Население в китае: Население Китая в 2022 году начало сокращаться впервые за 60 лет

Население Китая начинает сокращаться впервые с 1960-х годов

https://inosmi.ru/20230117/kitay-259764611.html

Население Китая сократилось впервые за 60 лет

Население Китая сократилось впервые за 60 лет

Население Китая сократилось впервые за 60 лет

За последний год население Китая сократилось на 850 тысяч человек, сообщает Bloomberg. Это связано со всплеском смертей от COVID и низкой рождаемостью. Страна… | 17.01.2023, ИноСМИ

2023-01-17T05:50

2023-01-17T05:50

2023-01-17T10:37

bloomberg

китай

общество

население

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.inosmi.ru/img/07e7/01/11/259768018_0:159:3076:1889_1920x0_80_0_0_df8c0e81a8b73d9bdd15ef50b59122ab.jpg

Население Китая начало сокращаться в 2022 году впервые за шесть десятилетий. Это важная веха для второй по величине экономики мира, которая сталкивается со все более серьезным демографическим кризисом. Согласно данным, опубликованным Национальным бюро статистики во вторник, на конец прошлого года в Китае проживало 1,41 миллиарда человек, что на 850 тысяч меньше, чем на конец 2021 года. Это первое снижение с 1961 года, последнего года Великого голода при бывшем лидере Мао Цзэдуне.В 2022 году родилось около 9,56 миллионов младенцев по сравнению с 10,62 миллионами годом ранее. Это самый низкий показатель по крайней мере с 1950 года, несмотря на усилия правительства по стимулированию семей заводить больше детей.В общей сложности погибло 10,41 миллионов человек, что немного больше, чем примерно 10 миллионов, зарегистрированных в последние годы. Китай пережил всплеск смертей, связанных с COVID, начиная с прошлого месяца после резкого отказа от подхода нулевой терпимости к вирусу в начале декабря. В этом году, вероятно, будет зафиксировано еще больше смертей, связанных с COVID, поскольку инфекция все еще распространяются по всей стране.Сокращение численности населения произошло гораздо быстрее, чем ожидалось ранее, и может послужить тормозом для экономического роста, снизив спрос, например, на жилье. Из-за спада китайской экономике может быть трудно обогнать США, и в этом году страна рискует потерять статус самого густонаселенного государства в мире в пользу Индии.Совсем недавно, в 2019 году, Организация Объединенных Наций прогнозировала, что численность населения в Китае достигнет максимума в 2031 году, а затем сократится. Но в прошлом году ООН пересмотрела эту оценку, говоря о пике в начале 2022 года. Рабочая сила уже сокращается, долгосрочный спрос на жилье, вероятно, будет падать и дальше, и правительству также может быть трудно поддерживать недофинансируемую национальную пенсионную систему.Страна идет по стопам других государств Восточной Азии, таких как Япония или Южная Корея, где уровень рождаемости резко упал, а население стареет и начинает сокращаться по мере того, как они становятся более богатыми и развитыми.Уровень рождаемости в Китае, или число новорожденных на тысячу человек, в прошлом году снизился до 6,77, что является самым низким уровнем с 1978 года.Данные, опубликованные Национальным бюро статистики, показывают: 62% населения были трудоспособного возраста, который Китай определяет как людей в возрасте от 16 до 59 лет, по сравнению примерно с 70% десять лет назад. Это говорит о проблемах, с которыми сталкивается страна по мере старения населения.

китай

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

2023

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

Новости

ru-RU

https://inosmi.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn1.inosmi.ru/img/07e7/01/11/259768018_174:0:2903:2047_1920x0_80_0_0_368bf7e838d532e783dd5ca0d8588462.jpg

1920

1920

true

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

bloomberg, китай, общество, население

Информация о Китае / Китайской Народной Республике — вся необходимая информация о стране для хорошего отдыха

Туров по заданным параметрам не найдено!

Столица: Пекин

Население:

По численности население Китай, как известно, намного опережает все прочие страны мира. Сейчас в Китае насчитывается более 1,3 млрд. жителей, что составляет 20% от населения всего земного шара. Китайцы называют себя ханьцами, людьми, которые ведут свое существование, начиная с династии Хань, и составляют 92% населения всего Китая. Оставшиеся 8% составляют 55 национальностей, которые называют национальными меньшинствами: чжуаны, уйгуры, тибетцы, мяо, маньчжуры, монголы, буи, корейцы и др.

Официальные языки:

Большая часть населения Китая говорит на мандаринском диалекте китайского языка пу-тун-хуа. Именно он является официальным языком Китайской Народной Республики. Население страны составляет около 1,3 миллиардов человек, а значит, мандаринский диалект используют больше, чем все другие языки мира, включая английский. Помимо пу-тун-хуа, существует еще девять других диалектов китайского языка, например кантонский, манчжурский, мяо.

Традиционный пу-тун-хуа пишется в столбик и читается сверху вниз и справа налево.

Религия:

Основные философские системы Китая возникли примерно за 5 веков до н. э. Эти философские учения, в отличие от западных, не имели строгой церковной иерархии, предписывающей верующим, как им следует мыслить и поступать. Религия в Азии — дело сугубо личное, возможность установить со своими божествами. Основателей религий в Азии почитают как мудрецов, а отнюдь не богов. Наиболее распространенными учениями являются: конфуцианство, буддизм и даосизм.

Климат:

Климат сильно различается в разных частях страны, протянувшейся вдоль трех климатических поясов: умеренного континентального с жарким летом и суровой зимой на западе и севере, субтропического в центральных районах страны и тропического муссонного на южном побережье и островах. Характерной чертой является очень высокая влажность воздуха летом во многих центральных и южных районах.

Средняя температура в северных районах зимой около −7°С (не редкость и −20°С), летом около +22°С и достаточно сухо. В центральной части Китая зимой от 0°С до −5°С, летом — около +20°С.

В южных районах зимой от +6°С до +15°С, летом — выше +25°С. Лучшее время для поездок в Китай — поздняя весна (апрель и май), а также осень с сентября по октябрь.

На остров Хайнань можно ездить круглый год. Среднегодовая температура на острове +28°C, температура морской воды +25°C. Обилие тропических лесов на острове создает уникальный микроклимат — умеренно жаркий и умеренно влажный. Наверное, именно поэтому по количеству долгожителей на тысячу жителей Хайнань занимает первое место в мире.

Валюта:

Денежной единицей является юань, в котором 10 цзяо, в одном цзяо — 10 фэней. Все три еденицы известны под собирательным названием «женьминьби», или «народные деньги».

Выпускаются банкноты номиналом в 100, 50, 10, 5, 2 и 1 юань; 1, 2 и 5 цзяо. Также существуют монеты достоинством в 1 юань, 1,2 и 5 цзяо.

1 доллар США равен приблизительно 8 юаням. Курс юаня устанавливается государством.

Кредитные карты American Express, Visa, Master Card в основном принимаются к оплате только в крупных городах. Все наличные расчеты на территории страны производятся только в местной валюте. Обмен валюты можно произвести в банках или в обменных пунктах в отелях и аэропортах.

Время:

На всей территории Китая действует пекинское время. Разница во времени с Москвой зимой + 5 часов, летом + 4 часа.

Телефонная связь:

Для звонков в Россию необходимо набрать 007 (код России) + код города + нужный Вам номер телефона.

Звонить лучше по телефонной карте,которую можно приобрести на reception в отеле (это на 25-30% дешевле, чем звонить из номера).

Электричество:

Напряжение в сети — 220 В. Штепсельные розетки и вилки, как правило, европейского образца.

Национальная кухня:

Китайская кухня привлекает не совсем обычными способами приготовления, большим количеством специй, красивым оформлением блюд и необычным сочетанием ингредиентов. В этой стране искусство кулинарии доведено до совершенства. Это искусство стало частью древней культуры и вошло в обычаи китайского народа.

Для кухни Китая характерно повсеместное использование риса, сои и овощей. Разнообразные каши из риса, кукурузы или проса используют и как заменитель хлеба, и как базу для других блюд. Не меньшей популярностью пользуется лапша, особенно в северных районах страны. При приготовлении блюд используется открытый огонь и растительные масла. Шедевр столичных поваров — утка «по-пекински», которая готовится более 24 часов в особом температурном режиме. В Китае также популярны многочисленные виды пельменей. Самые экзотичные блюда — суп из ласточкиных гнезд, жареные медвежьи ладошки и «лунхудоу» («борьба дракона с тигром»), которая готовится из дикой леопардовой кошки и змеи. В провинции Шандунь весьма популярны жареные скорпионы.

В Китае принято кушать палочками, однако по желанию туриста ему всегда подадут привычные столовые приборы. Размер порций обычно весьма велик, поэтому рекомендуется заказывать одну на двух (или даже несколько) человек.

Самый распространенный напиток в Китае — зеленый чай. Его заваривают в фарфоровых чайниках, а иногда прямо в фарфоровых чашках и пьют очень горячим без сахара. Обычно китайская трапеза начинается и заканчивается чаем.

Чаевые:

Их принято давать носильщикам и за массаж в гостинице, но не в ресторанах и не в такси, где вам обязаны дать сдачу.

Транспорт:

Национальный преревозчик — Air China. Между Москвой и крупными городами Китая — Пекином, Гонконгом и Шанхаем — осуществляют регулярные рейсы авиакомпании Аэрофлот и Air China. Из Санкт-Петербурга в Пекин осуществляет регулярные рейсы авиакомпания Hainan Airlines. Внутри страны, помимо воздушных путей сообщения, очень хорошо развита сеть железнодорожного транспорта.

Основные средства передвижения в Китае — велосипед, автобус, троллейбус и такси. В крупных городах — имеется метро. Для предвижения по городу лучше пользоваться такси. Оплата производится по показаниям счетчика. Велорикша — экзотический вид передвижения. Довольно дорогое удовольствие, договариваться о цене желательно до поездки.

Прокат автомобиля:

Аренда автомобиля возможна только с водителем, т.к. международные права считаются не действительными на территории Китая.

Полезная информация:

Китайцы гостеприимны, предупредительны и вежливы. К российским туристам относятся с уважением, но не удивляйтесь тому, что здесь сами аборигены часто снимают туристов на камеру или фотографируют. В крупных городах «белого человека» могут остановить на улице и вежливо попросить с ним сфотографироваться.

Иностранцу в Китае всегда следует иметь при себе визитку гостиницы с надписью по-китайски или карточку со своими данными, заполненную любым китайцем-переводчиком.

Самостоятельное посещение Тибета запрещено: требуется специальное дополнительное разрешение, которое оформляется принимающей стороной заранее. Тибет реально посетить с группой по заранее оговорённому и согласованному маршруту.

Пить сырую воду из-под крана настоятельно не рекомендуется. В любой гостинице в номере будет либо термос с кипятком, либо электрический чайник. Также в большинстве гостиниц бесплатно предоставляется минеральная вода без газа.

Что касается покупок, то выбор огромен, но многие товары невысокого качества. Для сувениров лучше всего подойдут палочки для еды, красивый фарфор, лаковые шкатулки, веера, превосходный чай и шёлк. В государственных магазинах цены фиксированные. На рынках следует торговаться.

Перед поездкой в страну никаких вакцинаций и прививок не требуется.

Режим пребывания и передвижения:

Визу в КНР оформляют в консульском отделе Посольства КНР в Москве, Санкт-Петербурге. Документы, необходимые для получения визы: загранпаспорт, действующий не менее 6 месяцев, 1 фото, анкетные данные, приглашение. Срок оформления — 7 дней.

Посольства:

Посольство Китая (Москва):

117330, Россия, г. Москва, ул. Дружбы, 6

Телефон: (+7 095) 938-2006, 143-1543, 143-1540

Факс: (+7 095) 143-1951

Посольство Китая (Санкт-Петербург):

190121 Санкт-Петербург, наб. Канала Грибоедова, 134

(прием: пн.-пт. 8.30-17.00)

Телефон: (812) 113-7605

Факс: (812) 114-7959

Посольство РФ (Китай):

100600, Beijing, Dongzhimennei Beizhong Ulitsa, 4

Телефон: (8-10-8610) 65-32-2051, 65-32-1381

Факс: (8-10-8610) 65-32-4851

E-mail: [email protected]

Китай сталкивается с низким уровнем рождаемости, стареющим населением, но женщины не хотят иметь детей

D3sign | Момент | Getty Images

Китай сталкивается с демографическим кризисом отчасти из-за того, что все больше женщин предпочитают сосредоточиться на своей карьере и личных целях, а не создавать семью.

Уже борясь со стареющим населением и готовясь обогнать Индию как самую густонаселенную страну мира, Китай продолжает бороться за повышение уровня рождаемости.

Китайское правительство отменило политику одного ребенка в 2016 году и отменило ограничения на рождаемость в 2021 году. Однако супружеские пары рожают меньше детей или вообще не заводят их, говорит Му Чжэн, доцент кафедры социологии и антропологии в Национальном университете Сингапура.

«Covid по-прежнему имеет много негативных последствий и вызывает общее чувство неуверенности в будущем», — сказал Му CNBC. «Есть чувство беспомощности, которое мешает многим женщинам хотеть иметь детей».

посмотреть сейчас

Рост стоимости жизни также удерживает все больше людей от желания расширять свою семью, добавила она.

Национальное бюро статистики Китая сообщило, что численность населения сократилась до 1,412 млрд в прошлом году с 1,413 млрд в 2021 году. Согласно данным Wind, естественный прирост впервые с 1960 года был отрицательным.

Карьера и свобода остаются приоритетом 

В Китае больше работающих матерей по сравнению со странами Запада, заявил CNBC независимый экономист Энди Се.

«Есть желание сделать карьеру в Китае, и быть матерью-домохозяйкой никогда не является целью. Для большинства женщин это даже не появляется в поле зрения», — сказала Се.

По словам Се, по мере того, как все больше женщин получают более высокую квалификацию и поднимаются по служебной лестнице, они ожидают, что их мужья будут зарабатывать больше, чем они.

По данным Statista, в 2020 году на долю студенток приходилось почти 42% зачисленных в докторантуру, а в магистратуру поступило значительно больше женщин, чем мужчин.

«Мужчины несут огромное бремя, так как женщины требуют от них финансового обеспечения», и, в свою очередь, тоже не хотят выходить замуж, по словам Се, который сказал, что «людей раньше критиковали за одиночество, но нет социальных отношений». клеймо против него больше».

Мать и ее ребенок играют на горке в торговом районе Укесон в Пекине, 11 мая 2021 года.

Ноэль Селис | Афп | Getty Images

Авен, 31-летний внештатный дизайнер из Шэньчжэня, которая назвала бы только свое имя, говорит, что сейчас она счастлива быть одинокой. Все женщины, которые поделились своим личным опытом для этой истории, не стеснялись называть только свои имена.

«Сейчас мои приоритеты — копить деньги и сосредоточиться на карьере, я уже чувствую себя настолько измотанным после работы, что не могу представить, что чувствуют родители с детьми.»

Она сказала, что большинство мужей в Китае часто не играют ключевой роли в воспитании ребенка, и вместо этого бремя полностью ложится на матерей.

«Многие женщины не хотят выходить замуж, потому что на них ложатся обязанности по дому и присмотру за детьми», — сказал Авен. «Так что, если женщины чувствуют, что им нужно делать работу по дому, зарабатывать деньги и делать все самостоятельно, почему бы просто не побыть одной?»

Но это не значит, что ее родители убеждены.

«Мои родители хотят, чтобы наша родословная осталась в живых, а это значит, что у них будет много детей и внуков», — сказал Авен.

Помощь женщинам найти баланс

Trip.com — одна из китайских компаний, которая гордится тем, что пытается побудить больше женщин иметь детей.

В организации, где более половины из 30 000 сотрудников составляют женщины, туристическое онлайн-агентство придумало собственное решение, поощряющее женщин в компании иметь больше детей.

«Мы даем женщинам только семь-восемь лет, чтобы построить карьеру, создать семью и завести детей», — сказала генеральный директор Джейн Сан CNBC в прошлом месяце, добавив, что сроки «очень сжаты».

Многим молодым сотрудникам уже 28 лет, когда они получают докторскую степень, а беременность после 35 лет сопряжена с повышенным риском, отметила она.

Trip.com предлагает субсидии в размере от 15 000 до 300 000 долларов, чтобы помочь работникам, являющимся гражданами Китая, компенсировать огромные расходы на заморозку яиц, сказала она.

смотреть сейчас

Когда инициатива впервые стартовала в 2018 году, более 50 сотрудников связались с отделом социального обеспечения фирмы, чтобы узнать, имеют ли они право на участие в программе, добавила она.

«Мы одна из первых или, может быть, единственная китайская компания, которая предлагает этот вариант», — сообщает Sun. «Всегда нужно предлагать вариант, а примут его люди или нет, полностью зависит от них».

Беременным сотрудницам предлагается бесплатный проезд на такси до работы и обратно, а также денежное пособие, когда их ребенок рождается и идет в школу, добавила она.

Кто-нибудь может заморозить яйца?

Но есть одно замечание. Согласно китайским законам, женщины в Китае, которые хотят заморозить свои яйцеклетки, должны выйти замуж.

Однако некоторые женщины в Китае хотят иметь детей, но могут быть не готовы выйти замуж, говорит Му, доцент из NUH.

«Женщины стали более независимыми в экономическом плане… поэтому для многих из них брак не такой привлекательный вариант», — сказала она.

По данным CEIC, в 2021 г. поженились 7,64 млн пар, что меньше, чем 8,14 млн пар в 2020 г.

Я очень счастлива со своим ребенком, но иногда жалею, что стала мамой.

Шэннон

мать-одиночка

Кроме того, женщины, которые разводятся после рождения детей, сталкиваются с социальной стигмой и изо всех сил пытаются сбалансировать свою карьеру, воспитывая ребенка в одиночку.

«Я не считаю зазорным быть матерью-одиночкой, но я держала это в секрете от своих коллег, потому что не хочу, чтобы они смотрели на меня по-другому», — сказала Шеннон, 36-летняя мать из Шэньчжэнь.

Шеннон сказала CNBC, что ее отец сказал: «Лучше развестись, чем вообще никогда не жениться».

Акушерка проводит осмотр новорожденного.

Сопа Изображения | Световая ракета | Getty Images

Хотя она стала счастливее после развода, быть матерью-одиночкой сопряжено с трудностями, которых она никогда не ожидала, сказала она CNBC, подчеркнув, что ей не хватает времени и свободы делать то, что она хочет.

«Я очень счастлива со своим ребенком, но иногда я сожалею о том, что стала матерью», — сказала Шеннон. «Я никогда не захочу еще одного ребенка и не хочу снова выходить замуж».

Юго-западная китайская провинция Сычуань объявила в начале года, что не состоящие в браке жители могут пользоваться теми же преимуществами, что и супружеские пары, и надеется, что этот шаг повысит уровень рождаемости в стране, сообщает Reuters.

Такие действия, возможно, могут помочь решить проблему низкой рождаемости в Китае, поскольку они «разъединяют связь между браком и рождаемостью», сказал Му.

Проблемы с жильем

Высокие цены на недвижимость в Китае по-прежнему мешают многим парам, которые хотели бы остепениться, сказал экономист Се.

Владение недвижимостью в Китае является «действительно сильным символом», и люди часто хотят купить дом, прежде чем связать себя узами брака.

Тем не менее, «стоимость жилья является большой проблемой для всех, кто хочет жениться», сказал Се.

«Для того, чтобы брак стал более желанным, он должен снизиться как минимум на 50%», — считает экономист.

«Здесь нет ни одной серебряной пули», добавил он. «Наличие жилья и цена зависят от брака и количества детей», которые есть у пары.

— Дейзи Черри и Ульрика Лин из CNBC внесли свой вклад в этот отчет.

смотреть сейчас

Обеспокоенность Китая по поводу старения населения и здоровья

Еще 25 лет назад Китай был обеспокоен тем, что у него слишком много детей, которых нужно содержать. Однако сегодня Китай сталкивается с противоположной проблемой: в результате успеха его политики «одного ребенка» страна сталкивается с перспективой иметь слишком мало детей, чтобы прокормить быстро стареющее население (см. с 2000 по 2050 год).

Рисунок 1
Пирамиды народонаселения, Китай: 2000 и 2050 годы

Резкое снижение рождаемости и увеличение продолжительности жизни за последние два десятилетия привели к тому, что население Китая стареет одними из самых распространенность хронических заболеваний и инвалидности среди населения.

Удовлетворение потребностей растущего пожилого населения в медицинском обслуживании и долгосрочном уходе приведет к стремительному росту расходов на здравоохранение и сокращению населения трудоспособного возраста, которое поможет оплатить счета. Действительно, проблема оплаты медицинских услуг в Китае огромна, особенно с учетом того, что китайская система здравоохранения уже испытала значительный рост общих затрат и увеличение частных расходов после перехода на рыночно-ориентированную систему в начале 19 века. 80-е годы. ¹

Но хотя Китай не готов удовлетворить медицинские потребности своего растущего пожилого населения, его правительство признало эти проблемы и начинает разрабатывать комплексные меры. В качестве первого шага китайские чиновники здравоохранения внедрили различные программы профилактики хронических заболеваний на национальном уровне. Они также начинают создавать системы долгосрочного ухода за пожилыми людьми. Но в то время как экономика Китая продолжает быстро расти, остается серьезной проблемой, сможет ли она выделить достаточный доход для покрытия этих растущих расходов на здравоохранение.

Профиль старения, хронических заболеваний и инвалидности

Китай добился значительного улучшения здоровья за последние пять десятилетий: ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась на две трети с 40,8 до 71,5 лет в период с 1955 по 2005 год. ² В стране уже насчитывается около 102 миллионов пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше), или более одной пятой пожилого населения мира. ³ А доля пожилых людей в Китае, по прогнозам, утроится с 8 до 24 процентов в период с 2006 по 2050 год и составит 322 миллиона человек (см. рис. 2). ⁴

Рисунок 2

Процент пожилых людей (в возрасте 65+) в Китае, 1950-2050 гг. старение привело к увеличению распространенности хронических заболеваний и инвалидности в стране, что создает большую потребность в долгосрочном уходе. А повышение уровня жизни в Китае усугубило эпидемию хронических заболеваний за счет увеличения подверженности основным факторам риска, таким как курение, диета с высоким содержанием жиров и калорий, а также увеличение свободного времени без физической активности.

На хронические заболевания приходилось почти 80 процентов всех смертей в Китае в 2005 году, основными причинами которых были сердечно-сосудистые заболевания, рак и хронические респираторные заболевания. ⁵ Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения (в настоящее время 19 процентов) увеличилась на одну треть за последнее десятилетие. ⁶ Распространенность ожирения, хотя и составляет около 7 процентов, за десятилетие почти удвоилась. Эти тенденции предполагают потенциальное увеличение распространенности этих состояний среди будущих когорт пожилых людей Китая.

Демографические тенденции угрожают китайской системе здравоохранения

Темпы роста расходов на здравоохранение уже превысили рост национальной экономики и индивидуальных доходов. ⁷ Долгосрочный уход за пожилыми людьми, традиционно предоставляемый в Китае на дому взрослыми детьми (особенно невестками), станет все менее осуществимым в ближайшие десятилетия, когда родители первого поколения политики одного ребенка начать достигать старости и выходить на пенсию. Эти одинокие дети столкнутся с необходимостью заботиться о двух родителях, а часто и о четырех бабушках и дедушках без братьев и сестер, с которыми можно было бы разделить ответственность, — проблема, которую в Китае иногда называют «проблемой 4-2-1».

Прогноз расходов на здравоохранение на макроуровне не лучше. В то время как число пожилых людей, нуждающихся в уходе, растет, численность трудоспособного населения (которое оплачивает большую часть расходов на здравоохранение) сокращается. По прогнозам, к 2050 году коэффициент поддержки пожилых людей — взрослый трудоспособного возраста (в возрасте от 15 до 64 лет) на число пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше) резко сократится с 9 до 2,5 человек. ⁸

Этот демографический сдвиг создает проблемы для системы здравоохранения, которая уже сталкивается с рядом проблем, наиболее важной из которых является быстрый рост общих затрат и расходов на частное здравоохранение. ⁹ Система здравоохранения в Китае, которая когда-то считалась образцовой для аграрных обществ с низкими доходами, с начала 1980-х годов значительно ухудшилась в плане доступности, в то время как ее стоимость резко возросла. Система, которая в значительной степени зависела от государственных субсидий и обеспечивала равноправный доступ к базовому медицинскому обслуживанию, превратилась в рыночно-ориентированную систему, которая в значительной степени зависит от частного финансирования и характеризуется чрезмерной платой за пользование.

В настоящее время растущие наличные расходы не позволяют многим китайцам обращаться за медицинской помощью на раннем этапе и привели к большому неравенству в доступе к медицинской помощи, особенно между городскими и сельскими районами. Эти тенденции вызывают особую озабоченность у пожилых людей, которые, вероятно, имеют более высокие потребности в медицинской помощи, но меньше средств для оплаты этой помощи, и которые также составляют большую долю сельского населения, чем более молодое население.

Реакция общественного здравоохранения на старение населения

Правительство Китая только недавно признало последствия быстрого старения населения и начало решать их в рамках различных политик и программ:

Стратегии долгосрочного ухода. Хотя государственное финансирование долгосрочного ухода за пожилыми людьми в Китае по-прежнему ограничено, китайское правительство начало выделять больше средств в этой области. ¹⁰ В то же время, новые возможности для предпринимательства в сфере здравоохранения открылись в результате реформы системы социального обеспечения в Китае в 1990-х годов, которые децентрализовали государственные учреждения социального обеспечения и значительно сократили их государственное финансирование. ¹¹

Сегодня все большее число частных домов престарелых, а также бывших государственных домов престарелых (которые раньше предназначались исключительно для престарелых без детей и без других средств к существованию) представляют собой альтернативу семейным домам. уход за пожилыми людьми. ¹² Тем не менее, эти учреждения по-прежнему немногочисленны, отличаются разным уровнем обслуживания и часто слишком дороги для многих пожилых людей и членов их семей.

Службы долгосрочного ухода за пожилыми людьми на базе местных сообществ в Китае — как неформальные, так и поддерживаемые местными органами власти — также начали появляться, особенно в городских районах. ¹³ Эти усилия направлены на удовлетворение различных потребностей пожилых людей и лиц, обеспечивающих уход за ними, включая ежедневный уход, обслуживание дома, а также информационные и справочные услуги. ¹⁴

Нехватка квалифицированных кадров для ухода за пожилыми людьми является важной проблемой, стоящей перед системой долгосрочного ухода в Китае. ¹⁵ Некоторые местные органы власти (такие как профсоюз и министерство здравоохранения) обучают уволенных работников работе в сфере долгосрочного ухода, но эти программы обучения короткие и охватывают лишь ограниченные базовые навыки ухода.

Некоторые наблюдатели призывают к большему количеству программ обучения, основанных на знаниях, которые предлагают более широкий спектр навыков ухода. Помимо долгосрочного ухода, правительство планирует развивать гериатрическую медицинскую подготовку на уровне бакалавриата и создавать больше гериатрических отделений, чтобы расширить возможности страны по удовлетворению конкретных медицинских потребностей пожилых людей. ¹⁶

Стратегии первичной и вторичной профилактики. Министерство здравоохранения Китая также занимается профилактикой и контролем хронических заболеваний. В 2002 г., например, был создан Национальный центр по контролю и профилактике хронических и неинфекционных заболеваний для наблюдения за усилиями на национальном уровне; в том же году он представил Систему пунктов наблюдения за заболеваниями, национальный ресурс для наблюдения за хроническими заболеваниями. ¹⁷

Министерство также работает над разработкой первого долгосрочного (с 2005 по 2015 год) всеобъемлющего национального плана по контролю и профилактике хронических заболеваний в сотрудничестве с соответствующими секторами и при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Сокращение курения взрослых мужчин, гипертонии, избыточного веса и ожирения, а также наращивание потенциала для борьбы с хроническими заболеваниями являются одними из самых приоритетных задач плана.

Количество программ, направленных на борьбу с определенными заболеваниями, также увеличилось. Эти усилия включают вмешательство на уровне сообщества по лечению гипертонии и диабета, проведенное в трех городах (Пекин, Шанхай и Чанша) в период с 1991 по 2000 год; национальный план борьбы с раком, Программа профилактики рака и борьбы с ним в Китае; и ратификация Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Кроме того, для предотвращения хронических заболеваний в раннем возрасте осуществляются проекты по улучшению питания и состояния здоровья. Эти проекты ориентированы в основном на начальные школы и позволили добиться обнадеживающего сокращения (в одном примере, на целых 30 процентов за год) распространенности детского ожирения. ¹⁸

Взгляд в будущее

Проблемы старения населения сложны для любой страны, но особенно для Китая. В отличие от развитых стран, где экономическое развитие предшествовало старению населения, Китай сталкивается с огромными потребностями в старении населения одними из самых высоких темпов за всю историю, в то время как его экономика все еще не полностью развита, следовательно, без средств, необходимых для удовлетворения этих потребностей. Дилемма Китая заключается в том, как распределить ресурсы между конкурирующими потребностями различных секторов, продолжая при этом экономический рост.

Помимо проблемы 4-2-1, тенденции участия женщин в рабочей силе и соотношения полов среди молодых китайцев вполне могут создать дополнительные проблемы для общества, которое традиционно возлагало заботу о пожилых на своих женщин, особенно дочерей- по закону. Участие молодых китайских женщин в рабочей силе очень велико и может повлиять на неофициальное обеспечение долгосрочного ухода в ближайшие десятилетия. Соотношение полов при рождении среди молодых когорт, рожденных после китайской политики одного ребенка, сильно смещено в сторону мальчиков, что потенциально может привести к дефициту невесток в качестве пожилых опекунов. ¹⁹

Хотя тенденция к старению населения неизбежна и может даже ускориться за счет дальнейшего снижения смертности и рождаемости, сдерживание эпидемии хронических заболеваний является одним из многообещающих способов уменьшить общее влияние старения на социально-экономическое развитие Китая. Инвестиции в официальную систему долгосрочного ухода в дополнение к неформальному уходу, в настоящее время обеспечиваемому в основном членами семьи, также могли бы стимулировать их дальнейшее участие в обеспечении ухода. Решение этих проблем в области ухода за пожилыми людьми будет иметь решающее значение для дальнейшего социального и экономического развития и стабильности Китая.

Ссылки

1. Лиминг Ли, «Текущее состояние общественного здравоохранения в Китае», Annual Review of Public Health 25 (2004): 327-39.
2. Статистический отдел Организации Объединенных Наций, Общая база данных ООН , доступ в Интернете по адресу www.unstats.un.org, 17 апреля 2006 г.
3. Отдел народонаселения ООН, World Population Prospects: The 2004 Revision (Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций, 2005 г.).
4. Отдел народонаселения ООН, Мировые демографические перспективы: пересмотр 2004 года.
5. Longde Wang et al., «Предотвращение хронических заболеваний в Китае», Lancet 366, no. 9499 (2005): 1821-24.
6. Longde Wang et al., «Профилактика хронических заболеваний в Китае».
7. Лиминг Ли, «Текущее состояние общественного здравоохранения в Китае».
8. Отдел народонаселения ООН, World Population Prospects: The 2004 Revision.
9. Бейтс Гилл, «Проблемы здравоохранения и пенсионного обеспечения Китая», показания на слушаниях в Комиссии США и Китая по безопасности и экономическому обзору по поводу основных внутренних проблем, стоящих перед китайским руководством, 2 и 3 февраля 2006 г. , доступ в Интернете по адресу: www.csis .org, 17 апреля 2006 г.
10. Bei Wu et al., «Новые услуги по долгосрочному уходу на уровне сообщества в городах Китая: систематический анализ агентств Шанхая на уровне сообщества», Journal of Aging & Social Policy 17, no. 4 (2005): 37-60.
11. Heying J. Zhan et al., «Последние разработки в области институционального ухода за престарелыми в Китае: изменение концепций и отношений», Journal of Aging & Social Policy 18, no. 2 (2006): 85-108.
12. Чжан и др., «Последние разработки в области институционального ухода за престарелыми в Китае».
13. Bei Wu et al., «Новые услуги для долгосрочного ухода на базе сообщества в городских районах Китая».
14. Чтобы предоставить руководящие принципы и правила для быстро растущего числа организаций, предоставляющих различные услуги пожилым людям, Министерство по гражданским делам Китая опубликовало в 2001 году Основные положения для организаций социального обслуживания пожилых людей (доступно на http://shfl.