.
Профилактика и санаторное лечение в Израиле
Гражданам Израиля доступны регулярные обследования и проверки на опасные и возрастные заболевания — такие обследования входят в «корзину здоровья».
В Израиле, на побережье Мёртвого моря, сконцентрировано множество профилактических и лечебных санаториев, популярных как у израильтян, так и у иностранцев, приезжающих в страну на лечение.
Много санаториев расположено также вблизи грязевых и минеральных источников или соляных гротов. Большой популярностью у пациентов со всего мира пользуется, например, курорт «Хамей Тверия» на озере Кинерет, известный 17 горными минеральными источниками. Здесь лечат заболевания кровеносной и нервной системы.
Детское лечение в Израиле
В Израиле работают центры «Типат-халав», которые оказывают медицинскую и морально-психологическую помощь беременным женщинам и детям до шести лет. Будущих родителей здесь учат ухаживать за ребёнком, а впоследствии наблюдают за здоровьем и развитием малышей, а также за здоровьем женщины до и после родов.
Израиль — Здравоохранение
Обзор
Государственная система здравоохранения Израиля соответствует международным стандартам, но уступает другим западным странам по количеству больничных коек, врачей и медсестер и соотношению государственных расходов. В 2020 году из-за Covid-19 Израиль потратил 8,5% своего ВВП на здравоохранение, что больше по сравнению с прошлыми расходами, но все же меньше, чем в среднем по ОЭСР (9,7%). Израиль обеспечивает всеобщий охват населения через четыре независимые организации по управлению здравоохранением и сеть больниц, общественных клиник и врачей-специалистов. Медицинские учреждения Израиля современны и открыты для новых, рентабельных технологий и процедур. Многие израильские врачи проходят обучение в Соединенных Штатах и поддерживают личные и профессиональные отношения с американскими коллегами в крупных медицинских центрах. Разработчики политики в области здравоохранения Израиля сосредоточили внимание на пропаганде здорового питания и образа жизни, профилактической медицины и скрининга.
Израиль является глобальным центром технологических исследований и разработок. Его сила в этом секторе проистекает из междисциплинарных возможностей, которые объединяют медицину, клинический опыт, материаловедение, электронику, опыт в области программного обеспечения и инженерные ноу-хау. Израильские центры разработки транснациональных компаний имеют годовой оборот в миллиарды долларов.
Возможности для компаний США в сфере первичной медицинской помощи лежат в области медицинских технологий, включая медицинские устройства и фармацевтические препараты. Пандемия привела к изменению финансирования медицинских технологических компаний: в первой половине 2021 года отрасль привлекла $14,7 млрд новых средств. Эта сумма больше, чем за весь 2020 год, что примерно вдвое больше, чем в 2019 году.уровень. Хотя большая часть отрасли по-прежнему финансируется из частных источников, возможности для государственных инвесторов также расширились: только в США в 2021 году одиннадцать новых компаний, занимающихся технологиями здравоохранения, станут публичными.
Год | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 г. с начала года |
---|---|---|---|---|---|
Фармацевтические препараты и лекарства (импорт из США) | 92 | 114 | 95 | 110 | 107 |
Медицинское оборудование и расходные материалы (импорт из США) | 49 | 50 | 59 | 63 | 64 |
Фармацевтические препараты и лекарства (экспорт в США) | 1 150 | 842 | 788 | 651 | 496 |
Медицинское оборудование и расходные материалы (экспорт в США) | 215 | 277 | 283 | 255 | 310 |
Источник: Информационная система торговой политики (TPIS) и TradeStats Express
Тенденции рынка здравоохранения и демографические данные
Местная и международная конкуренция
Израиль — сложный и зрелый рынок. Поставщики из США сталкиваются с жесткой конкуренцией и поэтому должны быть готовы конкурировать и поддерживать своих местных дистрибьюторов с помощью образовательных презентаций, материалов и лоббирования/адвокации. Крупные транснациональные корпорации и крупные компании открыли офисы прямых продаж и маркетинга в Израиле. Другие экспортеры работают через местных дистрибьюторов. Есть сотни медицинских дистрибьюторов, которые хорошо зарекомендовали себя по всей стране.
От стационарного ухода до ухода на дому
С 2018 года Министерство здравоохранения (МЗ) работает над внедрением новых процедур и расширением перехода от стационарного ухода к уходу на дому. МЗ также продолжает совершенствовать национальную систему медицинских карт пациентов как в интересах пациентов, так и в целях клинических исследований.
Цифровое здравоохранение
Хорошо развитая инфраструктура и высокотехнологичная промышленность предлагают инновационные инструменты и приложения. Министерство здравоохранения и организация Digital Israel возглавляют национальную программу, направленную на использование возможностей, присущих цифровой революции и прогрессу информационных и коммуникационных технологий. В 2021 году сектор цифрового здравоохранения собрал рекордные 1,9 доллара США.миллиардов, а инновационные лаборатории возглавляют внедрение технологий искусственного интеллекта и вычислительной науки для решения терапевтических задач.
Старение населения
Старение населения создает множество проблем для израильского общества. Необходимость справляться с неуклонно растущим числом пожилых людей с деменцией является одной из основных задач системы здравоохранения Израиля. Министерство здравоохранения разработало национальный стратегический план по борьбе с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции и возрастными хроническими заболеваниями. План предлагает целостную перспективу и подчеркивает сотрудничество между всеми соответствующими учреждениями: правительственными министерствами, планами здравоохранения и другими организациями. Стратегический план направлен на решение ключевых проблем, которые мешают текущей системе обслуживания адекватно реагировать на уникальные потребности пожилых пациентов.
Увеличение частных расходов на здравоохранение
Доля частного финансирования в национальных расходах на здравоохранение в Израиле (28,8% в 2020 г.) помимо налога на здравоохранение (21,4% в 2020 г.) продолжает расти. По данным Центрального статистического бюро Израиля, доля частных расходов составляет 50,2%, что делает его одним из самых высоких показателей в Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). Тенденция четкая и последовательная, вызванная истощением ресурсов государственной системы здравоохранения. Частные расходы состоят из платежей за стоматологию (большая часть стоматологии в Израиле не входит в государственную корзину здравоохранения), дополнительное и коммерческое медицинское страхование, частную помощь, покупку лекарств, франшизы и покупку медицинского оборудования.
Уровень государственных расходов не изменился с 1995 года. Правительство воздерживается от увеличения финансовых ресурсов системы здравоохранения, несмотря на рост населения и технологические потребности. Среди прочего, для каждой покупки аппарата МРТ или аппарата, используемого для лучевой терапии рака, требуется специальная лицензия.
Количество больниц: | 316 |
---|---|
Больницы неотложной помощи (государственные) | 46 (11) |
Психиатрические больницы | 11 |
Реабилитационные центры | 2 |
Наркологические центры и дома престарелых | 257 |
Количество больничных коек | 46 147 |
… наличие коек на душу населения в больницах неотложной помощи | 1,76 |
… наличие коек на душу населения в психиатрических больницах | 0,38 |
… наличие коек на душу населения в наркологических центрах и домах престарелых | 2,73 |
…из них в больницах неотложной помощи | 16 346 |
…из них в специализированных клиниках и реабилитационных центрах | 29 228 |
Врачи | 41 160 |
Медсестры | 74 329 |
Источник: Центр исследований и информации Кнессета
Демографические данные
Население человек | 9,29 млн |
---|---|
Ожидаемая продолжительность жизни мужчин/женщин | 80,7/84,8 |
Уровень младенческой смертности | 2,3 на 1000 живорождений |
Процент населения старше 65 лет | 12,1% |
Источник: Центральное статистическое бюро Израиля.
Американские компании, заинтересованные в экспорте медицинского оборудования или фармацевтических препаратов в Израиль, должны назначить местного дистрибьютора, агента или другого законного представителя для регистрации своей продукции. К заявке на регистрацию устройства должно быть приложено разрешение 510(k), предварительное одобрение на продажу или освобождение от использования исследовательского устройства. Регистрация фармацевтической продукции является более сложной и требует дополнительных испытаний и клинических исследований в дополнение к файлу продукта и сертификации FDA. Среднее время, необходимое для получения рыночного разрешения от Министерства здравоохранения, составляет 150 дней для медицинских изделий и около 360 дней для фармацевтических препаратов.
Технические стандарты
Израильский институт стандартов (SII) является агентством, ответственным за разработку большинства стандартов на продукцию, проверку на соответствие и сертификацию продукции и системы обеспечения качества в отрасли. Израиль заявил о своем намерении по возможности следовать международным стандартам. Однако сообщалось, что все еще существуют некоторые стандарты, которые, как правило, отдают предпочтение отечественным производителям по сравнению с иностранными производителями. Электронные медицинские устройства должны соответствовать израильскому электрическому стандарту 220 В, 50 Гц и подлежат испытанию на электрическую безопасность в Израиле.
Возмещение расходов
Израильская система возмещения расходов, известная как «Корзина медицинского обслуживания», включает все услуги, лекарства, расходные материалы и медицинское оборудование, на получение которых застрахованный имеет право в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании. Первоначально он был определен на основе медицинских услуг, оказанных Министерством здравоохранения и Больничной кассой «Клалит» по состоянию на 1 января 1994 г., и регулярно обновлялся Министерством здравоохранения на основе рекомендаций общественного комитета.
В корзину здравоохранения включены следующие направления услуг:
- Диагностика, консультации и лечение
- Лекарства по перечню, некоторые из которых предусмотрены только по конкретному показанию
- Госпитализация в больницу общего профиля
- Реабилитация, включая госпитализацию
- Принадлежности и медицинские принадлежности; и
- Медицинские услуги на рабочем месте.
Есть несколько медицинских услуг, которые на данный момент не переданы в фонды здравоохранения и остаются в ведении государства:
- Детские консультации и прививки
- Определенные общереабилитационные устройства, устройства для ходьбы и другие средства передвижения, в стоимости которых участвует Министерство здравоохранения
- Медицинские услуги для школьников; и
- Пребывание в доме престарелых.
Ведущие подсектора
Израиль имеет растущее пожилое население и ограниченные ресурсы. В результате Минздрав объявил о переводе стационарного лечения на уход на дому, когда это возможно. Этот сдвиг будет продолжать увеличивать спрос на экономичные продукты и продукты, которые помогают пациентам следить за своим здоровьем дома. Уход за ранами, расширенная диагностика и минимально инвазивные процедуры по-прежнему остаются приоритетными на рынке общественного здравоохранения. Кроме того, хорошо развитый частный сектор здравоохранения в области стоматологии, глазной лазерной хирургии и пластической/эстетической хирургии поддерживает спрос на передовые медицинские инструменты и приспособления. Израиль обладает отличной базой цифровых медицинских технологий и является мировым лидером в области внедрения мобильных технологий и электронного здравоохранения. Существуют возможности для дальнейшего совершенствования мониторинга лекарственных средств и эпиднадзора за заболеваниями. Другие перспективные направления продаж включают минимально инвазивные хирургические инструменты и технологии, интегрированные с возможностями визуализации, кардиологическое оборудование, оборудование и расходные материалы для пластической хирургии, интеллектуальные имплантаты, стоматологические инструменты, оборудование и технологии для обезболивания, физиотерапии, озоно- и кислородотерапии, операционное оборудование. а также экономичные одноразовые продукты, диагностические наборы для оказания медицинской помощи и технологии лечения ран.
Возможности
Коммерческая служба США в Тель-Авивском отделении посольства США в Израиле помогает американским экспортерам выйти на израильский рынок с помощью программ поиска партнеров и продвижения торговли. За дополнительной информацией обращайтесь к коммерческому специалисту Яриву Моравнику Шавитту по адресу: [email protected].
Ресурсы
- Центральное статистическое бюро Израиля – www.cbs.gov.il
- Торговые данные
- Министерство здравоохранения: http://www.health.gov.il/English/Pages/HomePage.aspx
- Министерство финансов Управление государственных закупок (http://www.mission-ny.mod.gov.il/Pages/default.aspx)
- Центральное статистическое бюро Израиля – основные события 2021 года
- Стартап Nation Central – основные показатели цифрового здравоохранения, 2021 г.
- Исследовательский и информационный центр Кнессета
Обзор универсальной системы здравоохранения Израиля
Здоровье населения
Новости
Спустя девятнадцать лет после принятия закона о всеобщем страховании Израиль продолжает бороться с трехсторонними ограничениями стоимости, доступа и качества, которые определяют ограничения любой национальной системы здравоохранения, по словам Дэвида. Ситец.
Выступая на семинаре по политике в области здравоохранения в Институте экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса (LDI) Университета Пенсильвании, профессор Еврейского университета политики и управления в области здравоохранения представил обзор израильской системы. В нем, озаглавленном «Управление сектором здравоохранения: взгляды из Израиля», подробно описаны основные преимущества страны для здоровья, информационные системы, финансирование и усилия по повышению осознания затрат и улучшению качества.
Предпоследний
В 1995, Израиль стал предпоследней страной развитого мира, предоставившей медицинскую страховку всем своим гражданам, оставив США в качестве единственного противника.
«Это было большое дело и кардинальные изменения не только в нашей системе здравоохранения, но и во всей израильской политической экономике», — сказал Чинц.
Финансируемая за счет налога на здравоохранение и другого государственного финансирования, национальная система Израиля управляется четырьмя различными планами медицинского страхования. Он гарантирует базовую корзину медицинских услуг для всех и учредил прозрачный национальный комитет Министерства финансов, который определяет, какие новые услуги, если таковые имеются, могут быть добавлены в базовую корзину каждый год.
С 1998 года Министерство индексировало рост инфляции для этой корзины услуг к стандартному национальному уровню инфляции — и отменило прежнюю практику признания отдельного и значительно более высокого уровня инфляции для медицинской отрасли.
Жестко ограниченное увеличение бюджета
Министерство также ограничило общее ежегодное увеличение этих основных услуг до 1,5% от общего бюджета и только для «новых технологий». Чинц сказал, что серьезное противоречие вызывает нежелание министерства признать возросшую стоимость демографических изменений в стареющем населении.
Налоговые поступления и государственное финансирование объединяются и распределяются между четырьмя планами медицинского страхования для оплаты корзины услуг в соответствии с подушевой ставкой с поправкой на риск. Первые 15 лет эта корректировка была исключительно по возрасту. С тех пор к ним добавились пол и социально-экономический статус.
ОПЗ, входящие в национальную систему, предлагают дополнительное страхование предметов, не покрываемых базовыми льготами.
«Процесс (годового бюджетного процесса Министерства финансов) очень открытый, структурированный и упорядоченный», — сказал Чинц. Решения принимает комитет министерства, состоящий из 17 человек, в состав которого входят 4 врача, 4 экономиста, 4 руководителя планов здравоохранения, 4 представителя общественности и омбудсмен министерства здравоохранения. Этот процесс широко освещается в прессе, и общий объем запрашиваемого финансирования обычно примерно в десять раз превышает сумму, которую правительство соглашается потратить.
Уровень переполненности больниц 115%
Чинц отметил, что израильские больницы «чрезвычайно эффективны». Средняя продолжительность пребывания составляет четыре дня; Заполняемость составляет 98%, а в сезон гриппа она возрастает до 115%, так как в коридорах размещается большое количество пациентов.
Этот ежегодный ритуал сезона гриппа, по его словам, «вызывает много вопросов в прессе и о финансировании системы здравоохранения».
Leave a Reply