Таблетки при смене часовых поясов: Таблетки для смены часовых поясов

Содержание

Джетлаг: что это, симптомы, как бороться

Готовясь лететь в отпуск, не забывайте о смене часовых поясов. Джетлаг может проявляться по-разному, и есть несколько способов справиться с этим состоянием, самый неприятный итог которого — потеря драгоценного времени на возвращение в норму.

Что это

Симптомы

Как бороться

Как избежать джетлага

Комментарий эксперта

Материал прокомментировал Иракли Лория, кандидат медицинских наук, семейный врач и кардиолог GMS Clinic

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

Что такое джетлаг

Джетлаг — синдром смены часового пояса, когда естественные часы или циркадный ритм организма нарушаются. Английские слова «jet» («реактивный самолет») и «lag («запаздывание») указывают на то, что чаще всего с симптомами сталкиваются после перелета. Путешествие на машине или поезде не настолько быстрое, и организму проще приспособиться к смене часовых поясов. Но полеты стали частью современной жизни: мало кому захочется провести половину отпуска в плацкарте, когда можно оказаться на море через несколько часов после выхода из дома.

Организм привыкает к определенному ритму жизни — времени подъема и отхода ко сну. Сильные колебания графика негативно сказываются на самочувствии. И дело не только в привычках и достаточном количестве сна, но и в выработке гормонов в зависимости от биоритмов и времени суток. Смена часовых поясов, также называемая десинхронозом или циркадной аритмией, носит временный характер, но может негативно сказаться на здоровье.

Когда вы путешествуете на восток, симптомы усугубляются: проще дольше бодрствовать, чем заставить себя лечь спать раньше обычного.

12 советов для комфортного перелета

Симптомы джетлага

Джетлаг проявляется симптомами разной степени тяжести, в основном к ним относятся:

усталость и вялость;

головные боли;

расстройства ЖКТ;

сонливость либо бессонница;

чрезмерная раздражительность;

дезориентация в пространстве.

В некоторых случаях могут усилиться симптомы хронических заболеваний и нервных расстройств, вплоть до депрессии. Все это происходит из-за несогласованности внутренних часов организма и обстоятельств. Например, в 17:00 вы вылетаете из Москвы во Владивосток. В полете вы проведете восемь часов, соответственно в столице будет час ночи. Но во Владивостоке это +7 часов к московскому времени, то есть 8 часов утра. Организм считает, что сейчас глубокая ночь, и, когда вы достигнете пика усталости, придется бодрствовать еще 12-14 часов, чтобы приспособиться к новым условиям.

Если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как холодное потоотделение, рвота и жар, возможно, к джетлагу присоединился вирус, у вас высотная болезнь или вы переохладились. Нормально, если легкая реакция на смену поясов длится в первые часы после перелета. Когда симптомы продолжаются более суток, есть смысл обратиться к врачу.

7 советов для тех, кто боится летать на самолете

Как бороться с джетлагом

Существует несколько популярных рекомендаций, как справиться с симптомами джетлага.

Постарайтесь поспать в самолете. Если предстоит провести целый день в другом часовом поясе, лучше дать организму отдохнуть. Во время полета проще уснуть, несмотря на шум и непривычные температуры, потому что атмосферное давление в кабине ниже, чем на земле. Из-за этого меньшее количество кислорода попадает в кровоток, что уже вызывает сонливость.

Пейте больше воды. Путешествие на самолете чревато обезвоживанием [1]. Можно пить минеральную или обогащенную электролитами воду, спортивные напитки. В случае дегидратации они помогут восстановить водный баланс быстрее, чем простая вода.

Постарайтесь провести полет приятно. Медицинские исследования показывают, что усталость во время путешествий также способствует джетлагу [2]. Изменения давления в салоне могут повлечь за собой некоторые симптомы смены часовых поясов независимо от времени в пути. Постарайтесь успокоиться и приятно провести время: послушайте любимую музыку, почитайте книгу, подумайте о хорошем. Чтобы избежать лишнего стресса, заранее планируйте путешествие, чтобы не приходилось думать о бронировании отеля и вызове трансфера по дороге в аэропорт.

Откажитесь от кофе и алкоголя в самолете. Нервная система путешественников нередко находится в перевозбужденном состоянии, ведь перелет (особенно если это не частые привычные командировки) — стресс для организма. Тем не менее, не стоит пытаться успокоиться с помощью алкоголя или, наоборот, взбодриться третьей чашкой кофе подряд. Эти напитки в больших количествах способствуют обезвоживанию, влияют на качество сна, выводят циркадные ритмы из равновесия и нередко провоцируют схожие с джетлагом симптомы — тошноту, головную боль и расстройство желудка.

Используйте солнечный свет. Ультрафиолетовые лучи — естественный регулятор биоритмов в теле. По возможности выйдите на улицу на солнце в светлое время суток, как только доберетесь до нового местоположения. Это поможет сбросить биологические часы и уменьшить симптомы джетлага. Искусственный свет также имитирует солнце и помогает организму проснуться.

Попробуйте принять мелатонин. Этот гормон позволяет телу подготовиться к засыпанию [3]. Он выделяется в мозге ночью. Днем или в яркую погоду организм замедляет выработку гормона, что помогает бодрствовать. Можно принимать безрецептурные добавки, чтобы вызвать сонливость. Мелатонин быстродействующий, поэтому используйте его не больше чем за 30 минут до сна. Убедитесь, что у вас есть свободные восемь часов: если планируете спать меньше, будет трудно справляться с сонливостью после пробуждения. Мелатонин широко изучался в качестве средства для лечения последствий смены часовых поясов, а также некоторых расстройств сна, таких как бессонница. Многие исследования были положительными. Так, в одной обзорной статье были рассмотрены десять экспериментов с мелатонином как средством лечения джетлага [4]. В девяти случаях из десяти было обнаружено, что мелатонин снижает симптомы у людей, пересекающих пять и более часовых поясов. Вещество действовало особенно эффективно, когда его принимали близко к местному времени отхода ко сну в пункте назначения. В другом исследовании были рассмотрены различные сценарии использования мелатонина, включая предотвращение джетлага [5]. Этот обзор восьми рандомизированных клинических испытаний, в которых приняли участие более 900 участников, показал, что в шести из восьми случаев мелатонин был предпочтителен для противодействия эффектам смены часовых поясов.

Ученые проводили эксперименты с немедикаментозными практиками для устранения джетлага. В 13 исследованиях использовалось воздействие света, физическая активность, диета и даже хиропрактика [6]. В девяти исследованиях не было обнаружено значительных изменений в самочувствии участников, в трех были получены смешанные результаты, а одно было положительным. Врачи предполагают, что нулевые результаты связаны с плохо спланированными циркадными вмешательствами и пренебрежением к факторам усталости от путешествий. По их оценкам, для уменьшения джетлага необходимы более качественные исследования, в которых будет запланирована темнота и свет в периоды до, во время и после полета. Меры вмешательства также должны быть направлены на устранение факторов стресса, вызывающих усталость во время путешествий.

10 простых способов победить бессонницу

Как избежать джетлага

Вряд ли удастся гарантировано обезопасить себя от джетлага при предстоящем перелете. Но можно предпринять некоторые усилия, чтобы свести к минимуму его проявления:

Хорошо отдохните перед путешествием.

Поужинайте за несколько часов до отхода ко сну.

Не пользуйтесь гаджетами, не пользуйтесь ноутбуком и телевизором в течение нескольких часов перед сном.

В первую ночь на новом месте постарайтесь полноценно выспаться, не планируйте дел на раннее утро.

Если у вас запланирована суперважная встреча или что-то, требующее быть в отличной форме, постарайтесь приехать на несколько дней раньше, чтобы дать организму возможность приспособиться.

Постепенно корректируйте свое расписание перед отъездом. Если вы путешествуете на восток, старайтесь ложиться спать на час раньше каждую ночь за несколько дней до отъезда. Если вы летите на запад, несколько раз ложитесь спать на час позже.

Поскольку воздействие света — один из основных факторов, влияющих на циркадный ритм, попробуйте отрегулировать освещение, чтобы приспособиться к новому местоположению.

Комментарий эксперта

Иракли Лория, кандидат медицинских наук, семейный врач и кардиолог GMS Clinic

Даже если перелет прошел прекрасно, вы поспали, перекусили и отдохнули, не стоит обольщаться. Организм испытал стресс, поэтому после перелета лучше отдохнуть. Не перегружайте себя и следите за самочувствием. Спорт и любая значительная активность сразу после перелета не рекомендованы. Поэтому отдайте предпочтение неспешной прогулке на открытом воздухе, привычной зарядке или растяжке — легкая физическая активность поможет преодолеть дневную сонливость.

После длительного перелета вы попадаете в страну, где, например, раннее утро или день. А у вас дома в это время уже глубокая ночь. Что же делать в таком случае: гулять или больше спать? Постарайтесь воздержаться от дневного сна, как бы вам этого ни хотелось. Сходите на прогулку и займитесь делами, чтобы продержаться без сна до вечера по местному времени.

Следует отказаться от употребления алкоголя. Несмотря на то что он имеет седативный эффект и может создать мнимое ощущение облегчения, на самом деле он только усугубит проявление симптомов джетлага.

Вопрос эффективности мелатонина в качестве средства преодоления джетлага по-прежнему остается открытым. Существуют противоречивые исследования, в которых мелатонин сравнивали с плацебо и не обнаружили существенную разницу между ними. Прием мелатонина носит рекомендательный характер, но не стоит рассматривать данный препарат как панацею или «волшебную таблетку», которая способна моментально избавить вас от симптомов джетлага. Побочные эффекты от приема мелатонина минимальны, препарат достаточно безопасен. К редким нежелательным явлениям можно отнести аллергические реакции, возможны симптомы со стороны ЖКТ в виде тошноты или рвоты, но в большинстве случаев прием переносится спокойно. Противопоказания к применению: беременность, период грудного вскармливания, гиперчувствительность и тяжелые заболевания почек.

Есть и другие препараты, обладающие снотворным эффектом. К приему таких препаратов следует относиться взвешенно, оценивать риски и пользу в каждой отдельной ситуации. Это тот случай, когда прием лекарств необходимо обсудить с лечащим врачом. Не стоит назначать себе их самостоятельно.

Джетлаг — это временное стрессовое состояние, которому подвержены все, гендерных различий между мужчинами и женщинами не выявлено. Наиболее уязвимы дети, а также беременные. Для старших возрастных групп джетлаг менее характерен, ряд исследований доказывает, что выраженность симптомов у данной категории людей меньше.

Что касается питания при джетлаге: общее правило — следует завтракать по времени нового часового пояса, обедать и ужинать также по местному времени, а не по привычному домашнему. Если вы прилетаете ночью, а дома еще утро или день, в таком случае рекомендую отказаться от ужина и лечь спать на голодный желудок или съесть что-то легкое. Не употребляйте тяжелую и жирную пищу, она может негативно повлиять на сон.

Если вы путешествуете на восток, рекомендую начать подготовку к перелету за несколько дней до планируемой даты вылета: сдвигайте привычное время отхода ко сну, каждый день ложитесь на 30 минут раньше. Если же вы летите на запад, то ложиться и просыпаться нужно позже привычного времени. Считается, что путешествовать на запад легче, чем на восток.

Когда вы летите на запад, вслед за солнцем, рекомендован яркий утренний свет. Отличным решением будет лечь спать с открытыми шторами, впуская в комнату как можно больше естественного света. Постарайтесь сократить свое пребывание на свету в дневное и вечернее время. При путешествиях на восток избегайте раннего пребывания на свету утром, вместо этого старайтесь получить как можно больше света в течение дня и ранним вечером. Естественный свет помогает восстановить циркадные часы и почувствовать себя отдохнувшим.

Самое простое и полезное: соблюдайте питьевой режим, употребляйте воду в достаточном количестве и не допускайте обезвоживания. Если вы любите кофе и чай, то вам наверняка захочется выпить чашку любимого напитка после прилета. Утром — пожалуйста, это прекрасный способ справиться с дневной сонливостью, а вечером и за несколько часов до сна лучше избегать кофеиносодержащих напитков. Они могут продлить время, необходимое для засыпания, увеличить время пробуждения и негативно воздействовать на качество сна.

Как справиться с акклиматизацией в другой стране, на море и в горах

Лучшие быстродействующие снотворные препараты и БАДы – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Люди различной возрастной категории могут сталкиваться с бессонницей независимо от пола. В молодые годы причина прячется в хронической усталости и быстром темпе жизни, психосоматических расстройствах. В преклонном возрасте проблемы со сном могут быть нормой. Лучшие снотворные препараты решат поставленную задачу.

В зависимости от того, какой действующий компонент используется в препарате, разработана следующая классификация:

кратковременный эффект, длящийся в течение 3-4 часов. Снотворное быстрого действия, которое снижает нервную возбудимость. Активные вещества не меняют структуру сна и только помогают организму заснуть. С пробуждением человек чувствует себя полным энергии;

среднее действие в течение 5-8 часов. В сравнении с первой категорией, оказывает воздействие на первоначальную структуру сна. Человек перестает просыпаться по середине ночи;

длительное действие до 12 часов. Это сильное рецептурное снотворное быстрого действия, сопровождающееся процессами торможения. Несмотря на эффективность, вызывает негативную побочную симптоматику.

Перед тем, как приобретать препарат против бессонницы, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Показания для применения

К самым распространенным причинам относят:

болезнь Паркинсона;

стрессовое состояние;

деменция возрастного характера;

нарушение режима сна-бодрствования;

сахарный диабет второго типа и преддиабет;

постинсультное состояние.

Когда возникают проблемы со сном у взрослого человека, его сон становится более чутким. Если не установлены причины бессонницы, нужно обратиться за диагностикой и обследованием к лечащему врачу.

Список самых эффективных препаратов

Лучшим является препарат, не вызывающий побочной симптоматики. Ниже представлен список препаратов, которое возможно приобрести в аптеке без рецепта:

Успокоительные сборы. В составе присутствуют только компоненты растительного происхождения. Оказывают лёгкое успокаивающее действие, помогают засыпанию. Выпускаются в форме фильтр-пакетов для приготовления настоя.

Персен ночной. Выпускается в форме капель. Содержит комплекс растительных экстрактов, снижающих нервную возбудимость. Облегчает процесс засыпания.

Афобазол. Не является снотворным или седативным препаратом. Снимает тревожность.

Химический аналог природного гормона сна мелатонина. Способствует нормализации ночного сна, облегчает адаптацию при смене часовых поясов.

Ново-Пассит. Содержит комплекс растительных экстрактов, имеющих успокоительный и противотревожный эффект. Выпускается в форме раствора и таблеток.

Валокордин. Кобинированный лекарственный препарат, обладающий седативным и легким снотворным действием. Так же используется как средство первой помощи при сердечных болях и тахикардии. Выпускается в форме настойки и таблеток.

Перечисленные препараты возможно приобрести в аптеках без рецепта. Но даже у дорогих лекарственных препаратов есть побочные эффекты. При наличии хронических заболеваний, предварительно нужно обратиться к лечащему врачу для консультации и подбора подходящего лекарственного препарата.

Jet Lag — Глава 8 — Желтая книга 2020 | Travelers’ Health

Грег Аткинсон, Ронни Генри, Алан М. Баттерхэм, Эндрю Томпсон

РИСК ДЛЯ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ

Смена часовых поясов возникает из-за несоответствия циркадных (24-часовых) ритмов человека и времени суток в новом времени. зона. При установлении риска клиницисты должны сначала определить, сколько часовых поясов пересечет путешественник и какова будет разница между временем суток дома и в пункте назначения. В первые дни после перелета в новый часовой пояс циркадные ритмы человека еще «привязаны» к домашнему времени суток. Затем ритмы постепенно адаптируются к новому часовому поясу. Полезный веб-инструмент для получения информации о путешествии по мировым часовым поясам можно найти по адресу www.timeanddate.com/worldclock/converter.html. Если пересекается ≤3 часовых пояса, любые симптомы, такие как усталость, скорее всего, вызваны усталостью от путешествия, а не значительной сменой часовых поясов, и вскоре исчезнут.

Многие люди, путешествующие в отпуск >3 часовых поясов, воспринимают риск смены часовых поясов как временное и легкое неудобство, в то время как другие люди, которые путешествуют по делам или для участия в спортивных соревнованиях, нуждаются в четких советах по профилактическим мерам и лечению. Если в новом часовом поясе они проводят ≤2 дней, некоторые люди могут предпочесть привязывать свой график сна и бодрствования к домашнему времени дня, насколько это практически возможно. Таким образом, общее «бремя» смены часовых поясов, возникающее в результате короткого перелета туда и обратно, сводится к минимуму.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЯВЛЕНИЕ

Симптоматику смены часовых поясов часто трудно определить из-за различий между людьми, а также из-за того, что у одного и того же человека после каждого полета могут возникать разные симптомы. Путешественники с нарушением биоритма обычно испытывают ≥1 из следующих симптомов после полета через >3 часовых пояса:

Плохой сон, в том числе трудности с засыпанием в обычное время ночи (после полетов в восточном направлении), раннее пробуждение (после полетов в западном направлении) , и дробный сон (после полетов в любом направлении)
Плохая работоспособность при выполнении физических и умственных задач в новое дневное время
Негативные ощущения, такие как усталость, головная боль, раздражительность, тревога, неспособность сосредоточиться и депрессия
Желудочно-кишечные расстройства и снижение интереса к еде и удовольствия от еды
Симптомы трудно отличить от общей усталости, вызванной самой международной поездкой, а также от других факторов путешествия, таких как гипоксия в салоне самолета.

ЛЕЧЕНИЕ

Поскольку свет и социальные контакты влияют на синхронизацию внутренних циркадных ритмов, путешественник, который находится в часовом поясе более 2 дней, должен стараться следовать привычкам сна и бодрствования местных жителей в максимально возможной степени и как можно быстрее. возможный. Этот подход можно дополнить следующей информацией о конкретных методах лечения.

Свет

Воздействие яркого света может ускорять или замедлять циркадные ритмы человека в зависимости от того, когда он получен относительно времени биологических часов человека. Следовательно, были сформулированы графики предполагаемого «хорошего» и «плохого» времени воздействия света после прибытия в новый часовой пояс (www.caa.co.uk/Passengers/Before-you-fly/Am-I-fit- to-fly/Информация о здоровье для пассажиров/Jet-lag/).

После полетов, пересекающих большое количество часовых поясов, предлагаемое оптимальное циркадное время для воздействия света сразу после полета на самом деле может быть, когда в новом часовом поясе еще темно, что поднимает вопрос о том, будет ли воздействие дополнительного света из «лайтбокса». К сожалению, на сегодняшний день было проведено только одно небольшое рандомизированное контролируемое исследование дополнительного яркого света для уменьшения смены часовых поясов. После полета через 5 часовых поясов на запад не было обнаружено клинически значимого воздействия дополнительного света на симптомы смены часовых поясов.

Диета и физическая активность

Большинство диетических вмешательств не уменьшают симптомы смены часовых поясов. В недавнем исследовании экипажи дальнемагистральных самолетов продемонстрировали небольшое улучшение общей субъективной оценки смены часовых поясов, но не отдельных симптомов смены часовых поясов или бдительности, в выходные дни, когда они перешли на более регулярное время приема пищи. Поскольку расстройство желудочно-кишечного тракта является распространенным симптомом, небольшие порции перед полетом и во время полета могут переноситься лучше, чем большие порции. Кофеин и физическая активность могут быть стратегически использованы в пункте назначения для облегчения любой дневной сонливости, но мало доказательств того, что эти вмешательства уменьшают общее чувство смены часовых поясов. Любые предполагаемые методы лечения, основанные на гомеопатии, ароматерапии и акупрессуре, не имеют научной основы.

Снотворные препараты

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как темазепам, золпидем или зопиклон, могут уменьшить потерю сна во время и после путешествия, но не обязательно помогают ресинхронизировать циркадные ритмы или улучшают общие симптомы смены часовых поясов. При наличии показаний в первые несколько дней следует назначать самую низкую эффективную дозу препарата короткого или среднего действия, принимая во внимание побочные эффекты этих препаратов.

Прием снотворных во время полета следует рассматривать с осторожностью, поскольку связанная с этим неподвижность может увеличить риск тромбоза глубоких вен. Путешественникам не следует употреблять алкоголь в качестве снотворного, поскольку он нарушает сон и может спровоцировать обструктивное апноэ во сне.

Мелатонин и аналоги мелатониновых рецепторов

Мелатонин секретируется ночью шишковидной железой и, вероятно, является наиболее известным средством от смены часовых поясов. Мелатонин задерживает циркадные ритмы при приеме во время фазы повышения температуры тела (обычно утром) и ускоряет ритмы при приеме внутрь во время фазы падения температуры тела (обычно вечером). Эти эффекты противоположны эффектам яркого света.

Инструкции к большинству продуктов с мелатонином советуют путешественникам принимать его перед ночным сном в новом часовом поясе, независимо от количества пересекаемых часовых поясов или направления путешествия. Исследования, опубликованные в середине 1980-е годы показали существенную пользу мелатонина (непосредственно перед сном) для уменьшения общего чувства смены часовых поясов после перелетов. Однако последующие более крупные исследования не подтвердили более ранние результаты.

Мелатонин считается пищевой добавкой в Соединенных Штатах и не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Таким образом, рекламируемая концентрация мелатонина не была подтверждена для большинства продуктов мелатонина на рынке, и нельзя исключать наличие загрязняющих веществ в продукте.

Рамелтеон, агонист мелатониновых рецепторов, одобрен FDA для лечения бессонницы. Доза 1 мг, принятая непосредственно перед сном, может уменьшить латентность наступления сна после путешествия на восток через 5 часовых поясов. Более высокие дозы, по-видимому, не приводят к дальнейшему улучшению, а влияние препарата на другие симптомы смены часовых поясов и синхронизацию циркадных ритмов неясно.

Комбинированное лечение

Несколько методов лечения для уменьшения симптомов смены часовых поясов могут быть объединены в пакеты лечения. Хотя предельные выгоды от нескольких видов лечения могут суммироваться, данные надежных рандомизированных контролируемых испытаний отсутствуют для большинства этих пакетов лечения. Один пакет лечения, предлагающий индивидуальные консультации через мобильное приложение, был опробован для использования в течение нескольких месяцев частых полетов. Участники сообщили о снижении утомляемости по сравнению с группой сравнения и улучшении аспектов поведения, связанных со здоровьем, таких как физическая активность, перекусы и качество сна, но не других показателей сна (латентность, продолжительность, использование лекарств, связанных со сном).

В заключение, «лекарства» от смены часовых поясов до сих пор не существует. Консультирование должно быть сосредоточено на факторах, которые, как известно из лабораторных симуляций, изменяют циркадный ритм. Тем не менее, необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые испытания лечения, назначаемого до, во время или после трансмеридиональных перелетов, прежде чем клиницист сможет дать надежный, основанный на фактических данных совет.

БИБЛИОГРАФИЯ

Аткинсон Г., Баттерхэм А.М., Даудалл Н., Томпсон А., Ван Дронгелен А. От клетки для животных до салона самолета: обзор применения доказательств в исследованиях смены часовых поясов. Eur J Appl Physiol. 2014 Декабрь;114(12):2459–68.
Херксхаймер А. Смена часовых поясов. БМЖ Клин Эвид. 2014 29 апреля; 2014. пий: 2303.
Херксхаймер А., Петри К.Дж. Мелатонин для профилактики и лечения смены часовых поясов. Кокрановская система базы данных, версия 2002(2):CD001520.
Ruscitto C, Ogden J. Влияние реализации намерения улучшить время приема пищи и уменьшить смену часовых поясов у бортпроводников дальнемагистральных рейсов. Психическое здоровье. 2016 янв; 32 (1): 61–77
Ruscitto C, Ogden J. Предсказание смены часовых поясов у бортпроводников дальнемагистральных рейсов: роль познания болезни и поведения. Психическое здоровье. 2017 сен;32(9)): 1055–81.
Сэмюэлс CH. Смена часовых поясов и усталость от путешествий: комплексный план управления для врачей спортивной медицины и высокоэффективных групп поддержки Clin J Sport Med. 2012 г., май; 22 (3): 268–73.
Томпсон А., Баттерхэм А.М., Джонс Х., Грегсон В., Скотт Д., Аткинсон Г. Практичность и эффективность дополнительного яркого света для уменьшения смены часовых поясов у элитных спортсменок. Int J Sports Med. 2013 г., июль; 34 (7): 582–9.
Ван Дронгелен А., Бут Ч.Р., Хлобил Х., Твиск Дж.В., Смид Т., Ван дер Бик А.Дж. Оценка вмешательства в области мобильного здравоохранения, направленного на улучшение связанного со здоровьем поведения и сна, а также на снижение утомляемости пилотов авиакомпаний. Scand J Work Environment Health. 2014 ноябрь; 40 (6): 557–68.
Уотерхаус Дж., Рейли Т., Аткинсон Г. Джетлаг. Ланцет. 1997 г., 29 ноября; 350 (9091): 1611–6.
Уотерхаус Дж., Рейли Т., Аткинсон Г., Эдвардс Б. Смена часовых поясов: тенденции и стратегии выживания. Ланцет. 2007 г., 31 марта; 369 (9567): 1117–29.

Мелатонин для профилактики и лечения смены часовых поясов

Обзор

. 2002; (2): CD001520.

дои: 10.1002/14651858.CD001520.

А Херксхаймер ¹ , К. Дж. Петри

принадлежность

¹ UK Cochrane Centre, 9 Park Crescent, London N3 2NL, UK. Эндрю Херксхаймер@compuserve.com

PMID:
12076414
DOI:
10. 1002/14651858.CD001520

Обзор

A Herxheimer et al.

Cochrane Database Syst Rev.

2002.

. 2002; (2): CD001520.

дои: 10.1002/14651858.CD001520.

Авторы

А Герксхаймер ¹ , К. Дж. Петри

принадлежность

¹ UK Cochrane Centre, 9 Park Crescent, London N3 2NL, UK. Эндрю Херксхаймер@compuserve.com

PMID:
12076414
DOI:
10.1002/14651858. CD001520

Абстрактный

Фон:

: синдром смены часовых поясов обычно возникает у авиапассажиров, пересекающих несколько часовых поясов. Это происходит из-за того, что внутренние ритмы организма не соответствуют смене дня и ночи в пункте назначения. Мелатонин — это гормон шишковидной железы, который играет центральную роль в регуляции телесных ритмов и используется в качестве лекарства для приведения их в соответствие с внешним миром.

Цели:

: оценить эффективность перорального приема мелатонина в различных режимах дозирования для облегчения синдрома смены часовых поясов после авиаперелетов в нескольких часовых поясах.

Стратегия поиска:

: Мы провели электронный поиск в Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, EMBASE, PsychLit и Science Citation Index, а также в журналах «Aviation, Space and Environmental Medicine» и «Sleep» вручную. Мы провели поиск в списках цитирования соответствующих исследований, чтобы найти другие соответствующие испытания. Мы попросили главных авторов соответствующих исследований рассказать нам о неопубликованных исследованиях. Сообщения о нежелательных явлениях, связанных с применением мелатонина вне рандомизированных исследований, систематически искались в «Side Effects of Drugs» (SED) и SED Annuals, «Reactions Weekly», MEDLINE, а также в базах данных побочных реакций на лекарства Центра мониторинга ВОЗ в Упсале (UMC). ) и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Критерий выбора:

: Рандомизированные испытания с участием авиапассажиров, сотрудников авиалиний или военнослужащих, принимавших перорально мелатонин, по сравнению с плацебо или другими препаратами. Критерии результатов должны состоять из субъективной оценки смены часовых поясов или связанных компонентов, таких как субъективное самочувствие, дневная усталость, начало и качество сна, психологическое функционирование, продолжительность возвращения к норме или показатели циркадных ритмов.

Сбор и анализ данных:

: Десять испытаний соответствовали критериям включения. Все сравнивали мелатонин с плацебо; один, кроме того, сравнил его со снотворным золпидемом. Девять испытаний были надлежащего качества, чтобы внести вклад в оценку, одно имело конструктивный недостаток и не могло быть использовано в оценке. Сообщения о нежелательных явлениях вне испытаний были найдены через MEDLINE, «Reactions Weekly» и в базе данных ВОЗ UMC.

Основные результаты:

: девять из десяти испытаний показали, что мелатонин, принимаемый незадолго до целевого времени сна в пункте назначения (с 22:00 до полуночи), уменьшал смену часовых поясов при полетах, пересекающих пять или более часовых поясов. Ежедневные дозы мелатонина от 0,5 до 5 мг одинаково эффективны, за исключением того, что люди быстрее засыпают и лучше спят после приема 5 мг, чем 0,5 мг. Дозы выше 5 мг не более эффективны. Относительная неэффективность 2 мг мелатонина медленного высвобождения предполагает, что кратковременная более высокая пиковая концентрация мелатонина работает лучше. На основании обзора число, необходимое для лечения (NNT), равно 2. Преимущество, вероятно, будет тем больше, чем больше часовых поясов пересекается, и меньше для рейсов в западном направлении. Время приема мелатонина важно: если его принять в неподходящее время, в начале дня, это может вызвать сонливость и замедлить адаптацию к местному времени. Частота других побочных эффектов низкая. Сообщения о случаях заболевания предполагают, что мелатонин может нанести вред людям с эпилепсией и пациентам, принимающим варфарин.

Выводы рецензента:

: Мелатонин чрезвычайно эффективен в предотвращении или уменьшении синдрома смены часовых поясов, а его кратковременное использование может быть безопасным. Его следует рекомендовать взрослым путешественникам, летящим через пять и более часовых поясов, особенно в восточном направлении, и особенно тем, у кого в предыдущих поездках была смена часовых поясов. Путешественники, пересекающие 2-4 часовых пояса, также могут воспользоваться им при необходимости. Фармакология и токсикология мелатонина нуждаются в систематическом изучении, и должен быть установлен рутинный фармацевтический контроль качества продуктов мелатонина. Эффекты мелатонина у людей с эпилепсией и возможное взаимодействие с варфарином требуют изучения.

Обновление

Цитируется

Влияние мелатонина на послеоперационное качество сна: систематический обзор, метаанализ и последовательный анализ испытаний.
Цукинага А., Михара Т., Такэсима Т., Томита М., Гото Т.
Цукинага А. и др.
Джан Джей Анаст. 2023 г., 28 марта. doi: 10.1007/s12630-023-02442-1. Онлайн перед печатью.
Джан Джей Анаст. 2023.
PMID: 36977935
Обзор.
Английский.
Мелатонин при дерматологических аллергических заболеваниях и других состояниях кожи: текущие тенденции и отчеты.
Бешлич И., Лугович-Михич Л., Вртарич А., Бешлич А., Шкриньяр И., Ханжек М., Црнкович Д., Артукович М.
Бешлич И. и др.
Int J Mol Sci. 2023 17 февраля; 24 (4): 4039. дои: 10.3390/ijms24044039.
Int J Mol Sci. 2023.
PMID: 36835450
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Мелатонин или рамелтеон для профилактики делирия в отделении интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний.
Айелло Г., Куочина М., Ла Виа Л., Мессина С., Аттагиле Г.А., Кантарелла Г., Санфилиппо Ф., Бернардини Р.
Айелло Г. и др.
Дж. Клин Мед. 2023 5 января; 12 (2): 435. doi: 10.3390/jcm12020435.
Дж. Клин Мед. 2023.
PMID: 36675363
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Мелатонин от бессонницы у стационарных больных: описательный обзор.
Salahub C, Wu PE, Burry LD, Soong C, Sheehan KA, MacMillan TE, Lapointe-Shaw L.
Салахуб С. и др.
Дж. Клин Мед. 2022 29 декабря; 12 (1): 256. doi: 10.3390/jcm12010256.
Дж. Клин Мед. 2022.
PMID: 36615056
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Пищевые добавки и кровотечения.
Хэтфилд Дж., Саад С., Хаузрайт К.

Таблетки при смене часовых поясов: Таблетки для смены часовых поясов