Медицина в израиле: Медицина в Израиле

Содержание

Медицина в Израиле

Столкнувшись с «безграничными» возможностями отечественной медицины, многие из нас получили бесценный жизненный опыт, но никак не медицинскую помощь. Длительное ожидание в очередях, отсутствие грамотной организации рабочего процесса, неприкрытое вымогательство и высокий процент врачебных ошибок – вот лишь немногие положения, описывающие состояние сферы здравоохранения на просторах СНГ.

Именно поэтому, поток туристов, приезжающих в Израиль для диагностики и лечения различных заболеваний, стабильно увеличивается из года в год. По данным Международной Ассоциации Медицинского Туризма (IMTA), за период 2014-2018 годы средний прирост данного показателя составил 8,2%. Кроме того, из общего числа иностранных пациентов, более 36% являются жителями стран СНГ. Такие высокие цифры связаны не только с увеличением популярности Израиля на рынке медицинского туризм. Многие пациенты, получившие высококлассную помощь в клиниках Израиля, просто-напросто окончательно теряют доверие к отечественной медицине, и повторно обращаются к зарубежным специалистам для прохождения плановой диагностики или лечения.

Задумавшись о лечении за рубежом – смело выбирайте Израиль. Медицина этой страны занимает 4 место в общемировом рейтинге по качеству оказания помощи, а доступные цены и грамотная организация процесса лечения помогут вам победить болезнь в кратчайшие сроки.

Получить цены в клинике

Медицина за рубежом: в каких отраслях Израиль занимает лидирующие позиции

Идеальное сочетание современных технологий и высокого уровня профессиональной компетенции врачей всех категорий, делает Израиль мировым лидером в следующих отраслях медицины:

Онкология: специалисты противоопухолевого департамента Топ Ихилов (крупнейшей государственной клиники Израиля) одними из первых в стране начали лечить различные виды рака с помощью моноклональных антител (таргетная терапия). Также, зарубежные онкологи выполняют огромный процент органосохраняющих операций, что значительно повышает качество жизни пациентов, перенесших данное вмешательство.
Ортопедия: израильские ортопеды используют малотравматичные методики по устранению сколиотических деформаций позвоночника, производят лечение межпозвонковых грыж с помощью лазера без открытого операционного доступа и выполняют артроскопическую замену суставов на гипоаллергенные долговечные протезы.
Нейрохирургия и неврология: для лечения гидроцефалии, эпилепсии, корешкового синдрома и других заболеваний центральной нервной системы, израильские нейрохирурги применяют малотравматичные методики и комплексные лекарственные схемы. Пациент в полной мере сохраняет моторную и речевую функцию, что позволяет ему вести привычный образ жизни.
Гинекология и лечение бесплодия: израильская медицина помогла тысячам женщин познать радость материнства. Центр репродуктологии крупнейшей государственной клинике Топ Ихилов ежегодно обследует множество профильных пациенток. Но благодаря высокоточной диагностике и грамотно подобранному лечению, только 12% женщин в итоге требуется процедура ЭКО, остальные же зачинают и вынашивают здорового ребёнка самостоятельно.

Получить цены

Точная диагностика за 3 дня – такое возможно только в Израиле

Пройти полный спектр исследований и услышать диагноз всего лишь за 3 дня – такая уникальная возможность предоставляется пациентам, обратившимся к специалистам Топ Ихилов. Всеми организационными вопросами занимается сопровождающий, предоставленный пациенту международным отделом клиники. Сопровождающий производит запись на исследования и врачебные консультации, помогает совершать оплату счетов, забирает результаты анализов и осуществляет синхронный перевод речи врача. Крупнейшая государственная клиника Ихилов Топ предоставляет следующие варианты высокоинформативных исследований:

Инструментальные методики:

УЗИ
Компьютерная и магнитная томография
Позитронная томография
Эндоскопические исследования
Взятие биопсии
Проведение функциональных проб

Лабораторные тесты:

Исследование физиологических показателей крови, мочи и ликвора
Микроскопия образцов тканей
Генетические тесты
Определение рецепторов на поверхности опухолевых клеток
Исследование уровня гормонов

Все результаты исследований передаются лечащему врачу для изучения. По каждому клиническому случаю собирается консилиум из 3 участников: лечащего врача, заведующего отделением и врача смежной специальности (например, анестезиолог, если в плане лечения рассматривается операция). Комиссия принимает решение о плане проводимой терапии и обсуждает их с пациентом.

Запрос цены

Какие передовые терапевтические методики и оборудование использует медицина Израиля

В зависимости от имеющейся патологии, израильские специалисты применяют следующие современные терапевтические методики:

Таргетная терапия – используется для лечения онкологических заболеваний, меланомы, лейкозов, аутоиммунных артритов и колитов. Моноклональные антитела с прицельной точностью распознают и уничтожают клетки, имеющие на своей поверхности особые белковые молекулы (рецепторы). За счёт подобного вмешательства здоровые ткани не затрагиваются, а патологические клетки уничтожаются на 100%.
Стереотаксическая радиохирругия – малоинвазивная оперативная методика, выполняемая с помощью установки CyberKnife (Кибернож). Используется для удаления злокачественных опухолей, локализующихся даже в «опасных» анатомических зонах. Механизм действия заключается в направленном воздействии сфокусированного пучка ионизирующего излучения. Направляя функциональную насадку установки, хирург производит удаление патологического очага с точностью до 0,5 мм, сохраняя здоровые ткани практически в полном объёме. Дополнительным терапевтическим эффектом также является стерилизация операционного поля от остаточных опухолевых клеток, что исключает вероятность возникновения рецидива.
Радиотерапия на линейном ускорителе последнего поколения – Топ Ихилов оснащён новейшим линейным ускорителем True Beam STx Novalis. Проведя полное сканирование пациента, он воссоздаёт трёхмерную модель новообразования, отслеживая её точные размеры и смещение относительно других органов во время акта дыхания. В результате модулируется индивидуальный протокол проведения лучевой терапии, обеспечивающий прицельное воздействие на опухоль.
Малоинвазивные ортопедические операции – выполняются с помощью астроскопов от ведущих мировых производителей. Зарубежные специалисты выполняют вмешательства на любом сегменте опорно-двигательного аппарата с минимальной кровопотерей и послеоперационными рисками. Например, фиксация позвонков при сколиозе, пролапсе или остеодеструкции производится с помощью системы Zip Ultra, через разрез, протяженностью до 3 см. Пациент может возвращаться к привычному ритму жизни уже через 5-7 дней после операции – рекордно короткие сроки для подобного вмешательства.

Квалификация специалистов

Медицина за границей значительно превосходит по уровню отечественное здравоохранение также за счёт непрерывного контроля качества образования. После 6 лет обучения молодой врач приступает к последипломной практике, продолжающейся от 2 до 5 лет. За этот период он осваивает главные профессиональные навыки и занимается научной деятельностью. В среднем, на комплексное обучение, у врача уходит 13,5-16 лет, однако израильские специалисты постоянно занимаются самообразованием и повышением квалификации.

Получить цены в клинике

Цены на лечение в Израиле

Одним из факторов, ежегодно привлекающим огромное количество иностранных пациентов в клиники Израиля, является доступная стоимость лечения. Полный перечень лечебно-диагностических процедур в среднем на 30-50% дешевле, чем в клиниках аналогичного уровня США, Канады или стран Европейского союза.

Опишите свою медицинскую проблему онлайн-консультанту прямо сейчас, и узнайте, какие документы необходимо подготовить для оформления на лечение в клиники Израиля.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Медицина Израиля лучшая в мире

Уже много лет, как израильская система здравоохранения находится в десятке лучших мирового рейтинга, составляемым Всемирной организацией здравоохранения. Несмотря на достаточно жесткие климатические условия, продолжительность жизни в Израиле одна из самых больших в мире, что во многом объясняется высоким уровнем медицины в стране. Например, согласно статистическим данным, на Земле обетованной уже который год отмечается снижение смертности от раковых заболеваний. Одна из причин такой тенденции – масштабные скрининговые программы, выявляющие рак на ранней стадии развития, что позволяет полностью вылечить человека.
Рассчитать стоимость лечения
Столь высокий уровень развития медицины позволил Израилю семимильными шагами развивать медицинский туризм. Сегодня в страну приезжает свыше 60 тысяч иностранных пациентов, львиная доля которых приходится на страны бывшего СССР, где уровень медицины все еще далек от международных стандартов. Подавляющее большинство пациентов, обратившихся за помощью к израильским врачам, убеждаются на собственном опыте, что в Израиле лучшая медицина. Здесь нет места врачебным ошибкам, некорректным диагнозам или отсутствию тех или иных лекарств или медицинских технологий. Все виды лечения и диагностики в израильских клиниках соответствуют международным протоколам, а клиники оборудованы по последнему слову техники.

Медицина Израиля – высочайшие стандарты лечения и диагностики

Говоря об израильских клиниках, следует отметить, что иностранные граждане могут обращаться за помощью как в государственные, так и частные медучреждения. Отметим, что ценовая политика израильских больниц жестко регламентирована со стороны Министерства здравоохранения, которое рассчитывает стоимость медуслуг по международной системе DRG (Diagnostic Related Group), которая учитывает диагноз, возраст и ряд других критериев. Стандарты медицинской помощи, как в государственных, так и частных клиниках Израиля одинаково высоки. Тем не менее, в государственных медучреждениях цены на некоторые услуги могут быть немного дешевле. В то же время частные клиники предлагают лучшие условия пребывания в клинике, а также возможность лечиться у выдающихся врачей, с которыми они подписывают контракты.
Получить цены в клинике
Примечательно, что медицина в Израиле не только для пациентов из развивающихся стран, но и развитых государств, где цены на медицинские услуги достаточно высокие. Например, это США, где многие граждане без дорогой медицинской страховки не могут себе позволить качественного медицинского обслуживания. В ряде случаев гражданину США будет намного дешевле прилететь в Израиль и пройти лечение в израильской клинике, даже с учетом расходов на перелет и проживание.

Преимущества здравоохранения в Израиле

Почему израильская медицина столь популярна среди иностранцев? Чем так привлекателен Израиль? Давайте рассмотрим основные преимущества лечения в израильских клиниках:

Квалифицированные врачи. Без квалифицированных врачей ни одна система здравоохранения не стоит ничего. Израиль по праву гордится своими медицинскими кадрами. Это опытные специалисты, многие из которых известны далеко за пределами страны. Примечательно, что система подготовки израильского врача начинается еще со школьной скамьи. Старшеклассники упорно трудятся для того, чтобы поступить в один из четырех медицинских вузов страны, где огромный конкурс (несколько сотен человек на место). В вузы поступают только самые лучшие, однако сложно только начинаются. Впереди у студентов-медиков 7 лет тяжелого обучения и медицинской практики, что под силу далеко не каждому. Дипломы получают меньше половины поступивших. При этом в системе обучения израильских врачей действует подход «все или ничего». Это означает, что врач должен знать все и владеть всеми навыками на отлично. После получения диплома врачу разрешено заниматься общей практикой, но не узкой специализацией. Для этого необходимо дополнительное обучение и многолетняя стажировка, и только после этого врачу разрешено заниматься узким направлением, например, онкологией, кардиологией, гинекологией и другими. Таким образом, в Израиле вы просто физически не встретите плохого врача.
Передовое оборудование. Современная медицина немыслима без оборудования, которое используется как для диагностики, так и лечения больных. Израильские клиники внимательно следят за техническим оснащением, закупая аппаратуру у ведущих мировых производителей. В больницах Израиля установлены аппараты последнего поколения, отличающиеся высокой производительностью, точностью и безопасностью для здоровья пациента.
Точная диагностика. Перед тем, как начать лечение, всегда проводится обследование. К сожалению, но диагностика остается одним из слабых звеньев постсоветской медицины. Например, израильские онкологи утверждают, что больше 50% пациентов, обратившихся к ним из стран СНГ, имеют ложные или некорректные диагнозы. Часто израильский врач сталкивается с ситуацией, когда к нему обращается пациент из России, Украины, Беларуси или другой постсоветской республики с предварительно поставленным онкологическим диагнозом, однако обследование в Израиле этого не подтверждает. А ведь, если бы не Израиль, медицина для русских, украинских, белорусских и других пациентов в таком случае нанесла непоправимый вред здоровью. Сложно представить, сколько людей в постсоветских странах получают неправильное (а еще хуже – ненужное) лечение от тяжелых заболеваний. В Израиле же вероятность ошибочного диагноза исключена. Пациент проходит тщательное обследование, в том числе и дифференциальную диагностику, позволяющую исключить любые другие заболевания, дающие схожу клиническую картину.
Русскоязычные врачи. Медицина в Израиле для граждан России, Украины, Беларуси и других русскоязычных пациентов выгодна и тем, что в стране работает много врачей, хорошо знающих русский язык. Это немаловажное преимущество, позволяющее вам без переводчика свободно общаться со своим лечащим врачом. При этом, естественно, если ваш врач не знает русского языка, то в таком случае клиника в обязательном порядке предоставляет услуги профессионального переводчика, который будет сопровождать пациента на каждом этапе лечения и диагностики.
Отсутствие виз. Еще одна приятная особенность лечения в Израиле – отсутствие визовых барьеров. Все, что вам надо для визита в Израиль – загранпаспорт.

Основные направления израильской медицины

В Израиле хорошо развиты практически все медицинские направления. Однако здесь мы подробнее рассмотрим лишь некоторые из них, которые больше всего востребованы среди иностранцев.

Онкология. Израильская медицина добилась внушительных успехов в лечении и диагностике раковых заболеваний. Особенно, если речь идет о начальных стадиях развития рака, то вероятность полного излечения близится к 100%. Для лечения раковых патологий израильские врачи применяют такие методы лечения как хирургия, химиотерапия, радиотерапия, а также инновационные методы лечения – таргетную терапию, иммунную терапию, вакцинотерапию и другие. При проведении хирургических операций врачи Израиля отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам. Отметим, что более 95% всех операций в клинике Ассута – это малоинвазивные вмешательства. Такие операции наши врачи проводят через небольшие разрезы и проколы, куда вводится весь необходимый инструментарий для проведения хирургической манипуляции. Израильские врачи успешно справляются с такими онкологическими заболеваниями как рак молочной железы, рак желудка, меланома, рак легких, рак кишечника, рак предстательной железы и с другими онкопатологиями. Пациентам с терминальными стадиями рака израильские врачи предлагают инновационные методы таргетной и иммунной терапии, позволяющих улучшить прогноз и избавить больного от болевых ощущений.
Кардиология. Все больше операций на сердце в Израиле выполняются без разрезов, а с помощью метода катетеризации, когда к сердцу подходят через бедренную артерию. Таким образом в клиниках Израиля выполняется стентирование, установка баллонов и ряд других манипуляций для устранения различных патологий. Израильские кардиологи и кардиохирурги успешно лечат широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и врожденные сердечные пороки у детей. Израиль стал одной из первых в мире стран, где операции на сердце осуществлялись в специальных операционных «Гибрид». В таких операционных залах могут работать две бригады хирургов, делая одновременно две разные операции на сердце. Таким образом, пациенту фактически проводится одна «гибридная» операция, что заметно облегчает участь больного.
Ортопедия. В клинике Ассута ортопедия представлена большим профильным отделением, где оказывают помощь при всех видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хирургическое лечение заболеваний суставов в Израиле преимущественно осуществляется посредством артроскопических операций, которые выполняются через небольшое проколы в области пораженного сустава. Лечение терминальных стадий артрита и артроза в Израиле проводится с применением эндопротезов. Пациенту полностью заменяют сустав протезом, который служит более 20 лет.
Нейрохирургия. Работа нейрохирурга – одна их самых сложных, поскольку требует от врача исключительной точности и высочайшей квалификации. Нейрохирургическая школа Израиля считается одной из самых лучших. Израильские специалисты в области нейрохирургии выполняют все виды оперативных вмешательств на головном и спинном мозге. Отметим, что последние годы израильские врачи делают уникальные операции на головном мозге без трепанации черепа, а также нейрохирургические операции при полном сознании больного (awake craniotomy). В отделении нейрохирургии клиники Ассута успешно лечат доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга, травмы позвоночника, межпозвоночные грыжи, сосудистые мальформации, цереброваскулярные нарушения, эпилепсию, гидроцефалию, болезнь Паркинсона и другие патологии нервной системы, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве.

В Израиле развиты и другие направления, такие как гинекология, урология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, иммунология и другие. Об успехах, которые демонстрирует медицина в Израиле, отзывы как специалистов, так и пациентов можно почитать в специализированных медицинских изданиях, а также и на нашем сайте, где открыта платформа для всех, желающих поделиться своим опытом лечения в Израиле или задать вопросы экспертам.
Получить цены в клинике

Медицина в Израиле: цена за лечение

Одна из причин того, почему в Израиле хорошая медицина – финансирование медицинских учреждений со стороны государства. Благодаря такому подходу как государственные, так и частные клиники предоставляют свои услуги по сравнительно умеренным ценам, которые на 30-40% ниже, чем в странах Европы. При этом уровень медицины в Израиле ничуть не уступает таковому в Германии, Австрии и в других развитых странах. Оптимальное соотношение цены и качества медицинских услуг – основная причина столь высокой популярности Израиля среди иностранных пациентов.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Медицина Израиля

Одно из свидетельств уровня развития медицины в Израиле — высокая продолжительность жизни населения, являющаяся рекордной среди развитых стран. По статистике ООН, мужчины в Израиле живут в среднем 80 лет (по этому показателю Израиль занимает 1-е место в мире), а женщины – 84 года (3-е место в мире).

Израиль – экономически развитая страна, в которой законодательно установлено обязательное медицинское страхование. И огромные денежные средства ежегодно вкладываются в развитие здравоохранения.

Высокий уровень образования врачей и персонала здесь сочетается с лучшим техническим оснащением клиник, а новейшие научные открытия – с четкими схемами лечения, отшлифованными до мелочей. Согласно отчёту Организации экономического сотрудничества и развития (OECD) медицина в Израиле входит пятёрку лучших, опережая США (9-е место) и Германию (22-е).

Получить программу лечения и точную цену

По данным Всемирной организации здравоохранения Израиль находится на первом месте в мире по выживаемости раковых больных. Кроме того, он превосходит наиболее развитые страны в таких областях медицины, как онкология, экстракорпоральное оплодотворение, нейрохирургия. Именно поэтому к лечению в Израиле прибегают жители других развитых европейских стран, в частности Германии и Австрии.

Согласно результатам исследования, проведенного Всемирной организацией здравоохранения, Израиль входит в число лучших не только по медицинским достижениям, но и по эффективности здравоохранения. Особенностью израильского здравоохранения является то, что оно, в отличие от других западных стран, предоставляет весь спектр медицинских услуг на равных основаниях всем гражданам страны.

Внимание! Как получить лечение в Израиле во время коронавируса?

Узнать цены

ВНИМАНИЕ!!!

С 1 АВГУСТА 2020 г.
КЛИНИКА ПОЛУЧИЛА
РАЗРЕШЕНИЕ МИНЗДРАВА
ИЗРАИЛЯ НА ПРИЕЗД
ИНОСТРАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ
КОРОНОВИРУСА

Узнать подробности

Достижения медицины

Израильские ученые-медики сделали немало изобретений. Многие из них используются в клиниках всего мира. К самым известным израильским разработкам относятся:

Экзоскелет ReWalk. Это устройство позволяет ходить людям, страдающим параличом ног. Раньше эти люди могли передвигаться лишь в инвалидной коляске. Автор этого изобретения – израильский врач Амит Гоффер.
Видеокапсульная эндоскопия. Так называется диагностическая процедура, при которой пациент глотает пилюлю со встроенной миниатюрной видеокамерой. С ее помощью врач получает изображение всех отделов ЖКТ, в том числе тех, которые нельзя обследовать с помощью обычной колоноскопии и гастроскопии. Это устройство изобрел израильский инженер Г.Иддан.
Надувная операционная комната. Такая портативная операционная в сложенном виде занимает несколько обычных сумок, которые можно нести в руках. Операционную можно быстро собрать в любом месте.

В число достижений израильской медицины входят также уникальные иммунные препараты от рака крови; иглы, сами «находящие» вену при установке катетера; компьютерные системы распределения лекарств для больных в стационаре и многое другое.

Устройство системы здравоохранения в Израиле

Руководство системой здравоохранения осуществляет Министерство здравоохранения Израиля. Оно контролирует деятельность всех лечебных учреждений, организует лицензирование врачей и клиник. Министерство здравоохранения также осуществляет контроль за производством, хранением и реализацией лекарственных препаратов.

В Израиле действует система обязательного медицинского страхования: все жители страны ежемесячно отчисляют страховые взносы и получают медицинские услуги через больничные кассы. Кроме того, любой гражданин страны или иностранец имеет право воспользоваться услугами частной медицины.

Организация медицинского обслуживания

В Израиле действуют государственные и частные медицинские центры, страховые медицинские компании, а также лечебные учреждения смешанного типа.

• Страховые медицинские компании (больничные кассы)

– учреждения, услугами которых в рамках программы обязательного медицинского страхования пользуется каждый гражданин Израиля. Больничные кассы имеют собственные амбулаторные поликлиники, оказывающие первичную медицинскую помощь гражданам Израиля.

В более сложных случаях пациент направляется в государственную больницу. В Израиле работают четыре больничные кассы: Клалит, Меухедет, Маккаби и Леумит. Граждане Израиля имеют право раз в полгода переходить из одной больничной кассы в другую.

• Государственные медицинские центры

– предоставляют медицинские услуги жителям страны в рамках программы национального страхования, а иностранным гражданам — на специальных условиях. Главные преимущества государственных больниц – новейшее оборудование, высочайшая квалификация врачей и отличная организация лечения. Обычно врачи в отделениях государственных больниц подбираются так, что их специализация охватывает весь спектр существующих заболеваний.

В больницах имеется постоянный штат врачей, и за каждым больным закреплен определенный доктор. Больница заботится о повышении квалификации своих специалистов, регулярно отправляет их на семинары и зарубежные стажировки.

Запросить стоимость лечения в Топ Ихилов

Недостатком государственных медицинских учреждений являются долгие очереди к врачам-специалистам и невозможность выбрать лечащего врача: пациент вполне может попасть на лечение к начинающему врачу или стажеру.

• Частные клиники

– предоставляют пациентам сервис более высокого качества, чем государственные больницы. Больной может рассчитывать на отдельную комфортную палату, индивидуально подобранное меню. Самым серьезным недостатком частных клиник является отсутствие постоянного штата врачей.

Постоянными сотрудниками здесь являются лишь медсестры и санитарки, а врачи-совместители, работающие в государственных больницах, приходит лишь для приема больных и проведения отдельных процедур. Поэтому при возникновении проблем пациенту трудно найти того врача, который его уже принимал. В частных центрах нет приемного покоя, куда можно обратиться в любое время в экстренной ситуации.

• Лечебные учреждения смешанного типа

– предлагают медицинские услуги жителям страны и иностранцам частным образом, но при этом опираются не только на собственную медицинскую базу, но и используют инфраструктуры государственных медицинских центров.

К такому типу и относится клиника Топ Ихилов, расположенная на территории медицинского комплекса Ихилов-Сураски и являющаяся симбиозом частной и государственной клиники.

Врачи в Израиле:

Отбор. Стать врачом в Израиле очень сложно. Разрешение государства на преподавание медицины имеется всего у четырех учебных заведений, а требования для поступления на медицинский факультет одни из самых высоких в мире. Конкурс на медицинские факультеты составляет свыше 700 человек на место.

Обучение. Для получения медицинского образования необходимо пройти 7 лет обучения в университете. Но это только начало профессионального пути врача. После окончания университета будущий доктор проходит несколько лет стажировки, после чего сдает экзамен на лицензию врача общего профиля. И это еще не все.

При желании специализироваться в какой-либо области (например, кардиологии, онкологии и т.п.) врач проходит дополнительное обучение в выбранной области и стажировку, которая обычно занимает 5 лет. Лишь после этого он сдает экзамен на звание врача-специалиста (мумхе) и получает соответствующую лицензию. Несложно подсчитать, что путь от студента до квалифицированного доктора в Израиле занимает не менее 16 лет.

Получить программу лечения и точную цену

Повышение квалификации. С получением лицензии обучение израильских врачей не заканчивается. Раз в неделю все доктора государственных лечебных учреждений, от семейных врачей до профессоров, вновь садятся за парты. Целый день они слушают лекции и участвуют в семинарах, посвященных новейшим методикам лечения и открытиям в области медицины.

Зарубежные стажировки. Израильские врачи является частью мирового врачебного сообщества. Раз в несколько лет каждый израильский врач выезжает на длительную (продолжительностью от полугода до года) стажировку за рубеж, а в среднем три раза в год – на различные зарубежные симпозиумы и конференции. Это дает израильским врачам возможность поделиться своими наработками, а также перенять чужой опыт и не месте опробовать новейшие процедуры и методики работы.

В то же время израильские медики регулярно принимают у себя зарубежных коллег. Так осуществляется постоянное «перетекание» медицинских знаний между ведущими медицинскими центрами мира.

Аттестация. Государственные лечебные учреждения регулярно тестируют работающих у них врачей. Тест устанавливает уровень компетентности врача и степень его осведомлённости о новшествах и последних открытиях в области медицины.

Ответственность. Каждый израильский врач несет личную уголовную ответственность в случае врачебной ошибки или халатности. Кроме того, врачи в Израиле очень дорожат своей лицензией, которая, как мы уже знаем, обходится им чрезвычайно дорого. Поэтому они очень ответственно относятся к постановке диагноза и назначению лечения.

Медицина в Израиле | Цены на лечение

За последние 5 лет Израиль стабильно входит в десятку лидеров среди стран по уровню медицинской помощи, опережая США, Германию, Японию, Великобританию. Точность диагностики заболеваний здесь достигает 99%. Процент излечения при онкологических заболеваниях – самого востребованного пациентами из России направления — превышает 80%. Эти преимущества позволили израильским клиникам стать центром медицинского туризма, прежде всего для жителей России и стран постсоветского пространства.

Средняя продолжительность жизни в Израиле составляет более 81 года. Это напрямую связано с такими особенностями здравоохранения в этой стране:

мировые стандарты медицинского обслуживания;

актуальные научные исследования и разработки;

современные клиники;

большое количество врачей высокой квалификации.

Отправить запросы в несколько клиник

Почему иностранные граждане предпочитают медицину Израиля:

42% — для инновационного лечения с использованием современных технологий;

33% — ради более высокого качества медицинских услуг и сопутствующего сервиса;

15% — из-за необходимости качественной неотложной медицинской помощи;

10% — из соображений экономии, так как лечение в частных российских клиниках нередко обходится дороже.

Организовать лечение в Израиле помогают фирмы – провайдеры. Они работают в сотрудничестве с медицинскими центрами и берут на себя все заботы пациента по организации не только диагностики и лечения, но и непосредственно пребывания его в чужой стране. В их компетенцию входит организация встречи в аэропорту и трансфер до гостиницы, бронирование жилья, предоставление переводчика и местной сим-карты, перевод всех медицинских документов и многие другие важные моменты.

Как проходит диагностическое обследование

Израильская медицина предусматривает комплексную диагностику при любом заболевании. Благодаря такому подходу, врачи получают все необходимые данные о состоянии здоровья человека и могут тщательно спланировать процесс его лечения, чтобы избежать возможных осложнений.

Консультация у лечащего врача

На первом этапе пациент встречается с лечащим врачом, который осуществляет общий осмотр, собирает анамнез заболевания, выслушивает жалобы и знакомится с результатами обследований, выполненных по месту жительства, при наличии таковых. Доктора в Израиле признают результаты обследований, выполненные за пределами их клиники при условии, что они надлежащего качества и были проведены незадолго до приезда медицинского туриста в страну. Человек при этом может значительно сэкономить на диагностике, проведя возможные процедуры у себя на родине. Однако если специалист считает нужным, он может назначить повторное исследование для получения более свежей и точной информации.

Получить видео-консультацию

Возможности для пациента

До 30% пациентов, обращающихся в клиники Израиля, имеют неправильный диагноз. Это значительно снижает эффективность лечения и удлиняет его сроки. Диагностические процедуры в израильских клиниках:

имеют 99% точность;

проводятся быстро, нередко в течение 1 дня пребывания пациента в клинике.

Имеются разнообразные чек-ап программы — комплекс скринингового обследования, занимающий 1 — 2 дня и позволяющий диагностировать разные группы заболеваний, например, онкологические болезни.

Врачи Израиля готовы предоставить “второе мнение” по имеющимся у пациента данным предыдущих исследований. Это возможно даже без посещения страны, с помощью онлайн-диагностики. Кроме того, по видеосвязи можно проконсультироваться с выбранным врачом и получить подробную информацию о необходимых исследованиях и возможных способах лечения в Израиле.

Специалисты прибегают только к тем видам диагностики, которые необходимы в конкретном случае и никогда не станут назначать дорогостоящую процедуру без причины.

Лечение и диагностика в Израиле проводятся в кратчайшие сроки, что особенно важно для иностранных граждан, срок пребывания которых в стране ограничен. В среднем, полное обследование занимает до трех дней. После чего врачи уже начинают терапию.

Отправить запрос в клинику

Современное лечение в Израиле

Израильская медицина отдает предпочтение малоинвазивным методам, что позволяет быстро и эффективно провести радикальное лечение при минимальном вмешательстве в организм больного. К ультрасовременным особенностям медицины Израиля следует отнести:

Малоинвазивная хирургия в Израиле

Лапароскопическая хирургия – все операции выполняются через небольшие проколы на теле человека. В результате удается добиться хорошего косметического эффекта, а современные инструменты позволяют провести таким способом самые сложные операции.

Эндоскопические вмешательства – выполняются через естественные отверстия организма (рот, влагалище, прямая кишка, дыхательные пути). Так врачи могут удалять полипы и доброкачественные новообразования, проводить другие манипуляции, если это возможно.

Активно в израильских клиниках производятся эндопротезирования суставов – замена изношенных поверхностей на исправно работающие искусственные.

Микрохирургические вмешательства позволяют быстро избавиться от патологии, а также не травмируют здоровые ткани, что существенно сокращает время, требующееся на реабилитацию в Израиле.

Онкологическое лечение

Для лечения рака используются самые современные методики и лекарственные средства. Израильские врачи стараются уменьшить негативное воздействие химиотерапии на организм, а также значительно повысить качество жизни пациентов. Также, местными специалистами успешно применяется радиологическая хирургия. Это целое направление в медицине, основанное на возможности излучения уничтожать клетки при достаточно большой его дозе. Аппараты Кибер-нож и Гамма-нож осуществляют воздействие путем подведения небольших доз из разных точек в одну область. Это позволяет создать большую дозу в нужной области и уничтожить патологический очаг.

Кроме того, онкобольные могут принять участие в клинических испытаниях новых способов лечения рака и новых химиотерапевтических препаратов, если предыдущее лечение не оказало достаточного воздействия.

Читать о лечении рака

Лечение бесплодия в Израиле

Лечение бесплодия и ЭКО – очень популярные направления медицины среди пациентов, прибывающих в Израиль. В этой области местные специалисты смогли многого добиться и успешно помогают людям стать родителями.

Перечислить все методы и направления в лечении, использующиеся в Израиле, сложно. Каждый пациент может быть уверен, что ему подберут наиболее подходящее и самое безопасное лечение.

Применение современного оборудования

Для лечения и диагностики в Израиле используется только самое современное оборудование. Все частные и государственные клиники страны оснащены по последнему слову техники, что позволяет существенно повысить эффективность проводимых медицинских манипуляций.

Крупные израильские медицинские центры оснащены гибридными операционными, в которых присутствуют врачи нескольких профилей и роботы-помощники, что особенно важно при сложных операциях, с высоким риском осложнений.

Ориентировочная стоимость услуг в клиниках

Процедура	Цена, $
Онкологический Check up	5200
Биопсия	3200
Колоноскопия	1200
Онкомаркеры	600
Цитология	600
Гистология	620
Гастроскопия	1200
Роботизированная гистерэктомия	35200
Процедура ЭКО	от 8400
Лапароскопическая простатэктомия	32800
Частичное удаление почки	24600
Удаление опухоли головки поджелудочной железы	53200

Отзывы пациентов о медицине

Сначала довелось побывать в Израиле сопровождающим, когда мама лечилась от рака, потом попал туда уже в качестве пациента кардиологии. Сам убедился, что израильские врачи умеют ставить на ноги и буквально возвращать с того света. Кроме того, очень внимательный персонал, вежливое отношение и возможность реабилитации на Мертвом море. Лечением очень доволен.

Роман А.

Моему сыну лечили саркому бедренной кости в клинике Дана и я безумно благодарна врачам, что сумели вернуть здоровье моему ребенку. Кроме того, у меня была возможность почти постоянно быть рядом с сыном даже в самые трудные моменты. Хотя у него там появились и друзья, и психолог всегда помогал. Благодарю Всевышнего за это чудо.

Диана Б.

Почему в Израиле хорошая медицина

С пациентами работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой клинический опыт.

Врачи отдают предпочтение наименее инвазивным методам лечения, благодаря чему добиваются быстрого восстановления организма.

После лечения возможна качественная реабилитация в Израиле и восстановление функций до максимально возможного уровня.

Пациент может сам выбрать лечащего врача, что несколько отличает медицину Израиля от других стран.

Цены на израильскую медицину значительно ниже, чем в Америке и странах Европы.

Безвизовый режим между Израилем и некоторыми странами СНГ делает его таким привлекательным для русскоязычных туристов.

Медицина в Израиле: преимущества для пациентов

Согласно социологическим опросам, здоровье занимает первое место среди жизненных ценностей граждан Израиля. Известно, что продолжительность жизни в Израиле – одна из самых высоких, а младенческая смертность – одна из самых низких. Израиль лидирует и по количеству операций аортокоронарного шунтирования, и по эффективности ЭКО, и по многим другим показателям. Как медицине Израиля удалось достичь таких высоких результатов?

Израильская медицина – государственный приоритет

Главным спонсором медицинских учреждений Израиля является государство. Государственные клиники в Израиле оснащены гораздо лучше частных. Если частные клиники приобретают в основном то оборудование, которое пользуется большим спросом, то в государственных имеется вся аппаратура, необходимая для диагностики и лечения практически всех, даже самых редких заболеваний.

Высокий уровень развития техники и медицинской науки

Высокие технологии, которыми так славится Израиль, влияют и на развитие медицины. Здесь разрабатывается и производится собственное медицинское оборудование и высококачественное программное обеспечение к нему. Во всех государственных больницах проводятся научные исследования, разрабатываются новые методики лечения и новые лекарственные препараты.

Отработанные методики лечения

В Израиле многие высокотехнологичные операции, например стентирование, проводятся в большом количестве. Эти операции считаются не эксклюзивными, а стандартными, и методика их проведения отработана до мелочей. Это исключает возможность ошибок.

Квалификация врачей в Израиле

Профессиональная подготовка. Стать врачом в Израиле очень непросто: чтобы учиться медицине, надо выдержать конкурс в несколько сотен человек на место. Чтобы получить лицензию врача-специалиста, необходимо пройти не только 7-летний курс обучения в университете, но и две стажировки в больницах, каждая из которых продолжается несколько лет. Только после этого врач получает право работать самостоятельно.
Повышение квалификации. Кроме еженедельных семинаров, обязательных для каждого врача государственного лечебного учреждения, израильские врачи проходят стажировки в ведущих клиниках мира (и, в свою очередь, принимают коллег из-за рубежа).
Научная работа. Все врачи государственных лечебных учреждений регулярно публикуются в международных научных изданиях и участвуют в научных конференциях.

Как устроена израильская медицина

В Израиле существует как государственная, так и частная медицина. Любой гражданин Израиля имеет право бесплатно лечиться в государственных поликлиниках и больницах.

Больничные кассы – это медицинские страховые компании. По закону каждый гражданин Израиля должен быть застрахован в одной из четырех больничных касс. Больничную кассу можно менять раз в 6 месяцев. У каждой больничной кассы есть поликлиники – «амбулатории», где врачи проводят первичных прием пациентов. Сначала пациент идет на прием к семейному врачу, который при необходимости направляет его к врачам-специалистам или в государственную больницу.

Государственные больницы обслуживают как граждан Израиля, так и иностранцев (последним помощь оказывается на платной основе). Самые крупные из них – «Ихилов», «Шиба» и «Хадасса». Именно в государственные больницы вкладывается основная часть государственных денег, которые идут на здравоохранение. Поэтому больницы оснащены самым современным оборудованием.

Еще одна существенная статья расходов – повышение квалификации врачей. Государственные лечебные учреждения регулярно отправляют своих врачей на стажировки в ведущие клиники мира, устраивают для них еженедельную учебы. Специализация врачей в крупной государственной больнице подобрана так, что она охватывает максимум имеющихся заболеваний.

Однако у государственных больниц есть свои недостатки. Прежде всего, как и во многих государственных учреждениях, это очереди. Кроме того, пациент, поступивший в государственную больницу, не может выбрать врача и лечится у дежурного доктора.

Частные клиники также принимают и израильтян, и зарубежных пациентов. В таких клиниках есть возможность выбрать врача (правда, лишь из того небольшого количества специалистов, которые сотрудничают с данной клиникой) и не приходится ждать очереди на консультации и процедуры. Частные клиники обычно предлагают более высокое качество сервиса (отдельные палаты, меню по выбору пациента и т.п.). Недостатком частных клиник является то, что по оснащенности они уступают государственным больницам. У них постоянного штата врачей, и выбор специалистов очень невелик.

Медицинские учреждения смешанного типа обслуживают на платной основе как граждан страны, так и иностранцев. Однако, в отличие от большинства частных клиник, они находятся на территории государственных больниц, используют их инфраструктуру и сотрудничают во всеми врачами этих больниц. Это позволяет таким клиникам, во-первых, гарантировать своим пациентам возможность выбор врача, отсутствие очередей и лечение в самые краткие сроки, а во-вторых, обеспечивать то же качество лечения, что и в государственных больницах.

Таким образом, практически все виды лечебных учреждений Израиля предоставляют медицинские услуги иностранцам. А в высоком качестве этих услуг вы можете убедиться лично – с помощью компании «Букинг Клиник». Мы организуем ваше лечение у лучших специалистов Израиля в кратчайшие сроки, встретим вас в аэропорту и будем сопровождать на протяжении всего визита.

Права пациента в Израиле | Клиника Ихилов

Закон об обязательном медицинском страховании в Израиле (1994) дает право пациенту выбирать поставщиков медицинских услуг из имеющегося списка.

Параграф 23 – Выбор поставщика медицинских услуг – гласит:

Член больничной кассы (службы здравоохранения) вправе выбирать для себя и для своих детей, записанных в кассу, поставщиков медицинских услуг из списка больничной кассы на условиях, предусмотренных параграфом 12. В списке службы здравоохранения значатся как ее штатные поставщики, так и сотрудничающие с ней независимые поставщики медицинских услуг.
Больничная касса определяет условия выбора, а также количество поставщиков на выбор – в тех случаях, когда в какой-либо конкретной сфере медицинских услуг касса сотрудничает более чем с одним поставщиком. Больничная касса обязана уведомить министра здравоохранения об установленном ею порядке выбора, а также опубликовать документ с изложением действующего порядка выбора для членов больничной кассы.
В данном параграфе под «поставщиком услуг» подразумеваются специалисты в медицине и смежных областях, имеющие соответствующую лицензию, либо утвержденные администрацией в данной должности.

Право выбора больницы и выбора лечения

В соответствии с Законом об обязательном медицинском страховании от 1994 г:

Вы вправе получать медицинское обслуживание в соответствии с назначением врача.
Вы вправе получать медицинское обслуживание на приемлемом расстоянии от места вашего проживания.
Вы вправе получать медицинское обслуживание в приемлемые сроки.
Вы имеете право на получение от больничной кассы полной информации о порядке выбора поставщика медицинских услуг, установленного больничной кассой.
Вы имеете право на уважение вашего личного достоинства при получении вами медицинского обслуживания.
Вы вправе давать или не давать согласие на получение медицинского обслуживания в каждом конкретном случае.
Вы вправе получать медицинское обслуживание на основании Закона об обязательном медицинском страховании, без какой бы то ни было дискриминации
Вы вправе выбирать больницу из списка больниц, поставляющих медицинские услуги по договору с больничной кассой.
Вы вправе получить экземпляр документа об установленном вашей больничной кассой порядке выбора поставщика медицинских услуг. Данный документ предоставляется бесплатно.

К вашему сведению: в вопросах направления пациентов в больницы больничная касса обязана руководствоваться исключительно соображениями блага каждого данного больного и всех членов кассы, без дискриминации. В этом плане должны соблюдаться приведенные ниже принципы.

Сохранение преемственности медицинского обслуживания. Больничная касса должна заботиться о том, чтобы пациенту по возможности не приходилось менять лечебное учреждение, в котором он начал лечиться от данного заболевания/патологии
В тех случаях, когда заболевание/ патология оправдывают получение медицинских услуг в медицинском учреждении, специализирующемся именно на данном заболевании/патологии, застрахованному лицу должны предоставить возможность получить необходимые медицинские услуги в связи с данным заболеванием/патологией в специализированном учреждении, согласно перечню заболеваний/ патологий и медицинских учреждений, опубликованному Министерством здравоохранения.
В тех случаях, когда заболевание/патология требует интенсивного режима лечения, порядок выбора должен быть скорректирован таким образом, чтобы все процедуры были по возможности сконцентрированы в одном медицинском центре.
Возможны отклонения от порядка выбора поставщиков медицинских услуг, если это требуется по медицинским показаниям.
Недопустимы ограничения в отношении срочного обращения пациента в приемное отделение любой больницы общего профиля.

К вашему сведению: каждый резидент Израиля застрахован в соответствии с Законом об обязательном медицинском страховании, основанном на принципах справедливости, равенства и взаимопомощи.

В случае нарушения ваших прав вы можете обратиться в Отдел жалоб на основании Закона об обязательном медицинском страховании.

Ниже приведена контактная информация.

Отдел жалоб на основании Закона об обязательном медицинском страховании – Министерство здравоохранения, ул. Ривка, 29. Иерусалим
Телефон: (972) 2 – 5681234. Из Израиля: 02-5681234
Факс: (972) 2 – 6714308. Из Израиля: 02-6714308

Форма платежного обязательства (Форма № 17)

Для получения амбулаторной медицинской помощи в больнице требуется форма платежного обязательства (Форма № 17) из больничной кассы. Вместе с тем, обратиться в амбулаторное отделение больницы («мирпаот хуц») можно и без платежного обязательства: для этого следует оплатить консультацию наличными или кредитной картой по тарифу, установленному министерством здравоохранения.

Права и обязанности пациентов

Мы в Тель-Авивском медицинском центре заботимся о соблюдении Ваших прав – как пациента и как человека.

Ваши права

Уважение
В ходе предоставления медицинского обслуживания персонал обязан считаться с вашим человеческим достоинством, вашими взглядами, культурными ценностями и соблюдением религиозных норм и обрядов.

Неприкосновенность частной жизни
Вы имеете право на соблюдение неприкосновенности вашей частной жизни в ходе обследования и лечения – насколько позволяют конкретные условия на месте в лечебном учреждении, где вы госпитализированы. Во время осмотра вы вправе просить присутствия любого человека по вашему выбору – насколько позволяют конкретные условия на месте в лечебном учреждении.
Конфиденциальность
Состояние вашего здоровья и вся информация о ваших обследованиях и лечении является конфиденциальной. Весь персонал больницы обязан хранить врачебную тайну. Данные о вашем состоянии могут быть переданы третьему лицу только с вашего согласия, выраженного ясно и недвусмысленно. Исключение составляют случаи, когда раскрытие упомянутой информации требуется в силу действующего законодательства.
Осознанное согласие на получение медицинских услуг
Ваше согласие, данное по доброй воле, является необходимым условием предоставления вам медицинских услуг. Для того чтобы принять решение о предлагаемом лечении, вы вправе получить полную и достоверную на данный момент информацию касательно диагноза, лечения, факторов риска, шансов на успех, а также побочных явлений, сопряженных с лечением.
Вы также вправе получить информацию об альтернативных методах лечения, если таковые существуют, или о ваших шансах и о риске в случае отказа от лечения.
Перед операцией или любой инвазивной процедурой вас попросят дать письменное согласие на основании предоставленной вам информации. Без колебаний задавайте любые вопросы, которые только могут у вас возникнуть. Просите разъяснений и уточнений, прежде чем подписывать форму осознанного согласия.
Вы можете отказаться от данного вами согласия на любом этапе лечения, и это не должно нанести ущерба отношениям между вами и персоналом.
Получение медицинской информации
В период госпитализации вы вправе получать полную и подробную информацию о состоянии вашего здоровья, о получаемом вами лечении и о выполненных исследованиях. Порядок предоставления информации определяется регламентом отделения.
При выписке из стационара вы вправе получить подробный выписной эпикриз с описанием хода госпитализации, а также копии документов, имеющихся в вашей медицинской карте, включая копии рентгеновских снимков.
Некоторые виды копирования информации производятся за отдельную плату – в соответствии с регламентом министерства здравоохранения.
Заключение другого врача
Мы признаем ваше право на консультацию с любым медицинским специалистом помимо тех, которые предоставляют вам медицинские услуги на отделении. Вам следует заявить о вашем намерении заведующему отделением или главному врачу.
После вашего заявления вы можете обратиться к любому специалисту по вашему выбору и организовать консультацию по согласованию с заведующим отделением. Следует подчеркнуть, что ответственность за все переговоры и оплату услуг приглашенного врача лежит на вас. Больница не связана никакими обязательствами и не несет никакой ответственности в этой связи. Больница также не обязана действовать в соответствии с профессиональным мнением приглашенного вами врача.

Ваши обязанности

Помимо прав, существует и ряд обязанностей, выполнение которых необходимо для обеспечения наиболее профессиональных и высококачественных медицинских услуг для вас.

И вы сами, и все, кто вас навещает, должны соблюдать правила поведения в больнице, а именно:

передавать медицинскому персоналу всю имеющуюся у вас медицинскую информацию;
проявлять уважение к персоналу;
соблюдать чистоту;
соблюдать тишину;
не курить на территории больницы – за исключением специально отведенных для этого мест;
не наносить ущерба имуществу больницы;
не пользоваться сотовым телефоном на отделении;
покинуть больницу, как только будет принято решение об окончании срока вашей госпитализации;
не вносить некошерную пищу на территорию больницы;
довести до сведения всех, кто вас навещает, в какие часы разрешен вход посетителей на отделение, поскольку присутствие гостей в другие часы нарушает покой пациентов, а также может помешать работе персонала и негативно сказаться на качестве предоставляемых им услуг

Право на выбор больницы, предоставляемое онкологическим больным

В стремлении улучшить медицинское обслуживание пациентов и по возможности облегчить существование онкологическим больным, проходящим сложные курсы лечения, администрация Службы здравоохранения «Клалит» решила предоставить больным свободу выбора больницы для осуществления любых диагностических и лечебных мероприятий, утвержденных в базовом пакете медицинских услуг.

В соответствии с новыми правилами:

Каждый пациент, у которого выявлено онкологическое заболевание, требующее активного лечения (будь то хирургическое или медикаментозное), вправе выбирать, в какой общественной больнице Израиля он будет лечиться.
Наблюдение за онкологическими больными, связанное собственно с онкологическим заболеванием, должно производиться в той же больнице или в том же амбулаторном медицинском учреждении, в котором было предоставлено основное лечение.
Все, что связано с лечением онкологического больного в рамках клинического испытания в общественной больнице, должно осуществляться в соответствии с инструкциями министерства здравоохранения.
Заключение независимого врача-консультанта можно субсидировать через дополнительную медицинскую страховку в больничной кассе.

Об израильской медицине, объективно — Пора валить? Все об эмиграции. — LiveJournal

Об израильской медицине ходят легенды, примерно такие же, как и об еврейских мозгах или капиталах, хотя уже много лет самые богатые люди мира — не евреи, то Билл Гейтс, то какой-то мексиканец или бразилец. Скажу честно, меня это не особо интересует и не интересовало, но случилось так, что мне пришлось обратиться к врачам чуть более, чем выписать больничный…
Израильская медицина финансируется напрямую налогоплательщиком…5% заработной платы каждого израильтянина — это налог на здравоохранение, помимо этого каждый должен заплатить ежемесячный сбор в больничную кассу и обычно больничные кассы ещё предлагают дополнительные сервисы, которые тоже не бесплатно, помимо основного сбора. Стоматология в это не входит. В общем, в год набегает даже при средней зарплате вполне приличная сумма, сопоставимая с средней страховкой в Европе или США, но здесь-то и начинаются но…
Пока дело касается гриппа или аппендицита, то все в порядке. Даже коронографию вам сделают сносно…Опыт в лечение рака очень большой, что неудивительно при таком-то климате. Никто же не задумывается откуда в Израиле такой опыт в профилактике рака…
В этих областях в Израиле все в порядке, но когда дело касается чего-то сложного, то тут начинается бардак.

В 90-ые годы, израильские медики оказались дальновиднее израильских юристов. Если последних расплодилось 60.000 и за клиента они бьются до смерти, то в 90-ые годы, под давлением медицинского лобби, Израиль ввел дискриминационные меры по отношению к медикам из бывшего СССР. Судьбы тысяч людей, чья жизнь связанна с медициной, были искалечены… Никто и не предполагал, что спустя десять лет Израиль столкнется с дефицитом врачей…

Яков Кедми, глава «НАТИВА», в своей книге пишет «безнадежные войны» :»…Именно в это время Израиль принял позорное решение, которое разрушило судьбы многих репатриантов-врачей. Было решено не признавать дипломы выпускников медицинских институтов из стран Восточной Европы. Этому не было никакого основания с профессиональной точки зрения. Тысячи врачей приехали в Израиль из стран Восточной Европы: Румынии, Польши и СССР. И в Израиле никогда не было проблем с их профессиональным уровнем. Мы с Давидом Бартовом пытались объяснить, что данное ограничение ударит по новоприбывшим, но никто не хотел нас слушать, ведь евреи почти не приезжали тогда в Израиль. Истинной причиной принятия подобного решения было все возрастающее количество врачей-арабов, выпускников высших медицинских учебных заведений в странах Восточной Европы. В Израиле на тот момент обнаружился дефицит врачей, который только усиливался. Сотни студентов-арабов учились в странах Восточной Европы, и правительство решило таким образом затормозить их проникновение в систему здравоохранения. Формальные причины постановления были абсолютно ложными и несправедливыми и, как уже сказано, ударили по тысячам приехавших в Израиль. Урок, который я получил, заключался в том, что дискриминация кого-либо рано или поздно ударит и по другим, в конечном счете превращаясь в общую норму».
(Я второй раз цитирую Якова Кедми, он должен мне за это подарить книгу с своим автографом.)

Лет десять назад в Израиле был принят закон о всеобщем медицинском страховании….

Закон о государственном страховании здоровья

Чтобы лучше понять, как функционирует израильская система медицинского обслуживания, следует ознакомиться с действующими в стране законами об охране здоровья. Главным из них является Закон о государственном страховании здоровья.

Приведем кратко его основные положения:
• Страхование здоровья в Израиле является обязательным.
• Государственная система медицинского страхования гарантирует оказание медицинской помощи всем жителям страны.
• Ответственность за покрытие расходов на медицинское обслуживание, предусмотренное законом, берет на себя правительство Израиля.
• Комплекс медицинских услуг, предоставляемых в рамках страхования здоровья, един для всех.
• Ответственность за медицинское обслуживание всех жителей страны возлагается на больничные кассы.
• Контроль над деятельностью больничных касс осуществляет государство.
• Для получения медицинской помощи каждый житель страны должен быть застрахован в одной из больничных касс.
• У каждого жителя есть право выбора больничной кассы по своему желанию. Больничным кассам запрещено отказывать в приеме кому бы то ни было.
• Взимание налога на здравоохранение осуществляется Ведомством национального страхования. Размер налога устанавливается в соответствии с доходами.
• Работодателям запрещено обуславливать предоставление работы, членством в какой-либо больничной кассе.
• Медицинская помощь должна оказываться без унижения человеческого достоинства пациента и с соблюдением врачебной тайны.
• Член больничной кассы, чьи права нарушены, может подать жалобу в соответствующие инстанции. Больничной кассе запрещается ограничивать его право на подачу подобных жалоб.

Сейчас почитал основные постулаты этого закона и прослезился…Спасибо родному Кнессету за мое здоровье, за заботу обо мне. Казалось бы все в порядке? Но когда человека обязуют платить деньги в форме налога хочет он того или нет, это ведет к злоупотреблениям. Больничные кассы Израиля, после принятия этого закона, пустились во все тяжкие. Больничная касса получает государственное финансирование по количеству человек, которые в ней состоят. После принятия этого закона, больничным кассам, развязали руки и они быстро оказались в долгах с дефицитом бюджета.
О баснословных зарплатах топ-менеджеров этих больничных касс ходят легенды, а те деньги, которые ушли в рекламу больничных касс, когда приняли этот закон, до сих пор позволяют рекламным компаниям жить, как рантье.
Тогда евреи нашли выход из положения — давайте начнем медицинский туризм и поставили его на конвейер. По Израилю открылись сотни частных клиник и клиничек, где обслуживают туристов и граждан, но за наличные. Понятное дело, если человек прилетел из-за границы, а когда дело касается израильтянина, который уже заплатил налоги и сборы в больничную кассу? О, как говорил, один посетитель одесского ресторана.
Врачей в Израиле становится все меньше и меньше, а спрос на их услуги растет, как и в самом Израиле, так и за счёт туристов из-за рубежа. Почему врачей в Израиле становится меньше? Стареют и уходят на пенсию, учёба на врача в Израиле очень сложная и дорогая — часть молодежи едет на учёбу в Европу, где и остается… На фоне этого, население Израиля все больше стареет и вал медицинского туризма — создают дефицит на врачей в Израиле.
Врачи в Израиле не берут взятки. Им это не надо. Гораздо проще пригласить пациента или отправит в частную клинику, где он будет вынужден заплатить. Почему заплатить?Последние полгода у меня обострилась одна старая травма и мне пришлось побегать по врачам, немало побегать, немало проплатить. Врачу выделяют на прием пациента около десяти минут. Врачей не хватает и можно ждать очередь к тому же ортопеду — 3 или 4 недели, а если какой-то редкий специалист, то и поболее…. Но тот же врач, готов принять вас частным образом, в своем кабинете, если вы ему заплатите. Хочешь не хочешь, чтобы ускорить свою очередь или чтобы врач уделил тебе время — ему надо заплатить.
Как это уже другой вопрос — наличные или сделать частную страховку через страховую фирму, но заплати — когда болит, то уже не выбирают.
То есть теперь, помимо налога на здравоохранение, двух платежей в больничную кассу, теперь необходимо делать, помимо прочего страховку…
Получается здравоохранение в Израиле становится привилегией людей только с очень хорошими доходами, а платят все. Больничная касса строит себе больницу за счёт налогов, которые платят израильтяне, но оперирует в ней мед туриста за наличные. Образно говоря я оплачиваю тому же врачу или хирургу создание его рабочего места.
Вся эта система, развращает медиков и уровень израильской медицины неуклонно снижается. Не далек тот день, когда дефицит врачей в Израиле просто перейдет все границы и ещё один израильский миф будет развеян…

Издевательство над больными

Взятки врачам

О нашей международной программе MD

Думаете о поступлении в медицинскую школу в Израиле?

MSIH — это Медицинская школа международного здравоохранения БГУ, специализирующаяся на обучении молодых врачей различным сообществам по всему миру.

Получение медицинской школы в Израиле в MSIH означает возможность жить, учиться и тренироваться в Израиле — стране с невероятной историей, культурной яркостью и глубоким религиозным и духовным значением. Поэтому, живя в Израиле, вы столкнетесь с мозаикой людей с широким спектром культурных, политических и религиозных убеждений.

Есть вопросы о MSIH? Связаться с членом нашей приемной комиссии >>

Почему Израиль?

Обучение в медицинской школе в Израиле — это обогащающий опыт: вы окунетесь в плавильный котел культуры и в мировом авангарде медицинских инноваций .
Израиль известен своим разнообразием , , а также лидером в области бионауки и медицинских технологий, который предлагает высокоразвитую и всемирно известную медицинскую инфраструктуру.
Воспользуйтесь преимуществами одной из самых уважаемых систем образования в мире.
Построить отношения с израильскими студентами и преподавателями медицинского вуза, а также с другими иностранными студентами, которые учатся в Университете Бен-Гуриона.
Откройте для себя новой захватывающей культуры в южном городе Беэр-Шева, который предлагает комфортную городскую жизнь при относительно низкой стоимости жизни.
Исследуйте мировых достопримечательностей , таких как священный город Иерусалим, оживленные пляжи Тель-Авива, природный феномен Мертвого моря, прекрасные виды Масады, безмятежность кратера Рамон и древние руины Авдата.

Посещение медицинской школы в столице пустыни Израиля может открыть море возможностей. Узнайте из первых рук от наших выпускников:

Снимок выпускников

Брайан Низ, выпуск 2005 г.

Путешествие по Израилю

Будучи студентом, живущим в Беэр-Шеве, у вас будет возможность изучить чудеса великого Израиля. Служба скоростных поездов Израильских железных дорог — это самый быстрый и удобный способ путешествовать по стране. Отправной точкой станет Беэр-Шева.В городе есть две железнодорожные станции: университетский вокзал (с мостом, соединяющий его с главным кампусом) и центральный вокзал (рядом с центральным автовокзалом, недалеко от торгового центра Kanyon HaNegev). На поездах Израиля вы можете добраться до международного аэропорта Бен-Гурион, Тель-Авива, Иерусалима, Хайфы и на севере страны. Узнайте больше о поездках на поезде.

Другие варианты путешествия по Израилю включают междугородние автобусы Metropoline (на иврите) или Egged s , которые путешествуют по всей стране, включая популярный город Элиат на берегу Красного моря.

Путешествие в Европу

Многие бюджетные авиакомпании предлагают дешевые рейсы из Израиля в пункты назначения по всей Европе. Израильтяне часто приезжают на выходные в Берлин, Лондон или Париж. Студенты MSIH тоже часто летают на самолете, используя бесплатные выходные, чтобы исследовать континент. См. EasyJet или Ryanair, чтобы увидеть примеры бюджетных авиакомпаний.

Деньги и банковское дело

Валюта

Новый израильский шекель (NIS) является официальной денежной единицей в Израиле.

Банки

Беэр-Шева обслуживается несколькими коммерческими банками с многочисленными зарубежными филиалами.Большинство основных банков расположены в Старом городе и имеют отделения в каждом районе. Кроме того, на территории кампуса есть отделение банка Ha’Poalim. Все основные банки доступны через Интернет и мобильный доступ.

Консультации по банковскому делу в Израиле

Вы можете обменять иностранную валюту в банке (за обслуживание) или в главпочтамте (без платы за обслуживание).
Банкоматы доступны.

Хотите узнать больше?

Нажмите ниже, чтобы связаться с членом нашей Приемной комиссии по электронной почте.

Show Me More About…

MSIH

Жизнь в Беэр-Шеве

Студенческая жизнь

Новый израильский препарат вылечил 29 из 30 умеренных / серьезных случаев COVID за несколько дней — в больнице

Новое лечение коронавируса, разрабатываемое в Тель-Авивском медицинском центре Ихилов, успешно завершило испытания фазы 1 и, похоже, помогло многочисленным умеренным и тяжелым случаям COVID-19 быстро вылечиться от болезни, сообщила больница в пятницу.

Приветствуя «огромный прорыв», в больнице заявили, что вещество EXO-CD24 профессора Надира Арбера было введено 30 пациентам, состояние которых было умеренным или хуже, и все 30 выздоровели — 29 из них в течение трех-пяти дней.

Лекарство борется с цитокиновым штормом — потенциально смертельной реакцией иммунной системы на коронавирусную инфекцию, которая, как считается, является причиной большинства смертей, связанных с этим заболеванием.

Он использует экзосомы — крошечные мешочки-носители, которые перемещают материалы между клетками — для доставки белка CD24 в легкие, на исследования которого Арбер потратил десятилетия.

«Этот белок расположен на поверхности клеток и играет хорошо известную и важную роль в регулировании иммунной системы», — сказал исследователь Ширан Шапира из лаборатории Арбера.

Получайте ежедневное издание The Times of Israel по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости

Бесплатная регистрация

Белок помогает успокоить иммунную систему и сдержать шторм.

В этом нояб.19 февраля 2020 г., фотография из файла, к пациенту с COVID-19 прикреплены трубки вентилятора в медицинском центре Providence Holy Cross в районе Mission Hills в Лос-Анджелесе (AP Photo / Jae C. Hong,)

«Препарат вдыхают один раз в день в течение нескольких минут в течение пяти дней», — сказал Арбер. «Препарат направлен прямо в самое сердце шторма — легкие — в отличие от других формул … которые избирательно ограничивают определенный цитокин или действуют широко, но вызывают множество серьезных побочных эффектов, EXO-CD24 вводится местно, действует широко и без побочных эффектов. эффекты.”

Теперь лекарство перейдет к следующим этапам испытаний, но официальные лица больницы уже приветствовали его как возможное средство, которое изменит правила игры в борьбе с серьезным заболеванием COVID-19.

Директор

Ихилов Рони Гамзу, бывший царь по коронавирусу, сказал, что исследование «является продвинутым и сложным и может спасти пациентов с коронавирусом. Результаты испытания фазы 1 превосходны и вселяют в нас уверенность в методе, который [Арбер] исследовал в своей лаборатории в течение многих лет ».

Он добавил: «Я горжусь тем, что в Ихилове мы… возможно, приносим бело-голубое лекарство от ужасной глобальной пандемии.”

Я горжусь тем, что работаю в The Times of Israel

Скажу вам правду: жизнь здесь, в Израиле, не всегда легка. Но он полон красоты и смысла.

Я горжусь тем, что работаю в The Times of Israel вместе с коллегами, которые изо дня в день вкладывают свое сердце в свою работу, чтобы запечатлеть всю сложность этого необычного места.

Я считаю, что наши репортажи задают важный тон честности и порядочности, необходимый для понимания того, что на самом деле происходит в Израиле.Чтобы добиться этого, от нашей команды требуется много времени, целеустремленности и упорной работы.

Ваша поддержка через членство в The Times of Israel Community позволяет нам продолжать нашу работу. Вы бы присоединились к нашему Сообществу сегодня?

Спасибо,

Сара Таттл Сингер, редактор New Media

Присоединяйтесь к сообществу Times of Israel

Присоединяйтесь к нашему сообществу

Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Ты серьезный.Мы ценим это!

Нам очень приятно, что вы прочитали статей X Times of Israel за последний месяц.

Вот почему мы приходим на работу каждый день — чтобы предоставить таким взыскательным читателям, как вы, обязательные к прочтению материалы об Израиле и еврейском мире.

Итак, у нас есть запрос . В отличие от других новостных агентств, у нас нет платного доступа. Но поскольку журналистика, которую мы делаем, стоит дорого, мы приглашаем читателей, для которых The Times of Israel стала важной, поддержать нашу работу, присоединившись к The Times of Israel Community .

Всего за 6 долларов в месяц вы можете поддержать нашу качественную журналистику, наслаждаясь The Times of Israel AD-FREE , а также получая доступ к эксклюзивному контенту, доступному только для членов сообщества Times of Israel.

Присоединяйтесь к нашему сообществу

Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Социализированная медицина труда в Израиле: прошлое, настоящее и будущее

Arch Environ Occup Health
.2020; 75 (1): 45-55.

DOI: 10.1080 / 19338244.2019.1577211.

Epub 2019 21 марта.

Принадлежности

Расширять

Принадлежности

¹ Департамент медицины труда, Служба здравоохранения Клалит, Иерусалим, Израиль.
² Школа общественного здравоохранения и медицины Брауна, Медицинская школа Еврейского университета Хадасса, Иерусалим, Израиль.
³ Центр гигиены труда, Служба здравоохранения Клалит, Тель-Авив, Израиль.
⁴ Школа общественного здравоохранения, Департамент окружающей среды и медицины труда, Медицинская школа Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль.
⁵ Департамент медицины труда, Maccabi Healthcare Services, Холон, Израиль.
⁶ Департамент гигиены труда и окружающей среды, Школа общественного здравоохранения Хайфского университета, Хайфа, Израиль.
⁷ T.H. Chan Harvard School of Public Health, Департамент гигиены окружающей среды, Бостон, США.

Элемент в буфере обмена

Лайла Рински-Халивни и др.Arch Environ Occup Health.

2020.

Показать детали

Показать варианты

Формат

АннотацияPubMedPMID

Arch Environ Occup Health
.2020; 75 (1): 45-55.

DOI: 10.1080 / 19338244.2019.1577211.

Epub 2019 21 марта.

Принадлежности

¹ Департамент медицины труда, Служба здравоохранения Клалит, Иерусалим, Израиль.
² Школа общественного здравоохранения и медицины Брауна, Медицинская школа Еврейского университета Хадасса, Иерусалим, Израиль.
³ Центр гигиены труда, Служба здравоохранения Клалит, Тель-Авив, Израиль.
⁴ Школа общественного здравоохранения, Департамент окружающей среды и медицины труда, Медицинская школа Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль.
⁵ Департамент медицины труда, Maccabi Healthcare Services, Холон, Израиль.
⁶ Департамент гигиены труда и окружающей среды, Школа общественного здравоохранения Хайфского университета, Хайфа, Израиль.
⁷ T.H. Chan Harvard School of Public Health, Департамент гигиены окружающей среды, Бостон, США.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки
Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат
АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Гигиена труда в Израиле уникальна, поскольку изначально создавалась как социальная услуга, закрепленная в обширном законодательстве и доступная для всех сотрудников и работодателей без доплаты.Мы рассматриваем исторические процессы и правовые основы, которые привели к нынешней структуре государственных служб гигиены труда в Израиле. Некоторые из них восходят к столетию, а другие уходят корнями в библейские времена. Репрезентативные тематические исследования на местах используются, чтобы проиллюстрировать сферу его практической деятельности. Законодательные изменения, которые освободили работодателей от участия в финансировании гигиены труда, привели к серьезным сокращениям бюджета, поставив под угрозу будущие положения и ключевые принципы гигиены труда.Мы обсуждаем будущие аспекты рекомендуемых векторов развития для разработки политики, которая сохранит структуру служб гигиены труда и преимущества, которые они предлагают для всех работников в Израиле.

Ключевые слова:

Тематические исследования; Пригодность к работе; История; Израиль; Гигиена труда; Ординатура по медицине труда; Вернуться к работе; Социализированная медицина; Трудоспособность; Работники с ограниченными возможностями; Законодательство об охране здоровья рабочих.

Условия MeSH

Гигиена труда / экономика
Гигиена труда / законодательство и юриспруденция *
Медицина труда / история *
Медицина труда / законодательство и юриспруденция
Государственная медицина / история *
Государственная медицина / законодательство и юриспруденция

LinkOut — дополнительные ресурсы

Источники полного текста
Разное

Развитие специальности экстренной медицины в Израиле: сравнение с британской и американской моделями

Неотложная медицина (EM) была официально признана и принята в качестве отдельной дисциплины в 1970-х годах.США, Канада, Австралия и Великобритания первыми начали попытки выделить его среди других отраслей медицины, и теперь ЭМ превратилась в независимую специальность. По состоянию на 2000 год, по крайней мере, 18 стран признали эту область знаний и создали программы обучения, 13 стран имеют официальную сертификацию совета, четыре имеют стипендии для EM, 28 имеют национальные организации и 27 активно проводят исследования в этой области. ¹ В Израиле официальное признание EM произошло в 1999 году, и с тех пор академические аспекты этой области медленно развиваются.

В этом обзоре сравнивается развитие и признание EM в ведущих европейских и североамериканских моделях с EM в Израиле. В статье будет изложено обоснование особого выбора, который был сделан при создании израильской модели, по сравнению с вариантами, использованными в двух других давно установленных прототипах.

РАЗРАБОТКА И ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ EM

Великобритания

В Великобритании в 1967 году была создана Ассоциация хирургов-травматологов (CSA), позже переименованная в Британскую ассоциацию медицины несчастных случаев и неотложных состояний (BAEM).В 1972 г. Министерство здравоохранения назначило первых 30 консультантов по специальности и организовало инфраструктуру обучения и аккредитации. ² Национальным органом по аккредитации специалистов в Великобритании в настоящее время является Управление по обучению специалистов (STA), но в следующем году будет Совет по последипломному медицинскому образованию и обучению (PMETB) (таблица 1). Первый экзамен по специальности был учрежден в 1983 году. Профессорская кафедра по несчастным случаям и чрезвычайным ситуациям (АиЭ) была создана в 1990 году, и сегодня их четыре по стране; они представляют собой высший академический уровень преподавателей в системе Великобритании.

Таблица 1

Программы резидентуры в Великобритании, США и Израиле по неотложной медицине: текущий статус

Курс последипломного образования для A&E в Великобритании начинается с годичной вводной программы обучения в качестве домашних служащих, за которой следует двухлетняя общая профессиональная подготовка в качестве старшего сотрудника дома. Сертификат высшей квалификации должен быть получен по одной из следующих дисциплин: хирургия, внутренняя медицина, анестезия или A&E, чтобы иметь доступ к местам обучения специалистов-регистраторов в A&E.Конкуренция за эти позиции велика. После минимум пятилетнего периода обучения специалист-регистратор может сдавать экзамены в A&E. Экзамен на получение стипендии факультета травм и неотложной помощи (FFAEM) проводится от имени факультета неотложной медицины Межвузовским советом по специальностям (ISB). Обследование является лишь частью оценки, необходимой для того, чтобы врач мог быть рекомендован STA как прошедший специальную подготовку и признанный консультантом в Великобритании.

Обучение ЭМ проводится в специально отведенных больницах, и учащиеся младшего звена перемещаются из одной географической области в другую. Специалисты-регистраторы работают как минимум в двух больницах и выполняют клинические обязанности A&E. Формальное обучение младших школьников проводится еженедельно по расписанию. Существуют учебные курсы выходного дня для старших должностных лиц, и есть много других образовательных возможностей, таких как курсы жизнеобеспечения и подготовка к экзаменам.

Специализированные области, представляющие интерес, были разработаны в отделениях интенсивной терапии, педиатрии, спортивной медицины и внутренних болезней.Официальные стипендии существуют только в области исследований. ^2, ³

Курсы непрерывного медицинского образования (CME) и повышения квалификации преподавателей, которые относятся к A&E, в настоящее время не находятся на том же уровне, что и в США, с точки зрения количества и содержания. В настоящее время предпринимаются активные усилия по дальнейшему развитию этого направления. Emergency Medicine Journal предоставляет уникальную британскую возможность для академических публикаций, имеющих отношение к практике EM (http: // www.emjonline.com).

США

В США первые официальные программы резидентуры EM были начаты в Университете Цинциннати и Медицинском колледже Пенсильвании в начале 1970-х годов и вскоре превратились в формальные трехлетние программы. ⁴ «Руководство по обучению в ординатуре по неотложной медицине», разработанное Королевским колледжем врачей и хирургов Канады в 1973 году, послужило источником для ранней разработки программ в США.⁵ Американский совет по неотложной медицине (ABEM) был создан с мандатом на разработку критериев соответствия требованиям и сертификации в EM. В 1987 году, когда существовало 67 программ резидентуры, ABEM указала, что минимальная продолжительность утвержденных программ обучения будет составлять три года, и что также была утверждена альтернативная продолжительность программы в четыре года. ^6, ⁷ К 1991 году образовались стипендии по медицинской токсикологии и педиатрической ЭМ, и в настоящее время их насчитывается 21 наряду со специальностями по детской ЭМ, медицинской токсикологии и спортивной медицине ^8, ⁹ (http: // www.abem.org) (таблица 1). Также доступны различные магистерские программы в области клинической эпидемиологии, образования, общественного здравоохранения и других.

Обучение основам электронного обучения стандартизировано и хорошо описано. ¹⁰ Клинические ротации для ординаторов дополняются множеством других учебных мероприятий, например, обходами, академическими полуднями, журнальными клубами и т. Д. Преподавательский состав состоит из сертифицированных врачей скорой помощи (EP). Сертификат совета по EM может быть получен для врачей-аллопатов и остеопатов через ABEM, а для врачей-остеопатов через Американский совет остеопатической неотложной медицины (ABOEM).Американский совет по медицинским специальностям признает эти два совета по EM как единственные утвержденные организации для сертификации специалистов по EM. ¹¹

За прошедшие годы было разработано множество курсов повышения квалификации и повышения квалификации преподавателей как для практикующих, так и для преподавателей. Только в США исследования и академическая деятельность опубликованы в 17 различных изданиях по ЭМ для взрослых и детей. ¹²

Израиль

В Израиле все 27 больниц общего профиля обязаны оказывать медицинскую помощь.¹³ Население Израиля составляет 6,5 миллионов человек, и ежегодно в отделения неотложной помощи (ED) обращаются 2,3 миллиона человек. В начале 1990-х годов отделения неотложной помощи были небольшими по размеру, плохо оснащенными, хронически неукомплектованными кадрами и всеобъемлющей, круглосуточной семь дней в неделю неотложной помощи не существовало. В отделениях неотложной помощи работали врачи с разным уровнем подготовки, которые не могли найти работу в другом месте. Дежурные пациенты из медицинских и хирургических отделений, часто без непосредственного надзора, несли ответственность за принятие всех решений, связанных с уходом за пациентами, в нерабочее время и в выходные дни.Отделение неотложной помощи было разделено на части, и такие специальности, как внутренняя медицина, педиатрия, акушерство и гинекология, общая и ортопедическая хирургия, обеспечивали первичную помощь пациентам в своей конкретной области.

Война в Персидском заливе в 1991 году выявила множество недостатков ED с точки зрения учета огромного количества жертв, и это вызвало серьезные изменения в последующие годы. После 1993 года была создана национальная травматологическая система; шесть учреждений были определены как травматологические центры (ТЦ) 1-го уровня, а 12 других — как травматологические центры 2-го уровня.В травматологических отделениях этих отделений неотложной помощи постоянно работают квалифицированные хирурги-травматологи. После 1994 года ED были перепроектированы, модернизированы, и большинство их директоров были заменены карьерными EP, которые имели сертификаты израильского совета по внутренним болезням, анестезиологии и интенсивной терапии, педиатрии или хирургии.

Израильская ассоциация экстренной медицины (IAEM) была создана в 1992 году. В 1994 году IAEM сформировала комитет с Израильской медицинской ассоциацией (IMA), национальной организацией, ответственной за признание специальностей в Израиле, и с Научным комитетом (SC) НМП с полномочиями изучать различные варианты специальности.В 1999 году EM была признана «супер-специальностью». Чтобы стать специалистом по EM в Израиле, сертифицированный врач по внутренним болезням, общей хирургии, анестезиологии, педиатрии, ортопедической хирургии или семейной медицине должен пройти еще 2,5 года обучения в EM. Таким образом, резидент EM — это специалист, проходящий «переподготовку» по горизонтальной дисциплине EM.

В период с 1999 по 2002 год 63 ОП по шести аккредитованным первичным специальностям получили статус специалиста по «дедовской оговорке».Разработан и внедрен процесс национального экзамена на получение сертификата EM для резидентов. IAEM разработало официальные инструкции по аккредитации программ резидентства, которые соответствуют требованиям SC. Комитет коллег одобрил каждую перспективную программу ЭМ на базе больницы. Полное официальное разрешение требовало, чтобы в течение 2,5 лет обучения в этом учебном заведении были достигнуты все цели обучения. Частичное одобрение было предоставлено тем учреждениям, которым приходилось отправлять резидентов в другие центры для обучения серьезным травмам или другим областям.На сегодняшний день полностью одобрены девять ED и частично утверждены семь. В настоящее время семь из ED имеют программы резидентства, в каждой из которых проживает от одного до четырех человек (таблица 1). В Израиле нет стипендий или областей специализации в EM.

Цели и содержание учебной программы сосредоточены на изучении областей EM-обучения, не охваченных во время их первичной специальной подготовки. Активное участие в ведомственной и вневедомственной образовательной деятельности обязательно. Резидентам предлагается участвовать в других академических и образовательных мероприятиях IAEM, в том числе в ежегодных собраниях с международным участием.

Директора программ

сертифицированы советом директоров в области EM, и в настоящее время обучение проводят штатные руководители программ с сертификацией EM или без нее. Во время неработающих ротаций резидентов обучают специалисты в этих областях. Резиденты в EM постепенно передадут лечащим врачам клиническое образование в ED студентов-медиков и ординаторов из других дисциплин.

CME по EM ежегодно предоставляется 35-40 врачам на медицинском факультете Саклера Тель-Авивского университета.Развитие факультета финансировалось семьями Дрезника-Готтлиб, и четыре EP ежегодно отправлялись академическим директорам США для прохождения четырех-шестинедельных мини-стипендий.

Израильский журнал травм, интенсивной терапии и неотложной медицины , созданный в 2001 году, является официальным журналом IAEM и предлагает форум для распространения академических, клинических и исследовательских инициатив для израильских ОП, тем самым обеспечивая более высокий академический уровень. профиль по дисциплине.

ОБСУЖДЕНИЕ

В процессе разработки EM израильские EP столкнулись с проблемами, аналогичными и отличными от тех, с которыми сталкивались коллеги из других частей мира.Потребности в безопасности государства Израиль определяют приоритеты распределения финансирования. Деньги на здравоохранение и образование в Израиле предоставляются исключительно правительством страны. Это похоже на Великобританию, тогда как финансирование ухода за пациентами и образования подпадает под смешанную частную и государственную юрисдикцию, как в США.

Между израильским подходом к обучению ЭМ и подходом британских и американских специалистов есть фундаментальные различия (таблица 1). SC признал EM как сверхспециальную специализацию, потому что сомневается, что EM сможет подготовить с помощью непосредственной программы медицинского обслуживания клинически опытного и зрелого врача для конкретных потребностей Израиля.Финансовые соображения также сыграли свою роль. У ОП на базе больниц фиксированная заработная плата, и врач, работающий исключительно в отделении неотложной помощи, не может конкурировать с доходами, получаемыми частнопрактикующими специалистами. Чтобы привлечь высококвалифицированных людей, ЭП должны достичь экономического паритета за счет увеличения своего дохода за счет частной практики в своей основной дисциплине. Список основных специальностей, по которым можно получить доступ к EM-обучению, специфичен для Израиля и был разработан как компромисс между IAEM и представителями 54 существующих специальностей.

В Великобритании предварительная подготовка по традиционным дисциплинам также требуется перед доступом к специальному треку EM, но EM по-прежнему является основной специальностью. Модель США требует, чтобы специальное обучение начиналось сразу после того, как MD и EM стали рассматриваться как основная специальность.

Цели резидентуры EM в Израиле менее детализированы или подчиняются официальным национальным руководящим принципам, а учебная программа является гибкой, поскольку стажеры уже являются специалистами и им необходимо приобретать знания и навыки в других конкретных областях.В британской модели есть строгие правила общего обучения, однако она предлагает некоторую гибкость в обучении для регистраторов A&E. Такая гибкость, как и в израильской модели, обусловлена разнообразием подготовки регистраторов. С другой стороны, в США есть официальные национальные цели, руководства по обучению, а учебная программа в некоторой степени стандартизирована.

Философия национальной сертификации в трех странах схожа: каждая требует, чтобы потенциальные кандидаты в специалисты соответствовали минимальным стандартам.

Наконец, появление национальных журналов EM также демонстрирует согласие между тремя моделями в отношении требований к продвижению академической дисциплины. Трудности, с которыми сталкивается израильский EM при установлении академической репутации, вероятно, более серьезны из-за нехватки времени для подготовки критического числа знающих врачей, уважаемых преподавателей и исследователей, и журнал должен помочь. В Израиле, например, всего несколько человек занимают должности младшего и среднего звена.Защищенное академическое время и финансирование недоступны. Несмотря на то, что ситуация в Великобритании не очень хорошо описана, наличие четырех профессорских кафедр и постоянно увеличивающееся количество публикаций британских авторов, посвященных ЭМ, позволяет предположить, что A&E в Великобритании успешно развивается. Ситуация в США достойна зависти: 36% преподавателей EM находятся на академической стажировке, и академическая нагрузка и защищенное время определены лучше. ^14– ¹⁷ Академическая продуктивность ОП высока, судя по качеству и объему публикаций.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Национальные различия в культуре, экономике, медицинской экономике, медицинских традициях и геополитической реальности могут потребовать реализации различных решений одних и тех же проблем, и разработка ЭМ в каждой юрисдикции по всему миру будет отражать эту реальность. Тем, кто рассматривает возможность развития ЭМ как отдельной дисциплины, следует отметить, что с точки зрения эволюции есть по крайней мере два важных сходства, обнаруженных не только в трех описанных моделях, но и в других мировых лидерах.Во-первых, в каждой среде создавалась национальная ассоциация с целью возглавить развитие ЭМ и сыграть ведущую роль в продвижении дисциплины. Во-вторых, политическая победа в стремлении к признанию ЭМ как отдельной дисциплины была одержана во всех случаях, когда речь шла о защите интересов пациентов за качественное лечение. После завершения этой битвы другие шаги, такие как формализация процесса аккредитации, разработка программ обучения и создание национального сертификационного экзамена, должны выполняться быстро и эффективно, чтобы сохранить импульс.

Благодарности

Эстер Эшколь за помощь редактора. Для поддержки натурой: Отделение неотложной медицины, Тель-Авивский медицинский центр, Тель-Авив, и медицинский факультет Тель-Авивского университета, Тель-Авив, Израиль; Отделение неотложной медицины, Детская больница Шнейдера, Петах-Тиква, Медицинский факультет Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль; Израильская ассоциация экстренной медицины, Тель-Авив, Израиль; Отделение семейной медицины и отделение неотложной медицины Университета Альберты, Эдмонтон, Канада.

СОСТАВИТЕЛИ Доктор Халперн: автор, совместная идея для публикации, подготовка рукописи и рецензирование. Д-р Вайсман: участвовал в обзоре, обсуждении и подготовке рукописи. Д-р Штайнер: старший автор, совместная идея для публикации, подготовка рукописи и рецензирование.

ССЫЛКИ

↵
Арнольд Л.Дж. , Дикинсон Г., Цай М.К., и др. Обзор скорой медицинской помощи в 36 странах мира.Может J Emerg Med2001; 3: 109–18.
↵
McHugh DF , Дрисколл, Пенсильвания. Неотложная и неотложная медицина в Соединенном Королевстве. Энн Эмерг Мед, 1999; 33: 702–9.
↵
Дэвис Ф . Будущее педиатрической медицины катастроф и неотложной помощи. JR Soc Med2000; 93: 484–6.
↵
Сатник А.И. , Вагнер ДК. Неотложная медицина как учебная дисциплина.J Am Med Assoc, 1977; 238: 147–8.
↵
Уокер DMC . Неотложная медицина в перспективе. Может Дж. Emerg Med. 1982; 127: 127–9.
↵
Sloan EP , Strange GR, Jaynes HA. Продолжительность ординатуры по неотложной медицине США в 1986–87 и 1987–88 годах. Энн Эмерг Мед 1987; 16: 862–6.
↵
Совет по аккредитации высшего медицинского образования Американской медицинской ассоциации (ACGME) .Требования ACGME для сертификации программ экстренной резидентуры. Справочник высшего медицинского образования 1998–99. Чикаго: Американская медицинская ассоциация, 1999: 57–62.
↵
Tenenbein M . Объединение педиатрической неотложной медицины и клинической токсикологии. Pediatr Emerg Care, 1991; 7: 38–9.
↵
Hoffman GL , Bock BF, Gallagher EJ, et al. Отчет целевой группы по информации об обучении в ординатуре (2001–2002 гг.), Американский совет по неотложной медицине.Энн Эмерг Мед, 2002; 39: 510–27.
↵
Hockberger RS , Binder LS, Graber MA, et al. Макет клинической практики скорой медицинской помощи. Энн Эмерг Мед, 2001; 37: 745–70.
↵
Американский совет по медицинским специальностям, научно-образовательный фонд . Годовой справочник. Эванстон, Иллинойс: Американский совет по исследованиям и образованию в области медицинских специальностей, 1996: 128.
↵
↵
Waisman Y , Amir L, Or J. Экстренная медицина в Израиле: современное состояние. Энн Эмерг Мед, 1995; 26: 640–2.
↵
Sanders AB , Spaite DW, Smith R, et al. Распределение времени по трем академическим специальностям. J Emerg Med 1988; 6: 435–7.
Meislin HW , Spaite DW, Валенсуэла TD.Достижение целей академического сообщества: характеристики стилей академической работы факультетов неотложной медицины. Энн Эмерг Мед 1992; 21: 298–302.
Райт SW , Slovis CM. Стажировка в неотложной медицине. Энн Эмерг Мед, 1997; 30: 622–5.
↵
Бернштейн E , Джеймс Т., Бернштейн Дж. Стажировки и статус академической неотложной медицины: обзор. Acad Emerg Med1999; 6: 932–8.

Английские медицинские программы в Израиле

Академические учреждения в Израиле приглашают вас принять участие в международных программах, заработать кредиты или получить степень. Это прекрасная возможность увидеть сайты, познакомиться с новыми людьми со всего мира, услышать иврит и арабский язык и ближе познакомиться с израильским обществом.

Изучение медицины в Израиле

Белое пальто — сине-белое

В Израиле вы можете пройти обучение и получить практический опыт на ведущих медицинских и оздоровительных программах.Эти программы включают высокие академические стандарты, дающие возможность жить и работать в новой и необычной среде. Израильские университеты предлагают курсы для иностранных студентов, которые обучаются на английском языке: степень доктора медицины или международный магистр общественного здравоохранения.

Учебная программа

Израильские медицинские программы разработаны в соответствии с американскими стандартами, и большинство участников — студенты из США и Канады. Все курсы на английском языке; однако из-за требований практических аспектов подготовки к врачу студенты должны приобрести некоторые знания на иврите.С этой целью университеты предлагают уроки иврита.

Доктора медицины

Эти программы подходят для студентов, окончивших бакалавриат перед медицинским факультетом. В большинстве университетов трасса открыта только для студентов из США и Канады. В отличие от этого, трек Бен-Гуриона открыт и для студентов из других стран.

IMPH — Международный магистр общественного здравоохранения

Программа направлена на подготовку специалистов общественного здравоохранения.Слушатели этого курса изучат навыки, необходимые для того, чтобы помочь общинам на местном или национальном уровне улучшить профилактику и лечение всех видов болезней и эпидемий, а также найти способы распространения знаний среди этих сообществ. В этой программе участвуют студенты со всего мира, из развивающихся стран, а также из Западной Европы и Северной Америки.

Все программы гордятся социальными аспектами своих треков. Поскольку студенты в основном иностранцы, программы включают специальные поездки, вечеринки, спортивные мероприятия и т. Д.в котором студенты знакомятся с некоторыми основными местами в Израиле и вкушают израильскую жизнь и культуру, а также лучше знакомятся со своими сверстниками.

Продолжительность

Продолжительность всех программ доктора медицины составляет четыре года. Программа IMPH длится один год.

Учебная программа

Первые два года в программах M.D. сосредоточены в основном на теоретических занятиях, а вторая часть программы — на практическом опыте.Помимо курсов, связанных с наукой и медициной, студенты также должны будут посещать занятия и семинары, касающиеся их человеческих отношений (прикроватная манера).

Программы IMPH включают курсы, касающиеся различных аспектов общественного здравоохранения, таких как просвещение населения, борьба со стигматизацией в вопросах здоровья, борьба с эпидемиями и лечение, а также сдерживание употребления наркотиков или табака.

Прием

Программы M.D. доступны для студентов, которые закончили (или собираются завершить) свое предварительное медицинское образование в бакалавриате.Средний балл должен быть около 3,4. Студенты должны представить свои баллы MCAT (или их эквивалент, если студенты не из США) с баллами выше 27. Примечание — требования к поступающим меняются ежегодно в соответствии с требованиями каждый год. Требования также включают в себя отправку эссе и прохождение Собеседование. Однако вы можете пройти процесс приема в США.

Попадая на программы IMPH, кандидаты должны получить степень бакалавра перед подачей заявления.Образование кандидатов должно касаться здоровья или естественных наук: врачей, медсестер или стоматологов, а также медицинских работников, имеющих степень бакалавра в области биологических или социальных наук. Приемная комиссия программы учитывает академические достижения, а также практический опыт.

Если кандидаты не являются носителями английского языка, они должны сдать тест на знание английского языка, например TOEFL.

Стоимость обучения и стипендии

Стоимость обучения составляет ок.27 000–34 000 долларов в год (100 000 шекелей).

Все академические учреждения предлагают стипендии на основе академических достижений.

Академические учреждения

Университет Бен-Гуриона (Беэр-Шева) — предлагает программу доктора медицины в области международного здравоохранения в сотрудничестве с Колумбийским университетом Нью-Йорка. В отличие от других программ, которые в основном принимают кандидатов из США и Канады, программа Бен-Гуриона более разнообразна и включает студентов из других стран.Этот университет славится своей бурной студенческой жизнью.

Тель-Авивский университет — Магистерская программа TAU открыта только для граждан США или Канады или постоянных жителей. Программа официально признана штатом Нью-Йорк. Студенты могут жить и учиться в Тель-Авиве, наслаждаться пляжами, барами, бесчисленными магазинами и т. Д. TAU — единственный университет, предлагающий программу «Путешествие в медицину». Семестровый курс предназначен для студентов подготовительных курсов и сочетает в себе теоретические занятия, практический опыт и волонтерскую работу.

Технион — Израильский технологический институт (Хайфа) — Технион предлагает программу для американских и канадских студентов. Это одна из ведущих школ Израиля, в которой учатся несколько лауреатов Нобелевской премии.

Еврейский университет Иерусалима — это единственный университет, который предлагает программу IMPH на английском языке. Студенты могут завершить диссертацию в рамках учебы. Программа уникальна тем, что в нее входят многие специалисты в области здравоохранения со всего мира, и она направлена на то, чтобы дать им возможность проводить кампании по охране здоровья в своих странах и сообществах.

Интеграция фитотерапии в первичную медико-санитарную помощь в Израиле: межкультурная перспектива между евреями и арабами

Фитотерапия — видный метод дополнительной и альтернативной медицины (CAM) в Израиле, основанный на природном разнообразии страны и впечатляющей культурной мозаике. В этом исследовании мы сравнили межкультурные перспективы пациентов, посещающих клиники первичной медико-санитарной помощи на севере Израиля, по вопросам фитотерапии в частности и CAM в целом, а также возможности их интеграции в систему первичной медико-санитарной помощи.Научные сотрудники раздали анкету пациентам, последовательно посещавшим семь клиник первичной медико-санитарной помощи. Около 2184 из 3713 респондентов (59%) назвали себя мусульманами, христианами или друзами (далее арабы) и 1529 (41%) евреями. Арабские респонденты сообщили о большем использовании трав в течение предыдущего года (35 против 27,8%, P = 0,004) и о большем количестве консультаций со специалистами по травам ( P <0,0001). Друзы сообщили о самом высоком уровне консультаций с травами (67,9%), а евреи-ашкенази - о самом низком уровне (45.2%). Около 27,5% респондентов поддержали включение специалиста по травам в медицинскую команду своей клиники, если CAM будет интегрирована в систему первичной медико-санитарной помощи. И арабы, и евреи сообщают о значительном использовании лечебных трав, причем арабы используют их значительно чаще. Кросс-культурные перспективы оправданы при изучении использования лечебных трав в арабском и еврейском обществах. 1 , 2].За последние четыре десятилетия концепция фитотерапии перешла от эмпирической основы традиционных медицинских школ к научно-обоснованным исследованиям эффективности, безопасности, взаимодействия с лекарствами и контроля качества. Наряду с научными достоинствами фитотерапия также рассматривается в контексте культуры и традиций. Различные ученые утверждают, что культурный контекст традиционной и травяной медицины следует рассматривать с этической точки зрения при любом обсуждении прав интеллектуальной собственности [3].

Израиль — уникальное место для изучения травяной и традиционной медицины в межкультурном контексте.Страна характеризуется естественным разнообразием благодаря своему географическому положению на стыке трех континентов, что создает значительное травяное разнообразие примерно 2700 видов растений, 150 из которых (5,5%) зарегистрированы как эндемичные [4]. Историческая земля Израиля служила важным перекрестком для международной торговли, тем самым обогащая знания о традиционной медицине и перечень натуральных продуктов с древних времен. Доказательства использования лекарственных растений можно найти в Библии, а также в более поздних арабских и еврейских исторических источниках [5, 6].Современные этно-фармакологические доказательства использования трав очевидны в восточном регионе Средиземноморья как в еврейской, так и в арабской общинах [7–14]. In vitro и клинические исследования эффективности и безопасности [15] трав, используемых в традиционной исламской и еврейской медицине, в настоящее время, включая местные травы (например, Hypericum triquetrifolium [16], добавку из четырех трав «глюкоуровня» [17], сок пырей [18] и др.).

Население Израиля характеризуется впечатляющей мозаикой коренных евреев, арабов и еврейских иммигрантов, прибывших в этот район в результате нескольких волн иммиграции из десятков стран, каждая со своими уникальными местными медицинскими традициями.Арабы (мусульмане, в том числе бедуины, христиане и друзы) — самая большая группа меньшинств в Израиле (в 2007 г. насчитывала 1 400 000 человек), составляя около 20% от общей численности населения страны [19].

Данные о масштабах использования трав в Израиле ограничены. Goldstein et al. изучили пациентов, госпитализированных в медицинские палаты двух больниц в Израиле, и сообщили, что 26,8% респондентов были потребителями трав или пищевых добавок [20]. Бен-Арье и др. сообщили о распространенности использования трав среди пользователей CAM в двух исследованиях: одно с пациентами с псориазом (64%) [21], а другое с пациентами с раком, поступившими на лечение химиотерапией (19.5%) [22]. Эти клинические и этнофармакологические данные свидетельствуют о том, что фитотерапия является популярным методом ДАМ в Израиле. Однако эти данные относятся к населению в целом или конкретным этническим группам. Существует нехватка межкультурных данных, которые могут предоставить сравнительный анализ использования лечебных трав и восприятия пациентами в различных подгруппах населения в Израиле. Такие данные жизненно важны для любой будущей инициативы по интеграции CAM с традиционным уходом.

В этом исследовании мы оценили использование КАМ и трав у пациентов, посещающих клиники первичной медико-санитарной помощи, обслуживающих людей различного религиозного и культурного происхождения на севере Израиля.Мы предположили, что клиники первичной медико-санитарной помощи могут стать важным местом для будущей инициативы по интеграции CAM и традиционной медицины. Мы стремились изучить, как пациенты из различных израильских обществ видят возможность добавления практикующих фитотерапевтов в бригаду первичной медико-санитарной помощи в своих местных клиниках.

2. Методы

2.1. Места проведения исследования и участники

Исследование проводилось на удобной выборке пациентов, посещающих врачей первичного звена для получения медицинских или административных услуг.Участники должны были быть старше 18 лет и иметь медицинскую страховку от Clalit Health Services (CHS: крупнейшая медицинская организация в Израиле). Исследование охватывало семь клиник семейной медицины, находящихся в ведении CHS в различных городских и сельских районах на севере Израиля и обслуживающих различные группы еврейского и арабского (мусульман, христиан, друзов). Перед началом исследования исследование было рассмотрено и одобрено внутренним контрольным советом CHS.

2.2. Дизайн исследования

Предварительная анкета на иврите была разработана на основе всестороннего обзора литературы, а также обсуждения в фокус-группах с пациентами, посещающими клинику первичной медико-санитарной помощи.Уточнение анкеты было проведено на основе оценок фокус-группы и обсуждений между группой врачей и практиков CAM, которых попросили перевести и сопоставить версии анкеты на иврите и арабском языке в двух направлениях.

Авторы решили использовать широкое и понятное определение CAM: «методы лечения, часто называемые альтернативной, дополнительной, естественной, народной / традиционной медициной, которые обычно не предлагаются как часть лечения в клинике».К этому определению был добавлен список методов CAM: фитотерапия, китайская медицина (включая иглоукалывание), гомеопатия, народная и традиционная медицина, диетическая / диетическая терапия (включая пищевые добавки), хиропрактика, лечебные движения / мануальная терапия (массаж, рефлексология). , йога, техники Александра и Фельденкрейса и т. д.), техники разума и тела (медитация, управляемые образы, релаксация), энергетическая и лечебная терапия и другие натуропатические методы лечения.

Ассистенты-исследователи проводили опрос среди пациентов семейных клиник в 2005 и 2006 годах.Во всех клиниках были доступны научные сотрудники, говорящие на иврите и арабском языке. Ассистенты-исследователи занесли данные обследования в компьютерную базу данных для дальнейшего анализа.

2.3. Анализ данных

Данные оценивали с помощью программы SPSS (версия 12; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Для выявления различий в распространенности категориальных переменных и демографических данных между арабскими и еврейскими участниками использовались критерий хи-квадрат Пирсона и точный критерий Фишера. Кроме того, был проведен тест t для обнаружения различий в непрерывных переменных между двумя группами. P -значения менее 0,05 считались значимыми. Тесты хи-квадрат использовались для оценки одномерных ассоциаций с отношением шансов использования CAM в арабском и еврейском населении.

3. Результаты

Участие в исследовании предложили 3972 пациентам, обратившимся в семь клиник за медицинскими или административными услугами (рис. 1). Из 3972 подходящих субъектов 132 отказались от участия (процент ответов 96%). Из 3713 респондентов, пожелавших идентифицировать свою религию, 2184 (59%) определили себя как мусульман, христиан или друзов (далее арабы) и 1529 (41%) как евреев.В таблице 1 показаны демографические характеристики участников, в том числе три арабские группы, разделенные на категории в соответствии с религией (мусульмане, христиане, друзы), и четыре еврейские социальные группы в еврейском обществе (израильтяне, ашкенази не по рождению, евреи не по рождению рожденные евреями-сефардами и иммигрантами из бывшего СССР после 1990 г.). Респонденты из числа арабов и евреев были одинаково распределены по полу, но существенно различались по возрасту и образованию.

907 родившиеся ( n = 742)

9079rd1 Израильтянин »

Характеристика

Количество респондентов, указавших свою религию ( n = 3713)

Число респондентов-арабов ( n = 2184)

Число респондентов-евреев ( n = 1529) ^a

мусульман ( n = 1459)

христианин ( n = 577)

друзы ( n = 148 Израиль)

иммигрант-ашкенази ( n = 353)

сефардский иммигрант ( n = 215)

иммигранты СССР ( n = 132)

Средний возраст в годах ± стандартное отклонение (медиана)

Арабы: 38.8 ± 13,3 (37)

Евреи: 50,9 ± 17,3 (52)

P <.0001

Мусульмане

Христиане

Друзы

израильтянин

друзы

« СССР »

37,7 ± 12,4 (36)

41,1 ± 15,4 (38)

34,7 ± 13,4 (33)

41,7 ± 14,5 (40)

64 ± 13.8 (66)

61,3 ± 12,1 (61)

49,5 ± 17,7 (50)

P <0,0001 (кроме между мусульманами и друзами)

P <0,0001 (кроме между Ашкенази и Сефарды)

Пол мужской: женский (%)

Арабы:

Евреи:

738: 1238 (37730 908,71) 883 (38,3: 61,7)

Несущественная разница

Мусульмане

Христиане

Друзы

Израильтяне

Ашкенази

Сефарды

СССР

5568

СССР

5568 901 901 907 293: 435

130: 216

81: 132

36: 92

(38.2: 61,8)

(37,7: 62,3)

(31: 69)

(40,2: 59,8)

(37,6: 62,4)

(38: 62)

(28,1: 71,9)

Несущественная разница

Несущественная разница, кроме уроженца Израиля и иммигранта из СССР

группы P = 0,0103

Образование:

Арабы

Евреи

1.Начальная школа

317 (16,9%)

P = 0,0001

97 (7,4%)

2. Средняя школа

1037 (55,2%)

= 0,0015

651 (49,5%)

3. Академический

523 (27,9%)

P = 0,0001

567 (43,1%)

Мусульмане

Христиане

Друзы

Израильтяне

«ашкенази»

«сефарды»

«СССР»

240 (17.7%)

88 (16,3%)

23 (17,4%)

22 (3,3%)

37 (11,8%)

38 (19,5%)

783 (57,8%) )

275 (50,8%)

68 (51,5%)

348 (52,3%)

143 (45,7%)

108 (55,4%)

52 (41,3%)

331 ( 24,4%)

178 (32,9%)

41 (31,1%)

295 (44,4%)

133 (42,5%)

49 (25,1%)

74 (58.7%)

Мусульман в сравнении с христианами

Родившиеся в Израиле по сравнению с другими группами

P = 0,0056 Средняя школа

P <0,0001 Начальная школа

P = 0,0002 Академические исследования

Сефардские по сравнению с другими группами

P <0,0001 Академические исследования

SD: стандартное отклонение.Анализ данных проводился с помощью критерия хи-квадрат Пирсона и точного критерия Фишера.
Из 1529 еврейских респондентов 1442 предоставили подробные демографические данные.

3.1. Фитотерапия и общее использование CAM в течение предыдущего года

Об общем использовании CAM в течение предыдущего года сообщили 1583 из 3693 респондентов (42,9% использования CAM). Об использовании трав сообщили 503 респондента (31,9% пользователей CAM), и они заняли четвертое место по распространенности из девяти методов CAM, которым предшествовали традиционная медицина (40%), прикосновение и мануальная терапия (39.7%) и пищевые добавки (37,8%). Арабские респонденты сообщили о большем использовании трав в предыдущем году, чем еврейские респонденты (35 против 27,8% P = 0,004), хотя в целом использование CAM было аналогичным (арабы 42,3%, евреи 45,6%, P = 0,06). На рисунке 2 показан субанализ использования трав в еврейской и арабской группах. Евреи использовали значительно меньше трав (28,2%), чем каждая из трех арабских подгрупп мусульман (33,4% P = 0,044), христиан (36,1% P =.0209) и друзов (45,2% P = 0,0229). Различия в использовании трав между тремя арабскими группами не были значительными. Среди респондентов-евреев евреи-ашкенази, не являющиеся коренными жителями, сообщили о самом низком уровне употребления трав (19%) по сравнению с евреями-сефардами, не являющимися коренными жителями (32,9% P = 0,0123), иммигрантами из бывшего СССР после 1990 г. (38% P = 0,0077) и евреи израильского происхождения (27,5% P = 0,0391).

3.2. Консультации пациентов с поставщиками лечебных трав и других лекарственных препаратов

Всего 391 из 1181 (33.5%) пользователей CAM в исследовании сообщили, что они консультировались со специалистом по травам. Частота консультаций со специалистами по травам была выше, чем у других практикующих CAM, и уступала только тем, кто практиковал прикосновения и движения (46,5%). На диаграмме 3 показано, что респонденты из арабских стран сообщили о более высоких показателях консультаций с травниками, чем респонденты-евреи (44,4 против 17,4%, P <0,0001). Субанализ консультаций по травам в еврейских и арабских группах показывает, что друзы чаще обращаются к специалистам по травам (67.9%), чем мусульмане (43,2%, P = 0,0175), христиане (41,6%, P = 0,0138) и евреи (17%, P = 0,001). Евреи значительно меньше ссылались на травников, чем мусульмане ( P, = 0,0001) и христиане ( P, = 0,0001). Разница в консультациях по травам в еврейской исследовательской группе не была статистически значимой.

3.3. Ожидания относительно интеграции практикующих специалистов по травам / CAM в клинику первичной медико-санитарной помощи

Участникам было предложено рассмотреть теоретический сценарий интеграции CAM в их первичную медицинскую помощь.В целом, 3378 из 3713 респондентов (92,8%) поддержали добавление практикующих CAM в медицинскую команду клиники. Добавление практикующих травников в команду клиники поддержали 27,5% респондентов, больше, чем любой другой вариант практикующих CAM. На диаграмме 4 показано, что респонденты из арабских стран поддержали добавление в команду специалистов по травам больше, чем евреи (31,6 против 19,6%, P <0,0001). Градиент возрастающей поддержки этого варианта лечения травами был очевиден при сравнении религиозных подгрупп: друзы поддерживали этот вариант больше, чем христиане (50 против 36.7%, P = 0,013), христиан больше, чем мусульман (36,7 против 29,7%, P = 0,0046) и мусульман больше, чем евреев (29,7 против 19,5%, P = 0,0001). Среди еврейских подгрупп иммигранты из бывшего СССР поддержали добавление травников в команду клиники (38,7%) больше, чем уроженцы Израиля (16,7%, P = 0,0001) и ашкенази неместного происхождения (17,7%, P = .0001) и сефардские (19,3%, P = 0,0004) евреи.

4. Обсуждение и выводы

Мы обнаружили, что потребление лекарственных трав занимает четвертое место из девяти методов CAM, оцененных в этом исследовании, в то время как консультации практикующего травника заняли второе место.Респонденты поддержали добавление травников в клиники первичной медико-санитарной помощи больше, чем любой другой практикующий CAM. Эти результаты можно объяснить по-разному: (i) безопасность: по сравнению с другими методами CAM, оцененными в этом исследовании, фитотерапия обеспечивает наивысшую безопасность с точки зрения побочных эффектов и взаимодействий между травами и лекарственными средствами. Таким образом, хотя самостоятельное использование лечебных трав ниже, чем другие методы CAM, пациенты обращаются за более профессиональными консультациями, чтобы гарантировать их правильное и безопасное использование. Кроме того, участие врача-травника в клинике первичной медико-санитарной помощи может должным образом решить вопрос о взаимодействии лекарственных растений и лекарственных растений.(ii) Концепция: лечение травами легко воспринимается пациентами как сходное с традиционной фармакологической медициной. Следовательно, пациенты ищут профессионала, чтобы прописать лечебные травы, и участие практикующего травника в условиях первичной медико-санитарной помощи, похоже, тоже подходит [3]. Контекст: лечение травами может рассматриваться пациентами как практика, соответствующая традиционному лечению; следовательно, физически кажется, что он «работает». Пациенты могут воспринимать травы как средство, более похожее на лекарство, по сравнению с другими эзотерическими методами CAM, которые, как считается, лежат за пределами общепринятой парадигмы.Однако эти предположения нуждаются в подтверждении качественного анализа.

Еще одним открытием были различия в использовании трав между арабами и евреями, а также внутри каждой социальной и религиозной подгруппы. Это различие может отражать больший традиционализм в структуре семьи и общины в арабском сельском секторе, чем в еврейском сельском секторе [23]. Хотя в последние десятилетия в арабском сельском и городском секторах происходила модернизация, разрыв между еврейским и арабским населением не был устранен.Различия между этими двумя секторами в социально-экономических стандартах и образовании также имеют последствия для здоровья для продолжающегося традиционализма в некоторых аспектах социальной жизни, что можно увидеть в отношении и поведении, связанных со здоровьем [24]. Широкое употребление трав среди арабских респондентов, как было документально подтверждено в нашем исследовании, может отражать более традиционное отношение в израильском арабском обществе, возможно, основанное как на чувстве связи с природой и традициями, так и на более ограниченном экономическом доступе к достаточной традиционной помощи.Кроме того, Савальха обнаружил, что многие арабские пользователи CAM сообщали о сборе трав в природе, и предположил, что CAM и травы популярны среди арабов из-за их связи с местным арабским и исламским наследием, соображений стоимости и доступности по сравнению с современной медициной [12]. . Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли одни и те же аспекты объяснить более ориентированный на травы подход, который мы обнаружили в нашем исследовании среди сефардских евреев (в основном североафриканского и азиатского происхождения) и недавних еврейских иммигрантов из СССР, чем среди израильтян и ашкеназов. Евреи (в основном восточноевропейского происхождения).

Это исследование имеет некоторые ограничения. Мы не выбирали репрезентативную выборку еврейской и арабской общин в Израиле, но решили обратиться к пациентам в клиниках, обслуживающих различные общины с отличительными культурными особенностями, которые расположены в относительно небольшой географической области на севере Израиля. Этот метод мог вызвать смещение при выборе клиники. Чтобы компенсировать эту потенциальную предвзятость, мы приложили значительные усилия, чтобы свести к минимуму предвзятость при выборе пациентов, предложив участие в исследовании без языковых ограничений каждому пациенту, который обратился в клинику по какой-либо медицинской или административной причине.Таким образом, наши результаты могут не отражать общую популяцию, а скорее группу пациентов, которые действительно обратились в клиники. Другой аспект, который может ограничивать точность данных и который следует учитывать в будущих исследованиях, — это соответствующий способ опроса пациентов об использовании CAM. Действительно, этот аспект неочевиден, и именно по этой причине было решено объединить в этом исследовании набор общих вопросов, касающихся использования CAM, с последующими вопросами, касающимися конкретных модальностей CAM.

В заключение, в этом исследовании мы обнаружили, что фитотерапия — это видная методика CAM в северном Израиле, которая подвержена различным межкультурным отношениям в арабском и еврейском обществах.Основываясь на наших результатах, мы рекомендуем врачам первичной медико-санитарной помощи начинать беседы со своими пациентами о CAM и фитотерапии, используя четыре простых вопроса (Рисунок 5): используете ли вы CAM? Вы используете травы? Вы консультировались с травником? Вы бы хотели, чтобы я сотрудничал с травником? Мы надеемся, что этот набор вопросов может улучшить диалог между врачом и пациентом, повысить безопасность пациентов и улучшить клинические результаты.

Кроме того, мы рекомендуем будущим исследователям учитывать ограничения нашего исследования и основывать свои исследования как на качественной, так и на количественной методологии, включая интервью и обсуждения в фокус-группах как в медицинских, так и в общественных условиях.

Благодарности

Авторы выражают благодарность доктору Соне Каркаби, доктору Халеду.
Каркаби, д-р Моше Френкель и г-жа Далия Насер Эль
Дину за их помощь в развитии арабского и
Варианты анкеты на иврите. Они благодарят г-жу Анат
Кляйн, директор Международного центра и колледжа
естественной дополнительной медицины за ее поддержку
и поощрение; Г-жа Ронит Лейба за статистические
анализ; Г-н Дэн Навех, бывший министр здравоохранения
Израилю за поддержку концепции и дизайна исследования.Они благодарят следующих медицинских руководителей и сотрудников
в клиниках за поддержку и сотрудничество с
команда исследователей: доктор Адва Лир (клиника Германа
в Кирьят-Моцкин), д-р Элиас Бишара (Назарет), д-р Эли
Хаддад (клиника Ибн-Сина в Хайфе), доктор Веред Альтман
(Клиника Далиат-Эль-Кармель), д-р Али Хаваш (Басмат
Tab’oun Clinic), д-р Ибрагим Хогерат (Бир Эль-Максур
Клиника) и доктора Сони Каркаби (клиника Иблин). Они благодарят
Г-жа Римона Шуфани, г-жа Мария Хаддад и г-жа Далия
Насеру Эль Дину за координацию исследовательских групп в
Регионы Хайфа и Назарет и Далиат-Эль-Кармель
Клиника.Они также благодарят следующую исследовательскую группу
от Международного центра и колледжа естествознания
Дополнительная медицина: г-жа Софи Джобран, г-жа Сьюзан
Шуфани, г-жа Аридж Сахнини, г-жа Раша Хассан,
Г-жа Далия Варди, г-жа Данит Стейнберг, г-жа Ира Видецки,
Г-н Ури Меир Чизик, г-жа Эйнав Дамари, г-жа Моран
Баркан, г-жа Хагит Конфарти, г-н Йорам Сендак,
Г-жа Рики Каспи, г-жа Орит Зарфати, г-жа Пнина Снейцер,
Г-н Набил Оди, г-жа Сьюзан Массарви, г-жа Майсаа Або
Хосен, г-жа Хана Клебанер, г-жа Энн Нахас, г-н Йоэль
Палги, г-жа Мерав Аргаман, г-н Морад_Жирис, г-жа Сара
Кадор, г-жа Лина Хассон, г-н Риядмн Мансур,
Г-н Срур Халаби и г-н Самер Грифат.Они также благодарят
Hamichlala Leminhal за поддержку статистических
work up и Marianne Steinmetz за вычитку и
редактирование статьи.

12 самых выдающихся достижений израильской медицины

Благодаря изобретательности израильтян были сделаны некоторые из самых удивительных достижений медицины в мире.

Будут ли они футуристическими, например, капсульная эндоскопия PillCam от Given Imaging или мониторы компании Itamar Medical для выявления нарушений сна и сердечных заболеваний, — или умно простые, такие как Emergency Bandage компании First Care Products — сине-белый изобретения меняют облик здравоохранения в больницах, кабинетах врачей, дома и даже на полях сражений по всему миру.

«Это почти клише — сказать, что Израиль — отличное место для медицинских инноваций», — говорит Эран Перри, управляющий директор Israel Health Care Ventures (IHCV), одного из крупнейших фондов венчурного капитала в стране.

«Но если вы посмотрите на [мировую] статистику, это очевидно — из общих расходов на гражданские НИОКР, где мы занимаем первое место; в человеческую инфраструктуру и предпринимательство, где мы входим в пятерку лучших. Вы можете увидеть результаты в патентах. Мы первые в мире по количеству патентов на медицинские устройства на душу населения и вторые в Европе по биофармацевтике.”

Около 1000 израильских компаний производят продукты для здравоохранения или биологии, в том числе 700 — медицинские устройства. Примерно половина из них уже приносит доход.

«Была создана экосистема для наук о жизни, поэтому эти 1000 компаний существуют не в вакууме, а в среде, где у них есть доступ ко всему, что им нужно: инженерное дело, лаборатории, консультанты по регулированию, консультанты по производству», — говорит Перри ISRAEL21c. . «Многие молодые компании могут выступать в роли одного актера, пока не дойдут до стадии клинических испытаний, полагаясь на эту превосходную экосистему вокруг них.Вы можете видеть, как израильские компании достигают той же стадии, что и американские, с небольшой долей капиталовложений ».

IHCV рассматривает от 200 до 300 новых возможностей в год. По оценкам Перри, ежегодно создается от 60 до 70 израильских медицинских компаний. Выручка от слияний и поглощений с участием израильских медицинских компаний в прошлом году составила около 1 миллиарда долларов.

Вот почему ISRAEL21c с трудом удалось сузить область до этого списка 12 самых значительных недавних израильских достижений в области медицины.

Мы выбрали продукты, которые уже есть на рынке или совсем рядом. Если у вас есть другие компании, которые, по вашему мнению, также заслуживают упоминания, не стесняйтесь добавлять их в раздел комментариев ниже.

И следите за будущим списком 10 самых интересных израильских медицинских устройств и фармацевтических разработок, которые не за горами.

А теперь… 12 лучших израильских медицинских инноваций ISRAEL21c в алфавитном порядке.

1. Система ApiFix для исправления сильного искривления позвоночника (сколиоза) сводит к минимуму риски, размер рубца, осложнения, время восстановления и затраты.К настоящему времени миниатюрный храповой механизм успешно имплантирован 15 пациентам. Начались ограниченные продажи продукта, а клинические испытания находятся на последних стадиях.

2. Роботизированный экзоскелет Rewalk компании Argo Medical Technologies был показан в популярном телешоу « Glee » и позволил бегунам с параличом нижних конечностей в Лондоне и Тель-Авиве завершить марафоны. Реабилитационная модель ReWalk в настоящее время используется пациентами в реабилитационных центрах от Нью-Йорка до Дюссельдорфа.ReWalk Personal для повседневного домашнего использования доступен по всей Европе и ожидает разрешения FDA в США.

3. Gamida Cell разрабатывает продукты терапии стволовыми клетками для лечения рака крови, солидных опухолей, незлокачественных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия, аутоиммунные заболевания и генетические метаболические заболевания. 9 сентября первый пациент был успешно пересажен в Медицинском центре Университета Дьюка (Северная Каролина) во втором исследовании фазы I / II NiCord, экспериментального средства Гамиды для лечения рака крови.

4. Одноразовое устройство для скрининга на колоректальный рак GI View Aer-O-Scope , которое сейчас проходит испытания в США, сделает жизненно важные обследования при колоноскопии дешевле, безопаснее и доступнее во всем мире. Самонавигационный гибкий Aer-O-Scope устраняет риск перфорации толстой кишки, обеспечивает превосходную визуализацию и может использоваться обученной медсестрой или техником, поэтому присутствие гастроэнтеролога не требуется.

5. IceSense3 компании IceCure Medical используется врачами США с 2011 года для удаления доброкачественных опухолей груди с помощью 10-минутной процедуры под ультразвуковым контролем, которая проникает в опухоль и покрывает ее льдом.В течение следующих нескольких лет система проходит клинические испытания и на небольших злокачественных опухолях молочной железы. Процедура проводится в кабинете врача, клинике или центре груди, после чего пациентка может встать и уйти без периода восстановления или послеоперационного ухода.

6. InSightec ExAblate OR использует сфокусированный ультразвук под контролем МРТ для разрушения опухолей и миомы матки без хирургического вмешательства. Компания начала испытание фазы III своего следующего продукта, ExAblate Neuro, для лечения эссенциального тремора — распространенного двигательного расстройства — с использованием той же неинвазивной технологии, чтобы значительно снизить риск инфекции, кровоизлияния и повреждения мозга.

7. Устройство IonMed BioWeld1 скрепляет хирургические разрезы с помощью холодной плазмы — вместо болезненных швов, скоб или клея — в течение нескольких минут, герметизируя и дезинфицируя рану с минимальным рубцеванием и временем восстановления. Знак CE ожидается в октябре, а продажи в Европе и процесс утверждения FDA в США начнутся в начале 2014 года.

8. Bio-Retina от Nano Retina, крошечное имплантируемое устройство, вставляемое в сетчатку за 30-минутную процедуру, превращается в искусственную сетчатку, которая сливается с нейронами глаза.Устройство активируется специальными очками и преобразует естественный свет в электрический импульс, который стимулирует нейроны отправлять изображения в мозг. Прототип быстро проходит клинические испытания.

9. MicronJet от NanoPass Technologies — это уникальная одноразовая игла, одобренная FDA для безболезненной доставки вакцин под кожу с использованием полупроводниковой технологии. Было доказано, что продукт генерирует превосходный иммунный ответ при меньшем количестве вакцины, потому что он не выходит за пределы кожи.Лицензия MicronJet, лицензированная в прошлом году Janssen Pharmaceuticals, используется Центром контроля заболеваний США (CDC) в большом испытании вакцины против полиомиелита для младенцев в Юго-Восточной Азии.

10. Неинвазивный монитор OrSense NBM-200 используется центрами донорства крови в 40 странах для непрерывного и точечного измерения уровня гемоглобина потенциальных доноров (для проверки на анемию) и других параметров крови. Это устройство исключает необходимость прокалывания пальцев, а также использования биологически опасного оборудования и отходов.Исследования показывают, что доноры, прошедшие такой скрининг, с большей вероятностью станут повторными донорами крови. OrSense недавно завершил успешные испытания , используя свою технологию для обнаружения кровотечения и анемии у беременных.

11.

Медицина в израиле: Медицина в Израиле