По размерам территории страны мира: Страны по площади территории и численности населения — урок. География, 7 класс.

Урок по географии на тему»Государства мира по формам правления, политико-территориальному устройству, размерам территории и численности населения» 8 класс

Государства
мира по формам правления, политико-территориальному устройству, размерам
территории и численности населения

8
класс

·       
формировать знания учащихся о политико-территориальном
устройстве государств и формах государственного правления.

Образовательные:

·       
создать условия для получения учащимися
знаний по теме урока;

·       
выявить причины различия современных
государств по формам правления и политико-территориальному устройству;

·       
определить значимость для государств
величины территории и численности населения.

Развивающие:

·       
формировать умение использовать
разнообразные источники географической информации для сравнения различных
государств и территорий;

·       
формировать навыки работы с политической
картой и контурной картой, показывать на политической карте мира крупнейшие по
площади и по численности населения государства и их столицы, обозначать их на
контурной карте;

·       
формировать аналитические способности
учащихся через работу с учебником и дидактическим материалом;

·       
развивать умения сравнивать,
конкретизировать, обобщать и делать выводы , применять полученные знания в
новой необычной ситуации.

Воспитательные:

·       
воспитывать у учащихся ответственное
отношение к учебной деятельности;

·       
воспитывать чувство интернационализма.

Знать:
определения терминов «унитарное государство»,
«федеративное государство», «республика», «монархия».

Уметь:

·       
использовать разнообразные источники
географической информации для сравнения различных государств и территорий;

·       
работать с политической картой, показывая крупнейшие
по площади и по численности населения государства и их столицы, обозначать их
на контурной карте;

·       
называть и показывать на политической
карте мира государства, крупнейшие по площади и (Россия, Канада, Китай) и по
численности населения (Китай, Индия, США), их столицы и границы.

Технология:
личностно ориентированное обучение.

Методы
обучения: объяснительно-иллюстративный, частично-поисковый,
репродуктивный.

Форма
проведения: урок получения новых знаний.

Виды
деятельности учащихся: фронтальная,
коллективная, индивидуальная, парная.

Основные
понятия: унитарное
государство, федеративное государство, республика, монархия.

Оборудование:
политическая карта мира, контурная карта

Ход
урок

I.
Организационный
момент.

Здравствуйте,
ребята. Проверьте, все ли необходимые учебные принадлежности лежат на парте?
Настраивайтесь на позитивный лад. Желаю вам положительных эмоций от нашего
урока…

II.Повторение
изученного материала.

Фронтальный опрос по изученному материалу.

Я предлагаю ответить на следующие вопросы:

— С какой темой урока мы познакомились? ( Политическая карта
мира и особенности ее формирования.)

— Что является предметом изучения политической географии? (-Политико-территориальная
организация общества.)

— Сформулируйте понятие: политическая карта — это..( Политическая
карта – географическая карта, на которой изображены государства, их границы и
столицы, зависимые территории и их административные центры. )

— Каждое ли государство является страной? (Да, каждое
государство является страной, но не каждая страна является государством.)

— Что мы называем государственной линией? ( Государственная
граница – это линия, которая обозначает пределы пространственного
распространения государственного суверенитета. Она устанавливается по
соглашению между государствами.)

Дифференцированная
проверка домашнего задания.

Карточка№1.

Вставьте на месте пропусков подходящие по смыслу слова и
ответьте на вопросы.

  Политическая карта мира — это географическая карта, на которой
обозначены … и их границы, столицы и крупные … . Отличие политической карты от
физической карты заключается в …

  Условная линия, разделяющая государства и устанавливаемая по
соглашению между ними, называется …

  Суверенное государство — это …

•    В чем отличие суверенного государства от зависимой территории?

•    В чем отличие территориальных вод от экономической зоны?

Карточка№2
(удовлетворительный)

Используя политическую карту мира, закончите предложения.

Больше всего государств насчитывается на материках …

Материк, на котором располагается только одно государство, — …

Материк, на котором отсутствуют государства, — …

Карточка№3 (удовлетворительный)

Запишите названия государств — соседей Республики Беларусь и их
столицы.

Самая протяженная граница с ….

Самая короткая граница с …

Карточка №4 (средний уровень).

Сгруппируйте перечисленные государства с учетом особенностей их
географического положения: Дания, Беларусь, Швейцария, Великобритания, Латвия,
Япония, Италия, Китай.

Дополните
схему, вписав по одному примеру государства в каждой группе.

Карточка №5
(удовлетворительный уровень).

Выберите и обведите правильный ответ (да/нет).

III.
Изучение нового материала.

Тема
урока: «Государства
мира по формам правления, политико-территориальному устройству, размерам
территории и численности населения».

Вспоминаем.
В чём основное различие между страной и государством? Что входит в состав
территории государства?

Узнаем.

·       
что такое форма государственного
правления, и какие бывают государства по форме правления;

·       
какими бывают государства по особенностям
политико-территориального устройства;

·       
в чем основное различие между республикой
и монархией;

·       
как различаются государства по размерам
территории и численности населения. «»»

1.
Формы правления государств.

         Для
каждого государства характерен определенный государственный строй. Когда
мы хотим узнать о государственном строе страны, какие вопросы мы обычно задаем?

—
Кому принадлежит власть в государстве?

—
Как она реализуется?

—
Какие существует уровни власти?

         Правильно,
эти вопросы дают нам представление о формах правления и
политико-территориального устройства государства.

         Форма
правления зависит от принадлежности власть в государстве и процедуре ее
получения. Обычно различают республиканскую (республика) монархическую
(монархия) формы правления.

         Республика
– форма правления, при которой все высшие органы
государственной власти избираются всеми гражданами или создаются
общегосударственными представительными учреждениями.

         Ребята,
как вы думаете, кто является верховным носителем власти в республиках?

— В республиках верховным носителем
власти является народ. Народовластие реализуется путем передачи своих властных
полномочий президенту и парламенту.

         Хорошо, а в монархиях?

— В государствах с монархической формой
правления ключевой является идея о божественном происхождении власти.
Единоличным носителем властных полномочий Бога на земле является монарх.

         Правильно, монархия – форма правления, при
которой верховная государственная власть полностью или частично сосредоточена в
руках единоличного главы государства – монарха, и, как правило, передается по
наследству.

Индивидуальное задание. Используя информацию,
составьте структурно-логическую схему «Политический режим».

Дополнительная
информация. Совокупность способов, которыми реализуются властные полномочия
в государстве, называются политическим режимом. Обычно выделяют два типа политических режимов – демократические и
недемократические (авторитарные, тоталитарные) политические режимы. В государствах
с демократическими политическими режимами в равной степени защищаются интересы
и соблюдаются права и свободы всех слоёв населения. В государствах с
недемократическими режимами отдельные группы или часть населения
пользуются большими привилегиями независимо от формы правления.  Пример составления СЛС приложение № 1.

2.
Формы политико-территориального устройства государств.

         В
зависимости от количества уровней власти в государстве и ее распределения по
территории, выделяют формы политико-территориального устройства государств.
Различают унитарную и федеративную формы политико-территориального устройства
государств.

         Унитарная
форма политико-территориального устройства государства – форма
политико-территориального устройства при единообразии власти и законы по всей
территории государства.

         А
кто знает, насколько популярно такое устройство в мире?

—
Унитарную форму политико-территориального устройства имеет большинство
государств мира, в том числе и Республика Беларусь.

         Если
в государстве имеется два уровня власти, то такое государство имеет
федеративную форму политико-территориального устройства и называется федерацией.
Исходя из этого, можете ли вы сформировать определение федерации?

—
Федерация – форма политико-государственного устройства государства при наличии
двух уровней власти.

         К
федерациям иногда применяется название Союзное государство. Первый уровень власти
в такой федерации – общегосударственный: общефедеральные законы,
общефедеральный президент, парламент. Их полномочия распространяется на всю
территорию государства без исключения. Второй уровень власти образуют субъекты
федерации (штаты, земли, республики, провинции и т.д.), которые все вместе и
образуют федеративное государство. В каждом субъекте федерации имеются свои
органы власти, которые решают вопросы в соответствии с законодательствами
субъектов федерации.

3. Различие государств по размерам территории,
численности населения, уровню развития.

         Государства мира существенно различаются
между собой по размерам территории и численности населения. Для лучшего
понимания этих различий и их анализа обычно осуществляют группировку
государств. Так, по размеру территории государства обычно объединяют в
следующие группы: крупнейшие, крупные, большие, средние, малые и микрогосударства.

Работа в парах. Каждая парта получает
задание для выполнения.

Задание. Заполните таблицу «Различия государств по размерам территории»,
используя текс учебного пособия.

Таблица 1 «Различия государств по
размерам территории».

Пример заполнения таблицы № 1(прил.2).

         Крупнейшие государства имеют
площадь территории более 5 млн км2. В эту группу входит 6 государств: Россия
(самое крупное по размерам территории государство мира – 17,2 млн км2), Канада,
Китай, США, Бразилия, Австралия. Крупные государства, площадью от 1 до 5
млн. км2 более многочисленны. Знаете ли вы сколько их?

— 23 таких государства. Среди
них: Индия, Мексика, Аргентина, Алжир, Монголия.

         Группу больших образуют
государства с площадью территории от 500 тыс. до 1 млн км2. Таких государств
более 20, среди которых Турция, Украина, Франция.

         Наиболее многочисленной (более 70) является
группа средних по размерам территории государств (50-500 тыс. км2).
Среди них Германия, Беларусь, Польша.

         Следующую группу составляют малые государства
(1-50 тыс. км2). Это государства Дания, Бельгия, Израиль.

         Выделяют и группу микрогосударств,
площадь которых не превышает 1 тыс. км2. Самое малое государство мира – Ватикан
(всего 0,44 км2).

         Как
правило, наиболее крупные по размерам территории государства являются и
наиболее населенными. Мировым лидером по численности населения долгое время
оставался Китай. Сейчас в этой стране проживает около 1 млрд 400 млн человек.
Близка по численности населения к Китаю Индия – 1 млрд 350 млн. А какое
государство идет после их?

—
США, там проживет более 300 млн. человек.

Правильно,
эти государства относятся к числу крупнейших по численности населения. В
них проживает более 60 % всего населения мира. Самое малое по численности
населения государство мира – Ватикан (около 1 тыс. человек).

         По
уровню развития страны мира также различаются между собой. Единой классификации
стран по уровню развития не существует. Как вы думаете, какие показатели
используют для разделения стран по уровню развития?

—
Уровень развития сельского хозяйства, промышленности, оказания услуг населению,
доходов населения, уровня образования, продолжительности жизни населения и т.д.

Работа
в паре. Ребятам предлагается на основе полученной  информации заполнить
структурно-логическую схему » Страны по уровню развития».

Информация. Наиболее
часто делят страны на высокоразвитые (США, ФРГ, Япония, др.) и развивающиеся.
Во вторую группу входит большинство стран мира и в первую очередь страны Африки
и Азии. Иногда выделяют группу стран со средним уровнем развития (Испания,
Португалия, Греция, Италия и др.). После США на второе место по уровню развития
хозяйства вышел Китай.

1.                                              
1.                                                     1.

2.                                              
2.                                                     2.

3.                                            
  3.                                                      3.

4.

IV.Закрепление изучаемого материала.

Работа в группах. Ребята формируют группы
в соответствии с уровнем выбранного задания. Каждая получает карточку с
заданием. При выполнении задания необходимо использовать материал параграфа 3 и
карты атласа.

Группа 1. Выполняет задание на карточке
 № 1 (удовлетворительный уровень).

Закончите определения и ответьте на вопросы.

1.Форма государственного правления, при которой власть
сосредоточена в руках одного человека и передается по наследству, — …

В чем отличие абсолютной монархии от ограниченной?

2.Форма государственного правления, при которой власть
принадлежит выборному представительному органу — парламенту или президенту, — …

В какой части света больше монархий, а в какой — республик?

Группа 2. Карточка № 2 (достаточный уровень).

1.Используя карту атласа, дополните схему примерами государств.

2.Закончите определения и ответьте на вопросы.

         Унитарное государство — это …

•           
Перечислите отличительные
признаки, характерные для унитарного государства.

          Федеративное
государство — это …

•           
Перечислите общие черты,
характерные для большинства федеративных государств мира.

Группа 3. Карточка № 3.

1.Сгруппируйте государства с учетом их политико-территориального
устройства: Россия, Индия, Китай, Италия, Япония, США, Германия, Беларусь.

2.   Используя карты атласа, определите самые большие по площади и по
численности населения государства регионов мира и запишите их названия.

3.Почему
нельзя назвать точное количество стран на политической карте
мира?

V. Обобщение
изучаемого материала.

Отчет
групп о продел работе.

VI. Подведение
итогов.

Сегодня,
ребята, вы плодотворно работали. Добросовестно выполняли задания. Старались
внимательно слушать учителя и своих одноклассников. Помогали дуг другу. Вы
молодцы.

VII. Оценивание.

VIII. Рефлексия.

IX. Домашнее
задание: § 3.Творческое задание (по желанию): обозначить
на политической карте крупнейшие государства мира по формам правления,
политико-территориальному устройству, размерам территории и численности
населения.

Приложение
1

Приложение 2

Пример заполнения таблицы 1.

«Различия государств по
размерам территории»

Инфографика: какую долю поверхности Земли занимают самые большие страны

Истории

Как известно, используемый в картографии стандарт Меркатора «льстит» некоторым государствам: страны и территории, расположенные ближе к полюсам, на картах выглядят больше в результате неизбежных искажений такой проекции на плоскость. Сравнивать государства с другом по размерам поэтому лучше по их площади: абсолютной и относительной. Последняя может быть значительной, если учитывать размеры только суши, или же совсем скромной, если рассчитывать долю той или иной страны в общей площади поверхности Земли. Именно такой расчет провели создатели инфографики, опубликованной ресурсом Visual Capitalist.

Фото

PLANETOBSERVER/SCIENCE PHOTO LIBRARY via Legion Media

Площадь поверхности земного шара составляет более 510 млн км². Свыше 70% этой площади (около 360 млн км²) занимают моря и океаны. При этом 27% земной поверхности приходится на территориальные воды, относящиеся к разным странам, а 43% — на международные.

Суша занимает менее 30% земной поверхности (около 150 млн км²), и этот показатель грозит уменьшиться в результате глобального потепления. Россия, будучи крупнейшей страной мира, занимает лишь 3,34% всей земной поверхности. На Канаду приходится 1,96% земной площади, а на Китай 1,88%. Вместе три самые крупные страны занимают примерно 7,2% поверхности нашей планеты. Еще 2,75% приходится на нейтральную сушу Антарктики, на которую, впрочем, претендуют несколько стран.

Фото

Visual Capitalist

Посмотреть в полном размере

Еще только три страны занимают более 1% поверхности Земли: США (1,87%), Бразилия (1,67%) и Австралия (1,51%). Оставшиеся 195 стран и территорий в совокупности занимают около 15% всей поверхности Земли или чуть больше половины всей суши.

Карты и инфографика также помогут больше узнать о крупнейших островах и озерах или о распределении групп крови среди жителей разных стран

_{Использованы материалы Visual Capitalist}

Редакция

Теги

• Инфографика
• страны

Сегодня читают

«Молчанье — щит от многих бед»: 10 простых фраз Омара Хайяма, которые могут изменить жизнь

Психологический тест: выберите животное, а мы расскажем, что вас больше всего злит

Приплыла к людям: посмотрите на смертельно опасную кобру-путешественницу из Индии

Старинная французская загадка: сможете найти великана на картинке?

Тест: выберите закат, а нейросеть нарисует портрет вашего лучшего друга

Часто задаваемые вопросы | Доклад о мировом счастье

Часто задаваемые вопросы

Каковы темы отчета за этот год?

• Каково общепринятое мнение об измерении национального счастья и какого поведения оно требует от отдельных лиц и институтов? (Глава 1)

• Как доверие и доброжелательность спасали жизни и поддерживали счастье за ​​последние три года COVID-19 и других кризисов? (Глава 2)

• Что такое эффективность государства и как она влияет на человеческое счастье? (Глава 3)

• Как альтруистическое поведение отдельных людей влияет на их собственное счастье, счастье получателя и общее счастье общества? (Глава 4)

• Насколько хорошо данные социальных сетей позволяют нам измерять преобладающие уровни счастья и бедствия? (Глава 5)

Каков первоисточник данных для рисунка 2.

1? Как рассчитываются рейтинги?

Рейтинги на рис. 2.1 в Докладе о мировом счастье за 2023 год используют данные опросов Gallup World Poll с 2020 по 2022 год. Они основаны на ответах на основной вопрос об оценке жизни, заданный в опросе. Это называется лестницей Кантрила: респондентов просят придумать лестницу, в которой наилучшая возможная жизнь для них равна 10, а наихудшая возможная жизнь — 0. Затем их просят оценить свою текущую жизнь по этой шкале от 0 до 10. шкала. Рейтинги составлены на основе репрезентативных на национальном уровне выборок за 2020–2022 годы. Количество опрошенных людей и стран меняется из года в год, но в целом более 100 000 человек в 130 странах ежегодно участвуют во Всемирном опросе Гэллапа. Они полностью основаны на результатах опроса с использованием весов Гэллапа, чтобы сделать оценки репрезентативными. Подстолбцы в альтернативной версии рисунка 2.1 показывают предполагаемую степень, в которой каждый из шести факторов (уровни ВВП, ожидаемая продолжительность жизни, щедрость, социальная поддержка, свобода и коррупция) способствует повышению оценки жизни в каждой стране, чем в Dystopia. Антиутопия — это гипотетическая страна со значениями, равными самым низким средним национальным показателям в мире для каждого из шести факторов (см. Часто задаваемые вопросы: что такое антиутопия?). Подстолбики не влияют на общий балл, указанный для каждой страны, а просто объясняют последствия модели, оцененной в Таблице 2.1. Люди часто спрашивают, почему одни страны имеют более высокий рейтинг, чем другие, — подстолбцы (включая остатки, которые показывают то, что не объяснено) пытаются ответить на этот вопрос.

Каков размер вашей выборки для рисунка 2.1?

Типичная годовая выборка для каждой страны составляет 1000 человек. Если бы типичная страна проводила опросы каждый год, размер выборки составил бы 3000 человек. Мы используем ответы за последние три года, чтобы обеспечить актуальную и надежную оценку оценок жизни. В отчете этого года мы объединили данные за 2020–2022 годы, чтобы сделать размер выборки достаточно большим, чтобы уменьшить ошибки случайной выборки. Таблицы 1-5 онлайнового статистического приложения 1 показывают размер выборки для каждой страны.

Действительно ли размер этой выборки достаточно велик для расчета ранжирования?

Размер выборки от 2 000 до 3 000 достаточно велик, чтобы дать достаточно хорошую оценку на национальном уровне. Это подтверждается 95% доверительными интервалами, показанными в правом конце каждого столбца страны.

Что такое «волна» данных?

Gallup ссылается на опросы, проводимые каждый календарный год в рамках волны опросов этого года. Волны в подавляющем большинстве случаев соответствуют календарным годам, но есть несколько исключений. Некоторые опросы, завершенные в начале 2023 года, считаются частью волны 2022 года. Не все страны обследуются каждый год. Таким образом, размер волн обследования также меняется от года к году.

Что такое доверительный интервал?

Как показано горизонтальными линиями (или светло-серым выделением) в правом конце столбцов стран, доверительные интервалы показывают диапазон значений, в пределах которого с вероятностью 95% находится среднее значение генеральной совокупности. Они полезны для читателей, желающих увидеть, существенно ли различаются страны в оценках средней жизни; страны с неперекрывающимися 95% доверительными интервалами, по оценкам, имеют статистически разные рейтинги оценки средней продолжительности жизни. Мы также рассчитали для Доклад о мировом счастье за ​​2023 год 95% доверительные интервалы для рейтинга каждой страны. Эти диапазоны больше там, где есть ряд стран с одинаковым средним уровнем удовлетворенности жизнью, а также для стран с меньшими размерами выборки.

Откуда берутся подстолбы для каждого из шести поясняющих факторов?

Подстолбцы предварительно показывают, какая доля общего балла страны может быть объяснена каждым из шести факторов в таблице 2.1. Подстолбцы рассчитываются путем умножения средних национальных данных за период 2020-2022 гг. для каждого из шести факторов (за вычетом значения этой переменной в Dystopia) на коэффициент этой переменной в первом уравнении таблицы 2.1. Затем этот продукт показывает среднюю величину, на которую общий показатель счастья (оценка жизни) выше в стране, потому что они работают лучше, чем Dystopia по этой переменной. Подробнее об этом в вопросе, касающемся непосредственно антиутопии.

Чтобы описать пример, давайте рассмотрим переменную ожидаемой продолжительности жизни на примере Бразилии. Во-первых, мы вычисляем количество лет, на которое ожидаемая продолжительность здоровой жизни в Бразилии превышает продолжительность жизни в стране с самой низкой ожидаемой продолжительностью жизни. Затем умножаем это количество лет на расчетный коэффициент продолжительности жизни в первом столбце таблицы 2.1. Затем этот продукт показывает среднюю величину, на которую общий показатель счастья (оценка жизни) выше в Бразилии, поскольку ожидаемая продолжительность жизни выше, чем в стране с самой низкой ожидаемой продолжительностью жизни. Этот процесс повторяется для каждой страны и для каждой из шести переменных.

Из-за того, как устроены эти шесть столбцов, их сумма всегда будет меньше средней оценки жизни в каждой стране. Это никоим образом не изменит ширину полосы общей оценки жизни, на которой основывается рейтинг. Разница между тем, что приписывается шести факторам, и общей оценкой жизни представляет собой сумму двух частей. Это средние оценки жизни в Dystopia и остаточные значения для каждой страны. Следующие часто задаваемые вопросы могут оказаться полезными: Что такое антиутопия? Какие остатки?

Что такое антиутопия?

Антиутопия — воображаемая страна с наименее счастливым населением в мире. Цель создания антиутопии состоит в том, чтобы иметь контрольный показатель, с которым можно было бы выгодно сравнивать все страны (ни одна страна не работает хуже, чем антиутопия) с точки зрения каждой из шести ключевых переменных, что позволяет каждой подполосе быть положительным (или нулевым). , в шести случаях) ширина. Таким образом, самые низкие баллы по шести ключевым переменным характеризуют антиутопию. Поскольку жизнь была бы очень неприятной в стране с самыми низкими в мире доходами, самой низкой продолжительностью жизни, самой низкой щедростью, самой высокой коррупцией, наименьшей свободой и наименьшей социальной поддержкой, ее называют «антиутопией», в отличие от утопии.

Какие остатки?

Остатки, или необъяснимые компоненты, различаются для каждой страны, отражая степень, в которой шесть переменных либо завышают, либо занижают средние оценки жизни за 2019–2021 годы. Эти остатки имеют среднее значение примерно равное нулю по всему набору стран.

Почему мы используем эти шесть факторов для объяснения оценок жизни?

Используемые переменные отражают то, что широко встречается в исследовательской литературе для объяснения различий в оценках жизни на национальном уровне. Некоторые важные переменные, такие как безработица или неравенство, не отображаются, поскольку сопоставимые международные данные еще не доступны для полной выборки стран. Переменные предназначены для иллюстрации важных линий корреляции, а не для отражения чистых причинно-следственных оценок, поскольку некоторые данные взяты из одних и тех же источников обследования. Некоторые коррелируют друг с другом (или с другими важными факторами, для которых у нас нет мер). Между оценками жизни и выбранными переменными в нескольких случаях, вероятно, существует двусторонняя связь. Например, здоровые люди в целом счастливее, но, как показано в главе 4 из World Happiness Report 2013 продемонстрировал, что счастливые люди в целом здоровее. Статистическое приложение 1 к Докладу о мировом счастье за ​​2018 год оценило возможную важность использования объяснительных данных от тех же людей, чьи жизненные оценки объясняются. Мы сделали это, случайным образом разделив образцы на две группы и используя средние значения, например, свободы, полученные от одной группы, чтобы объяснить оценки жизни другой группы. Это снизило эффект, но лишь очень незначительно (например, с 2% до 3%), что убедило нас в том, что использование данных от одних и тех же лиц не оказывает серьезного влияния на результаты.

В отчете World Happiness Report 2019 есть специальная глава, посвященная социальным сетям, в которой подчеркивается пагубное влияние использования социальных сетей на счастье и самооценку подростков, в основном на основе данных из Соединенных Штатов. Это идет параллельно с данными из более ранних отчетов, показывающих, что личная дружба способствует счастью, а онлайн-соединения — нет. Но COVID-19 и его ограничения на личные встречи дали шанс электронным связям развить свой потенциал для создания и поддержания социальных связей, поддерживающих счастье. Как следствие, социальные сети стали гораздо более социальными в том смысле, в котором они используются, поскольку виртуальные объятия стали заменять реальные вещи.

Могу ли я загрузить какие-либо данные, используемые в отчете?

Да. Онлайн-приложения к данным показывают, как строятся данные, и включают основные национальные и региональные средние значения, лежащие в основе рисунков и таблиц в главе 2. Тем, кто хочет получить доступ к более подробным данным из Всемирного опроса Gallup, следует обращаться непосредственно в Gallup.

Здравоохранение США с глобальной точки зрения, 2019 г.

Для получения дополнительных сравнительных данных о системах здравоохранения от ОЭСР нажмите здесь.

Краткий отчет Фонда Содружества за 2015 год показал, что — до того, как были введены основные положения Закона о доступном медицинском обслуживании — в Соединенных Штатах были худшие результаты и они тратили больше на здравоохранение, в основном из-за более широкого использования медицинских технологий и более высоких цен по сравнению с другими странами. страны с высоким доходом. ¹ Сравнивая эффективность системы здравоохранения США с другими странами и обновляя ее новыми данными по мере их поступления, мы можем получить важную информацию о наших сильных и слабых сторонах и помочь политикам и руководителям системы оказания помощи определить области, требующие улучшения.

Этот анализ является последним в серии межнациональных сравнений Фонда Содружества, в которых используются данные о состоянии здоровья Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для оценки расходов системы здравоохранения США, результатов, факторов риска и профилактики, использования и качество по сравнению с 10 другими странами с высоким уровнем дохода: Австралией, Канадой, Францией, Германией, Нидерландами, Новой Зеландией, Норвегией, Швецией, Швейцарией и Великобританией. Мы также сравниваем показатели США со средними показателями ОЭСР, в которую входят 36 стран-членов с высоким уровнем дохода.

Highlights

• Доля США в экономике тратится на здравоохранение почти в два раза больше, чем в среднем по ОЭСР, но при этом имеет самую низкую продолжительность жизни и самый высокий уровень самоубийств среди 11 стран.
• В США самое высокое бремя хронических заболеваний и уровень ожирения, который в два раза выше, чем в среднем по ОЭСР.
• Американцы посещали врачей реже, чем их сверстники в большинстве стран, что может быть связано с нехваткой врачей в США
• Американцы используют некоторые дорогостоящие технологии, такие как МРТ, и специализированные процедуры, такие как замена тазобедренного сустава, чаще, чем наши сверстники.
• США превосходит своих конкурентов в плане профилактических мер — здесь один из самых высоких показателей скрининга рака молочной железы среди женщин в возрасте от 50 до 69 лет и второй по величине (после Великобритании) уровень вакцинации против гриппа среди людей в возрасте 65 лет и старше. .
• По сравнению с аналогичными странами в США наблюдается одно из самых высоких показателей госпитализации по предотвратимым причинам и самый высокий уровень предотвратимой смертности.

В 2018 году США потратили 16,9 процента валового внутреннего продукта (ВВП) на здравоохранение, что почти вдвое больше, чем в среднем по ОЭСР. Вторая по величине страна, Швейцария, потратила 12,2 процента. На другом конце спектра Новая Зеландия и Австралия выделяют только 9,3 процента, что примерно вдвое меньше, чем в США. Доля экономики, расходуемая на здравоохранение, неуклонно растет с 1980-х годов во всех странах, поскольку рост расходов на здравоохранение опережает экономический рост9.0089 2 отчасти из-за достижений в области медицинских технологий, роста цен в секторе здравоохранения и увеличения спроса на услуги. ³

Расходы на здравоохранение на душу населения в США превысили 10 000 долларов США, что более чем в два раза выше, чем в Австралии, Франции, Канаде, Новой Зеландии и Великобритании. Государственные расходы, включая государственные расходы, социальное медицинское страхование и обязательное частное страхование, сопоставима в США и многих других странах и представляет собой крупнейший источник расходов на здравоохранение.

В США расходы на душу населения из частных источников, например, добровольные расходы на взносы частного медицинского страхования, включая медицинское страхование, спонсируемое работодателем, выше, чем в любой из сравниваемых здесь стран. Частные расходы в США, составляющие 4092 доллара на душу населения, более чем в пять раз превышают расходы Канады, занимающей второе место. В Швеции и Норвегии частные расходы составляли менее 100 долларов на душу населения. Как доля общих расходов, частные расходы в США намного выше (40%), чем в любой другой стране (0,3–15%).

Средний житель США заплатил 1122 доллара США из своего кармана за медицинское обслуживание, включая такие расходы, как доплаты за визиты к врачу и отпускаемые по рецепту лекарства или франшизы медицинского страхования. Только швейцарцы платят больше; жители Франции и Новой Зеландии платят меньше половины того, что тратят американцы.

Несмотря на самые высокие расходы, американцы имеют худшие показатели здоровья, чем их иностранные сверстники. Например, ожидаемая продолжительность жизни при рождении в США в 2017 году составляла 78,6 года, что более чем на два года ниже среднего показателя по ОЭСР и на пять лет ниже, чем в Швейцарии, где продолжительность жизни самая высокая. В США ожидаемая продолжительность жизни маскирует расовые и этнические различия. Средняя продолжительность жизни неиспаноязычных чернокожих американцев (75,3 года) на 3,5 года ниже, чем у неиспаноязычных белых (78,8 лет). ⁴ Ожидаемая продолжительность жизни испаноязычных американцев (81,8 года) выше, чем у белых, и такая же, как в Нидерландах, Новой Зеландии и Канаде.

Отражая более короткую ожидаемую продолжительность жизни, в США самый высокий уровень самоубийств среди этих стран, а Франция занимает второе место. Между тем, в Великобритании самый низкий уровень — вдвое меньше, чем в США. Повышенный уровень самоубийств может указывать на высокое бремя психических заболеваний; социально-экономические переменные также являются фактором. ⁵ В последние годы в США наблюдается всплеск «смертей от отчаяния», включая самоубийства и смерти, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая передозировки. ⁶

Худшие результаты для здоровья и более короткая ожидаемая продолжительность жизни связаны с факторами риска и бременем болезни. Более четверти взрослых американцев сообщают, что у них когда-либо диагностировали два или более хронических заболевания, таких как астма, диабет, болезни сердца или гипертония, по сравнению с 22 процентами или менее во всех других странах. Этот показатель в два раза выше, чем в Нидерландах и Великобритании.

Ожирение является ключевым фактором риска хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания, а также рак. В США самый высокий уровень ожирения среди исследованных стран — в два раза выше, чем в среднем по ОЭСР, и примерно в четыре раза выше, чем в Швейцарии и Норвегии. В целом уровень ожирения был самым высоким в англоязычных странах, причем во всех случаях он составлял одну четверть или более от общей численности населения. Проблемы, которые способствуют ожирению, включают нездоровую среду обитания, менее регулируемую пищевую и сельскохозяйственную промышленность, а также социально-экономические и поведенческие факторы. ⁷

Несмотря на самый высокий уровень расходов на здравоохранение, в большинстве стран американцы посещали врачей реже, чем их сверстники. При четырех посещениях на душу населения в год американцы посещают врача в два раза реже, чем немцы и голландцы. Уровень в США был сопоставим с уровнем в Новой Зеландии, Швейцарии и Норвегии, но выше, чем в Швеции.

Менее частые визиты к врачу могут быть связаны с нехваткой врачей в США по сравнению с другими странами. В США чуть более чем в два раза меньше врачей, чем в Норвегии, где их больше всего.

Средняя продолжительность пребывания в больнице в США в 2017 г. составила 5,5 дней, что намного ниже, чем в среднем по ОЭСР, и сопоставимо со средним показателем в Швеции, Швейцарии и Франции. У канадцев и немцев была самая большая продолжительность пребывания, а у австралийцев — самая короткая.

Использование специального сканирования в США выше, чем в большинстве стран, почти в два раза выше, чем в среднем по ОЭСР, но сравнимо с Францией. В Германии показатель магнитно-резонансной томографии (МРТ) был еще выше, а в Новой Зеландии — ниже. Предыдущие анализы показывают, что страны с большим количеством МРТ-сканеров также, как правило, имеют более высокие показатели использования сканирования. ⁸

В США некоторые плановые операции проводятся чаще, чем в других странах. Уровень замены тазобедренного сустава в США на 1000 человек в возрасте 65 лет и старше был выше, чем в среднем по ОЭСР, но аналогичен показателю в Норвегии и Швейцарии. Канада, Великобритания и Новая Зеландия имели самые низкие показатели, близкие к среднему показателю по ОЭСР.

США превосходят другие страны с точки зрения превентивных мер. В США в 2016 году более двух третей взрослых в возрасте 65 лет и старше были вакцинированы против гриппа, что значительно больше, чем в среднем по стране ОЭСР. Только в Великобритании показатель был выше, чем в США. В нижней части спектра вакцину получила треть пожилых людей в Германии и Норвегии.

В США также был один из самых высоких показателей женщин в возрасте от 50 до 69 лет, прошедших скрининг на рак груди. Показатель в США значительно выше, чем в среднем по ОЭСР. Напротив, в Швейцарии, Франции и Германии только половина женщин этого возраста прошла скрининг.

Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы самая высокая в США среди 11 стран — она более чем на 5 процентных пунктов выше, чем в среднем по ОЭСР. Показатели выживаемости при раке молочной железы во всех 11 сравниваемых здесь странах выше, чем в среднем по ОЭСР. Это не относится к другим видам рака. Например, пятилетняя выживаемость при раке шейки матки среди женщин в США ниже, чем в 10 других странах, и ниже среднего показателя по ОЭСР.

Госпитализации по поводу диабета и гипертонии, которые считаются состояниями, требующими амбулаторного лечения, то есть их можно предотвратить при наличии доступа к более качественной первичной медицинской помощи ⁹ , в США были примерно на 50 процентов выше, чем в среднем по ОЭСР. Только в Германии были более высокие показатели для обоих условий. Уровень госпитализаций, связанных с гипертонией, в США был более чем в восемь раз выше, чем в странах с лучшими показателями, Нидерландах, Великобритании и Канаде. Что касается госпитализаций по поводу диабета, то показатель в США (204 на 100 000) был более чем в три раза выше, чем в Нидерландах, стране с лучшими показателями.

Преждевременная смерть от состояний, которые считаются предотвратимыми при своевременном доступе к эффективной и качественной медицинской помощи, ¹⁰ , включая диабет, гипертонические заболевания и некоторые виды рака, называется «смертностью, поддающейся лечению». Этот показатель используется несколькими странами для измерения эффективности системы здравоохранения. ¹¹ В США самый высокий уровень поддающейся лечению смертности среди 11 стран: 112 смертей на каждые 100 000 человек. Примечательно, что уровень поддающейся лечению смертности значительно снизился с 2000 года для каждой страны в нашем анализе, хотя в меньшей степени в США. Уровень смертности в США был в два раза выше, чем в Швейцарии, Франции, Норвегии и Австралии. Эти низкие показатели говорят о том, что в США хуже доступ к первичной медико-санитарной помощи, профилактике и лечению хронических заболеваний по сравнению с аналогичными странами.

Выводы и последствия для политики

Хотя США тратят на здравоохранение больше, чем любая другая страна, мы не достигаем сопоставимых результатов. У нас плохие показатели здоровья, в том числе низкая продолжительность жизни и высокий уровень самоубийств, по сравнению с другими странами. Относительно более высокое бремя хронических заболеваний и распространенность ожирения усугубляют проблему, но система здравоохранения США также не выполняет свою роль. Наш анализ показывает, что в США самый высокий уровень предотвратимой смертности из-за того, что люди не получают своевременной и высококачественной помощи. Выводы этого анализа указывают на ключевые последствия для политики, а также на возможности учиться у других стран.

Во-первых, следует уделять больше внимания сокращению расходов на здравоохранение. США могли бы обратиться к подходам, принятым другими промышленно развитыми странами для сдерживания затрат, ¹² , включая практику составления бюджета и использование ценообразования новых медицинских технологий на основе стоимости. Подходы, направленные на снижение цен на медицинские услуги, вероятно, окажут наибольшее влияние, поскольку предыдущие исследования показали, что более высокие цены являются основной причиной того, что США тратят на здравоохранение больше, чем любая другая страна. ¹³

Во-вторых, наши результаты призывают к устранению факторов риска и более эффективному лечению хронических заболеваний. Мы можем начать с расширения доступа к системам оказания медицинской помощи и первичной медико-санитарной помощи. Наши результаты показывают, что в США относительно более низкий уровень посещений врача по сравнению с другими странами. Это удивительно, учитывая, казалось бы, более высокие потребности в здравоохранении взрослых американцев. Из предыдущих опросов Фонда Содружества мы знаем, что взрослые в США сталкиваются с большими трудностями при доступе к врачам, анализам и лечению. ¹⁴ Расширение доступа к доступному медицинскому обслуживанию и укрепление систем первичной медико-санитарной помощи являются двумя наиболее важными задачами для системы здравоохранения США. ¹⁵

В-третьих, США должны продвигать стимулы к использованию эффективных медицинских услуг и меры, препятствующие использованию менее эффективных медицинских услуг. Например, недавний анализ показал, что до четверти общих расходов на здравоохранение в США — от 760 до 935 миллиардов долларов в год — расточительны.