Китае медицина: Polpred.com . . . , .

Насколько бесплатная медицина в Китае бесплатная

Китай позиционирует себя как страну, в которой победил коммунизм. Следовательно, медицина там везде бесплатная, но как есть на самом деле, давайте посмотрим.

Всем нам прекрасно известно, как и чем лечились китайцы в древности, поскольку эти методы дошли до наших дней – массажи, акупунктура, цигун, чудодейственные травы… Тогда китайцы жили в среднем до 35 лет. Когда к власти пришли коммунисты, они поняли, что не все то полезное, что традиционное, не мешало бы внедрить кое-что и западное.

Продолжительность жизни китайцев пошла вверх, лечение стало качественным и по-настоящему бесплатным. Но продолжалось это не долго. На бесплатную медицину у государства не хватало денег. Финансирование сократили и где-то с конца 70-х медицина стала платной, особенно для состоятельных китайцев. Те, кто победнее могут все-таки рассчитывать на государственную помощь, небольшую.

Подобная реформа приостановила развитие местной медицины. Она разделилась на государственную и частную. Частные клиники по оснащению и профессионализму обогнали государственные клиники.

Хотя если это крупная китайская госбольница, то и она может быть хорошей. Но чем дальше отстоит медучреждение от центра большого города, тем хуже в ней состояние, при чем это касается не только оборудования, но и персонала.

К хорошему специалисту попасть очень затруднительно, очередь будет прописана на месяцы. Что же касается общей картины, то описать китайских врачей можно как аморфных, апатичных людей, которые абсолютно равнодушны к пациентам. Правда если взять во внимание со сколькими больными им приходится иметь дело в день, неудивительно, что постепенно людские страдания для них стают обыденностью.

Если больница не оснащена современным оборудованием, то оперируют там устаревшими методами. Например, разрезы делают огромные, тогда как в мире уже давно применяют лапароскопию.

Когда вы будете в Китае, обратите внимание, на улицах нет аптек и не ездят машины скорой помощи. Все дело в том, что аптеки расположены только в больницах, а «скорые», как явление, вообще отсутствует. То есть к вам приедут на такси и заберут в больницу, где и будут проводить осмотр и лечение. Когда надо ускорить этот процесс, то лучше самому изначально вызвать такси. В больнице вы должны заплатить залог и только тогда на вас обратят внимание. И не важно при смерти вы сейчас, истекаете кровью или лежите в обмороке. Так что имейте при себе медстраховку, когда путешествуете по Китаю, это ваш пропуск к местному врачу.

Доктор китайской медицины раскрыла пять простых секретов долголетия — Российская газета

К долголетию человечество стремилось с древних времен, не устарела эта мечта и в наши дни

Сегодня рынок наводнен многочисленными БАДами, всевозможными добавками, сулящими здоровье. Одновременно значительно вырос уровень и ассортимент медицинских услуг. В этих условиях средняя продолжительность жизни выросла. Однако, несмотря на это, стремление человека к долголетию не исчезло, а проявляется с новой силой. Тогда как же добиться долголетия, прожить, как говорится, до ста лет и до последних дней сохранить бодрость духа, отличное самочувствие и ясную голову? Доктор китайской медицины, специалист-диетолог высшей категории Лю Цзюань раскрыла пять простых секретов долголетия.

Плотное телосложение

Самое простое, но самое важное условие для достижения долголетия, это наличие жировой прослойки и несколько полноватое телосложение. Современники полагают, что худоба выглядит более привлекательно. С точки зрения медицины лишний вес действительно может стать источником многих серьезных заболеваний. Однако умеренная здоровая полнота ведет к идеальному здоровью. Женщинам разных возрастных категорий ни в коем случае нельзя изнурять себя диетами в стремлении к худосочным идеалам.

Подходят ли ваши весовые категории для того, чтобы прожить до ста и более лет? Рассчитайте индекс массы своего тела по особой формуле. Этот индекс поможет объективно определить, так ли уж сильно ваш вес отличается от нормы. Итак, норма ИМТ — это m/L[2], где m — масса тела в килограммах, a L — рост в метрах в квадрате. Формула верна как в отношении женщин, так и в отношении и мужчин.

Кстати, умеренный лишний вес не влияет на уровень смертности, а ожирение повышает его лишь на 20%. Причем с возрастом влияние лишнего веса на продолжительность жизни снижается.

Холод

Современная медицина утверждает, что температура тесно связана со здоровьем, здесь под температурой понимается температура воздуха в комнате и температура продуктов питания. Следите за температурой дома, желательно, чтобы она была не выше 20 градусов. Ведь именно в таких условиях сопротивляемость человеческого организма повышается, в результате укрепляется иммунитет всего организма, улучшается качество сна. Кроме того, приготовлением пищи лучше заниматься в условиях сравнительно низкого температурного режима, это помогает максимально сохранить пищевую ценность продуктов.

Для достижения долголетия человеку важно находиться в оптимальных температурных условиях. Это не всегда удается: в зимнее время люди из уютного тепла квартиры выходят на двадцатиградусный мороз, а возвращаясь домой, спешат принять горячую ванну. Такие перепады неблагоприятно сказываются на здоровье. «Оптимальная температура для человека — 17-18 градусов, — говорят специалисты. — Погодные условия мы изменить не можем, но нужно стремиться поддерживать такую температуру у себя дома». При 17-18 градусах в организме замедляются процессы старения, и человеку дарятся дополнительные годы жизни! Если при такой температуре некомфортно находиться постоянно, то нужно хотя бы по ночам спать в прохладной, хорошо проветренной комнате. Это не только поможет лучше заснуть, но и продлит молодость.

Легкий голод после обеда

После очередной трапезы лучше оставаться чуть-чуть голодным, иными словами, съесть нужно 70% отведенной порции. Ощущение сытости на 70% дает человеку чувство «того самого» легкого голода, удовлетворяет физическую потребность организма в пище, а также придаст сил, бодрости и хорошего настроения.

В Китае буквально все одержимы идеей целебности пищи. За банкетным столом вам непременно будут объяснять, что, скажем, жареные скорпионы делают вас невосприимчивым к ядам, чеснок спасает от рака, кровь змеи, перемешанная с водкой, укрепит мужскую силу, а жареные гусиные перепонки освежают мозг. Но первая заповедь здешних долгожителей — есть нужно мало. В «Канонах Желтого императора» сказано, что удвоивший норму еды и пития, испортит желудок и кишечник.

Эта умеренность естественным образом распространяется на табак и алкоголь. Табак появился в Китае в XIV веке и поначалу считался целебным. Уже через столетие врачи предупреждали о его опасности и, смешивая сою с сахаром, помогали избавиться от пагубной привычки. Иначе с алкоголем. Настойки и вина, изготовленные по древним рецептам, до наших дней используются в китайской народной медицине как лекарства. Они несут растворенные в себе целебные вещества, укрепляют организм и изгоняют из него зло. Но при одном условии — если их пить в меру. Мерой же, по китайским понятиям, считается такое количество алкоголя, которое не делает человека пьяным. Иное дело — чай. У великого поэта древности Су Дунпо есть такие строчки: «Зачем тебе эликсир бессмертия? Выпей семь чашек чая…» Свой чай китайцы пьют уже полтора тысячелетия. В VII веке они познакомили с ним японцев и лишь в ХVII веке — европейцев. Японский монах Ей Саи, живший в Китае, назвал китайские чаепития «чудесным способом продления жизни».

Итак, пьем чай и уходим из-за стола немного голодными.

Правильно потеем

С медицинской точки зрения известно, что эффективность тренировки зависит от того, вспотели ли мы, потому что потоотделение — это один из основных способов выделения жидкости из организма. Нормальное потоотделение помогает расслабить мышцы, способствует хорошему настроению.

Конечно, потеть можно и в сауне, но потение во время спортивных нагрузок более эффективно. Тренировки укрепляют мышцы, заставляют нас глубоко и часто дышать, насыщая кровь и все органы кислородом. Тренировки делают нас счастливее — вырабатываются эндорфины.

Потение — естественный процесс. Пот охлаждает тело, а если бы не охлаждал, то наши сердца долго бы не бились — износились бы и вовсе остановились. С потом выходят соли, токсины и «шлаки». С потом выделяются естественные запахи человека, которые нужны нам для идентификации и общения.

Потеть полезно, так как мы тренируем вегетативную систему, которая укрепляет наш иммунитет и улучшает кровообращение.

Спокойствие, только спокойствие

Для того чтобы прожить до ста лет, не стоит предаваться горестным размышлениям о смысле жизни, поскольку для долголетия важно не только физическое здоровье, но и оптимистичный душевный настрой. Мы должны стремиться к тому, чтобы спокойно, ровно и гармонично относиться ко всем делам и проблемам, ни в коем случае не сердиться, несмотря ни на что.

Клиническая практика и опыт традиционной китайской медицины свидетельствуют, что, когда человек находится в состоянии беспокойства и возбуждения, у него повышается давление, скачет сахар в крови, начинаются желудочные расстройства. Поэтому лучше быть немного невнимательным к проблемам и простоватым, чтобы оптимистично относится к окружающей обстановке и событиям, следует постоянно поддерживать хорошее настроение, что сделает вас не только желанным собеседником и коллегой, но и станет залогом крепкого здоровья и долголетия.

«Храни спокойную радость в душе, богат ты или беден. Не улыбается лишь тот, кто глуп. Ярость ранит печень, буйный восторг ранит сердце», — говорится в «Каноне Желтого императора».

Традиционными долгожителями Китая были и остаются буддистские и даосские монахи. И это неудивительно. Они выбирали для сооружения своих монастырей долины с чистым воздухом и ключевой водой, умели приспосабливать свой организм к смене времен года, вкушали скромную пищу, ежедневно обращались к медитациям, занятиям гимнастикой и боевыми искусствами.

Человек рождается с огромным запасом прочности, лет на сто и более, если жить разумно. При этом сделать свою жизнь лучше, например не отвлекаться на мелочи и не переживать из-за пустяков, мы вполне в состоянии. Для этого достаточно внимательно взглянуть на свою жизнь и выкинуть из нее весь ненужный хлам. Одним словом, в определенной степени долголетие зависит от мудрости и богатого жизненного опыта.

Справка

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила следующую классификацию значений ИМТ:

ниже 18,5 —

наблюдается дефицит массы. Обычно дефицит массы связан с хроническими заболеваниями, нарушениями питания, нервными недомоганиями;

от 18,5 до 25 —

нормальная масса. Нормальная масса тела характеризует здоровый вес, необходимый для полноценной жизнедеятельности организма;

от 25 до 30 —

избыток массы тела. Избыточная масса тела увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивает нагрузку на все органы;

свыше 30 —

ожирение. Ожирение может сопровождаться целой серией заболеваний, таких как артрит, диабет, различные опухоли. Необходимо обратиться к врачу.

Китайская медицина в Москве — профессиональная диагностика и лечение заболеваний по традиционным методикам

Я очень уважаю традиционную китайскую медицину потому, что я знаю, что этому способу отношения с телом уже 5000 лет и мне очень нравится, что китайцы не рассматривают человека как набор каких-то органов или симптомов. Они рассматривают человека как часть космоса, как такую цельную систему, где психическая и физическая неотъемлемо одно от другого. И конечно, такой цельный, комплексный подход мне очень близок.

Совершенно случайно попала в клинику ТАО – меня привела подруга. Конечно, ну буквально с первых минут, когда ты входишь в двери этой клиники, ты понимаешь, что ты оказался в нужном месте. Здесь работают действительно замечательные врачи – китайцы, профессора, которые всю жизнь свою посвятили помощи людям. Например, профессор, к которому я хожу занимается акупунктурой практически полвека. И даже то, что большинство из них не говорит по-русски, для меня, например, является критерием их аутентичности и подлинности. Великолепные медицинские переводчики… Я вообще фанат мастерства и когда ты встречаешь мастерство в любой области, особенно в том, что касается здоровья – это очень дорогого стоит.

 Я пришла с достаточно таким серьезным списком проблем: был реактивный полиартрит, у меня была контрактура коленного сустава, у меня не очень гибкий позвоночник, не очень хорошая осанка… Я не могу сказать, что у меня есть какие-то серьезные заболевания внутренних органов, но тем не менее, я периодически испытываю дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта и головные боли, и воспаление лицевого нерва… И надо сказать, что с частью проблем мы справились буквально за первые 10 сеансов что меня, конечно, поразило. Мне кажется, что очень важно понимать, когда ты приходишь в такую клинику, как клиника ТАО, ты приходишь сюда не только лечиться, ты приходишь сюда менять свою жизнь, свой образ жизни, свое отношение к себе, к своему здоровью, к своему телу…

По-моему, для врачей, которые здесь работают, важно, когда их пациенты не просто являются объектами лечения, но и начинают понимать, как им нужно жить и как себя вести, чтобы как можно реже посещать медицинские учреждения. Мне кажется, лучшая награда для всякого врача – это когда, человек из пациента становится его единомышленником.

Тутта Ларсен

Дальневосточный центр ВОЗ откроет центр, где коронавирус лечат методами китайской медицины — Общество

ВЛАДИВОСТОК, 13 ноября. /ТАСС/. Дальневосточный центр образовательных и научных программ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 19 ноября откроет первый в мире российско-китайский тренинг-центр по диагностике, лечению и реабилитации коронавируса методами квантовой китайской традиционной медицины. В центре пациентов будут консультировать врачи из Китая, которые по видеосвязи будут оценивать состояние больного и назначать терапию, сообщил в пятницу ответственный секретарь центра Виктор Фершт в ходе пресс-конференции.

«У нас [в центре образовательных и научных программ ВОЗ на базе Владивостокского государственного университета экономики и сервиса открываются] два направления [по работе с пациентами, инфицированными коронавирусом] — одно полностью онлайн, второе — в клинике медицинского центра», — сказал Фершт, отметив, что центр имеет государственную лицензию на ведение образовательных и лечебных программ.

Он сообщил, что традиционные методы китайской медицины, такие как акупунктура, массаж и гирудотерапия (лечение постановкой пиявок на тело пациента) дополнены квантовыми технологиями. Так, место постановки пиявок, перед процедурой, обрабатывают специальным лазером, что, по словам специалистов, повышает эффективность процедуры в 15 раз. Квантовая фитотерапия предусматривает обработку собранных лечебных трав лазером, что повышает терапевтический эффект и полностью дезинфицирует их от случайных инфекций. По данным китайских медиков, 96% пациентов, перенесших коронавирус, лечились методами традиционной китайской медицины.

Фершт отметил, что методы, которые предлагают специалисты из КНР, не исключают применения медикаментов и назначений российских врачей.

Представители китайской стороны, которые дистанционно принимали участие в пресс-конференции, отметили, что проблем с диагностикой у них не возникает, однако, сложности могут возникнуть при переводе того, что говорят пациенты. Фершт отметил, что в Приморье есть переводчики высокого уровня, которые заинтересованы в сотрудничестве с медцентром.

При успешном внедрении методов квантовой китайской медицины в лечение и реабилитацию пациентов с коронавирусом в Приморье центр планирует открыть подобные клиники и в других регионах Дальнего Востока.

лечение иглоукалыванием и массажем в Москве. Традиционная китайская медицина. (中医诊所)

Мне 29 лет и у меня на протяжении 5 лет мучают постоянные головные боли, никакие лекарства не помогают, также ослабленный иммунитет, болею по 7-10 раз в год. В январе 2017г обратилась в китайский центр ДАО.После 5 сеансов  иглоукалывания голова начала болеть сильнее и ежедневно, но после 7 сеанса прошла совсем. Также пила лекарства для иммунитета. Результат — прошло уже 4 месяца, головные боли не беспокоят и появилось больше сил и энергии и изменилось настроение. Доктор очень внимательный и помимо лечения даёт общие советы по многим вопросам (питанию, улучшению зрения, физических нагрузках), всегда доброжелателен и внимателен. Огромное спасибо врачу Фань.

Юлия, 29 лет

У меня астма с 2004 г. Дышала 2 ингаляторами по 3-4 р в день.В декабре 2016г обратилась в китайский центр ДАО. После двух процедур я забыла об астме. Уже 3 месяца не использую ингалятор. Огромное спасибо врачу Фань

Наталья, 70 лет

Здравствуйте. Спасибо большое доктору Фаню, который с помощью курса иглотерапии смог восстановить мой режим сна и избавить от постоянных головных болей.

Мария, 29 лет

Было длительное простудное заболевание (кашель, слабость) на фоне снижения иммунитета из-за хронического недосыпа, стресса и т.д. Пропил антибиотики, но результата не было. По совету друга решил сходить в эту клинику на иглоукалывание.
После пары сеансов стало действительно лучше, появились силы, стал проходить кашель. Где то после 4-5 сеансов (ходил через день) был здоров. Спасибо доктору Фаню за помощь!

Александр, 42 года

Хочу выразить огромную благодарность китайским врачам, спасшим мне жизнь, когда наша медицина расписалась в своём бессилии. В моём, очень запущенном случае ИБС, они вылечили меня, не прибегая к операции. Низкий им поклон.

Александр, 56 лет

Традиционная китайская медицина широко применяется при лечении пациентов с COVID-19 в Китае

Традиционная китайская медицина широко применяется при лечении пациентов с COVID-19 в Китае

Пекин, 21 февраля /Синьхуа/

Традиционная китайская медицина /ТКМ/ широко применяется в лечении пациентов с вызванной коронавирусом нового типа пневмонией /COVID-19/ в Китае, поскольку она доказала свою эффективность на практике.

«Мне было тяжело дышать, когда я был серьезно болен. После назначения нескольких доз отвара TКM, мои проблемы с дыханием и кашель ушли, а результаты компьютерной томографии /КТ/ заметно улучшились «, — сказала 64-летняя пациентка с COVID-19, которая 20 января была госпитализирована в пекинском госпитале «Дитань».

«С момента поступления в нашу больницу первого пациента с диагнозом COVID-19, врачи из отделения ТКМ принимают непосредственное участие в лечении», — заявил специалист больницы «Дитань» Ван Сяньбо.

Врач отметил, что TКM оказалась очень эффективна в борьбе с лихорадкой, кашлем и усталостью в легких случаях течения болезни, а в сочетании с методами лечения западной медицины она помогала значительно улучшить состояние больных в некоторых тяжелых случаях.

TКM также оказалась полезна в профилактике COVID-19 и продолжает применяться для защиты ключевых групп населения от инфекции,в том числе медицинского персонала.

В больнице традиционной китайской медицины города Мяньян в провинции Сычуань / Юго-западный Китай/, методы лечения TКM применяли на 18 медицинских работниках, которые имели тесные контакты с пациентом, заразившимся COVID-19. В результате ни у одного медика из этой группы не было обнаружено признаков заболевания за весь период карантина.

После вспышки коронавирусной пневмонии, центральные власти Китая неоднократно обращали внимание на применение методик ТКМ в сочетании с западной медициной для лечения пациентов.

По данным Государственного управления по делам традиционной китайской медицины и фармацевтики КНР, в состав всех групп медицинских экспертов в 31 административной единице провинциального уровня страны входят специалисты ТКМ. Причем в большинстве регионов Китая разработаны локализованные программы лечения с применением методов ТКМ против этого заболевания.

Основы китайской традиционной медицины

В очередной лекции российский востоковед, врио директора Института Дальнего Востока РАН Алексей Александрович Маслов рассказывает о шаманских основах традиционных китайской медицины

Китайская традиционная медицина представляет собой одну из
древнейших систем врачевания, ее история насчитывает более трех
тысяч лет. Все явления и процессы окружающего мира, включая
человека и природу, интерпретируются китайской медициной как
взаимодействие между двумя началами – Инь и Ян, которые
представляют собой противоположные аспекты единой реальности.
Большое внимание в этой системе врачевания уделяется образу
жизни, питанию, физической активности и эмоциональному состоянию
человека. При этом основой для понимания взаимосвязей всего
происходящего, как в теле, так и в психике человека служит
концепция квазиматериальных субстанций пневмы-ци,
семени-цзин и духа-шэнь.

Китайские концепции считают, что организм человека пронизан сетью
меридианов (12 основных и 8 дополнительных) – каналов, по которым
происходит обмен между всеми внутренними
органами. Как эффективно воздействовать на тот или
иной меридиан? Для чего изначально предназначалась даосская
медицина? Какие недуги лечили отварами из змей, черепах и игуан?
На эти и многие другие вопросы в своей лекции
ответил Алексей Маслов – российский
востоковед, профессор, врио директора Института Дальнего
Востока РАН, специалист в области духовных, культурных традиций
китайской цивилизации.

Это третья лекция, прочитанная Алексеем Масловым
для «Научной России». Ранее востоковед рассказывал о
секретах
китайского календаря, а также о языке и образе Китая
в национальном самосознании.

Название видео

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

А.А. Маслов. О чем думают китайцы. 1127 фактов от риса до
Конфуция. М: Рипол Классик, 2018.

Лекция. ACADEMIA. Алексей Маслов. «Секрет устойчивости
восточноазиатской культуры».

Лекция. Алексей Маслов. «Бессмертие, святость и
плоть в китайской традиции».

Лекция. Алексей Маслов. Концепция здоровья в
Китае.

Информационные слайды-фотографии: mypresentation.ru,
ru.dreamstime.com, sunhome.ru, krasota-kontrast.ru, womanizers.ru, moiton.ru, frullato.ru. Также информационные
материалы и фотографии были предоставлены Алексеем
Александровичем Масловым.

Информация о традиционной китайской медицине | Гора Синай

Ан А.С., Беннани Т., Фриман Р., Хэмди О., Капчук Т.Дж. Два стиля иглоукалывания для лечения болезненной диабетической невропатии — пилотное рандомизированное контрольное исследование. Акупункт Мед . 2007; 25 (1-2): 11-7.

Аллен Дж. Дж., Шнер Р. Н., Чемберс А. С. и др., Иглоукалывание при депрессии: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin психиатрии . 2006; 67 (11): 1665-73.

Казимиро Л., Барнсли Л., Бросо Л. и др., Иглоукалывание и электроакупунктура для лечения ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD003788.

Chen KW, Hassett AL, Hou F, Staller J, Lichtbroun AS. Пилотное исследование внешней терапии цигун для пациентов с фибромиалгией. Дж. Альтернативная медицина . 2006; 12 (9): 851-6.

Эфферт Т., Ли П.С., Конкималла В.С., Кайна Б. От традиционной китайской медицины к рациональной терапии рака. Trends Mol Med . 2007; [Epub перед печатью].

Эрнст Э. Методологические аспекты традиционной китайской медицины (ТКМ). Ann Acad Med Singapore . 2006; 35 (11): 773-4.

Ezzo J, Streitberger K, Schneider A. Кокрановские систематические обзоры исследуют стимуляцию точки акупунктуры P6 при тошноте и рвоте. Дж. Альтернативная медицина . 2006; 12 (5): 489-95.

Ferro MA, Leis A, Doll R, Chiu L, Chung M, Barroetavena MC. Влияние аккультурации на использование традиционной китайской медицины у недавно диагностированных китайских онкологических больных. Поддержка рака . 2007; [Epub перед печатью].

Guo XY; Лю Дж., Лю Дж. И др. Использование традиционной китайской медицины у китайских пациентов с ишемической болезнью сердца. Биомедицинская среда Sci . 2013; 26 (4): 303-10.

Hijikata Y, Yasuhara A, Yoshida Y, Sento S. Лечение эпилепсии традиционной китайской медициной. Дж. Альтернативная медицина . 2006; 12 (7): 673-7.

Huang ST, Chen AP. Традиционная китайская медицина и бесплодие. Curr Opin Obestet Gynecol .2008; 20 (3): 211-5.

Kennedy S, Jin X, Yu H, Zhong S, Magill P, van Vliet T., Kistemaker C, Voors C., Pasman W. Рандомизированное контролируемое исследование по оценке средства традиционной китайской медицины в лечении первичной дисменореи. Fertil Steril . 2006; 86 (3): 762-4.

Лаханс Т. Интеграция китайской и традиционной медицины в лечении колоректального рака. Интегр Рак Тер . 2007; 6 (1): 89-94.

Leung AY. Традиционная документация по токсичности китайской Materia Medica — обзор. Токсикол Патол . 2006; 34 (4): 319-26.

Li Q, Zhao D, Bezard E. Традиционная китайская медицина болезни Паркинсона: обзор китайской литературы. Behav Pharmacol . 2006; 17 (5-6): 403-10.

Ли Х, Браун Л. Эффективность и механизмы действия традиционных китайских лекарств при лечении астмы и аллергии. J Allergy nd Clin Immunol . 2009; 123 (2).

Лю Х.С., Ван С.Р., Лей И, Шан Дж.Дж. Характеристики и преимущества традиционной китайской медицины в лечении острого инфаркта миокарда. J Tradit Chin Med . 2011; 31 (4): 269-72.

Qunli W, Zhicheng L. Лечение иглоукалыванием простого ожирения. J Tradit Chin Med . 2005; 25 (2): 90-4.

Ratcliffe J, Thomas KJ, MacPherson H, Brazier J. Рандомизированное контролируемое испытание иглоукалывания при стойкой боли в пояснице: анализ экономической эффективности. BMJ . 2006; 333 (7569): 626.

Рид К., Стюарт К. Эффективность традиционной китайской фитотерапии в лечении женского бесплодия; систематический обзор. Комплемент Тер Мед . 2011; 19 (6): 319-31.

Ши Дж., Лю ИЛ, Фанг YX, Сюй Г.З., Чжай Х.Ф., Лу Л. Традиционная китайская медицина в лечении опиатной зависимости. Acta Pharmacol Sin . 2006; 27 (10): 1303-8.

Тан KY, Лю CB, Chen AH, Ding YJ, Jin HY. Сеу-Чоен Ф. Роль традиционной китайской медицины в лечении колоректального рака. Колопроктол Тех . 2008; 12 (1): 1-6.

Тонг XL, Донг Л., Чен Л., Чжэнь З. Лечение диабета с помощью традиционной китайской медицины: прошлое, настоящее и будущее. Ам Дж. Чин Мед . 2012; 40 (5): 877-86.

Ван Дж., Чжоу С. Прогресс в исследованиях китайской фитотерапии и традиционной китайской медицины, приводящий к повреждению печени. Чжунго Чжун Яо За Чжи . 2011; 36 (23): 3371-4.

Уэйн П.М., Кребс Д.Е., Маклин Е.А. и др., Иглоукалывание для реабилитации верхних конечностей при хроническом инсульте: рандомизированное фиктивно-контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil . 2005; 86 (12): 2248-55.

Wu B, Liu M, Liu H, Li W, Tan S, Zhang S, Fang Y.Метаанализ традиционной китайской патентной медицины ишемического инсульта. Инсульт . 2007; 38 (6): 1973-9.

Xu L, Lao LX, Ge A, Yu S, Li J, Mansky PJ. Китайские лечебные травы от боли при раке. Интегр Рак Тер . 2007; 6 (3): 208-34.

Ян К.Х., Ким Ю.Х., Ли МС. Эффективность ци-терапии (внешний цигун) для пожилых людей с хронической болью. Инт Дж. Neurosci . 2005; 115 (7): 949-63.

Ян Ю.Ф. Когортное исследование влияния комбинированного лечения традиционной китайской и западной медицины на рецидив метастазирования у 222 пациентов с колоректальным раком II и III стадии после радикальной операции. Подбородок Дж. Интегр Мед . 2008; 14 (4): 251-6.

Что такое традиционная китайская медицина?

На летних Олимпийских играх 2016 года вы могли видеть спортсменов с фиолетовыми кругами на коже после купирования. Или, может быть, вы знаете кого-то, кто ругается иглоукалыванием от боли в спине или травяными чаями от простуды. Все больше и больше людей используют методы традиционной китайской медицины (ТКМ), чтобы не только бороться с болезнями, но и предотвращать их.

TCM — это древняя система здоровья и благополучия, которая использовалась в Китае на протяжении тысячелетий.Западная медицина специализируется в основном на лечении болезней. Но TCM смотрит на ваше благополучие в целом.

Безопасно ли попробовать и будет ли работать? Имея небольшую информацию о том, как его использовать, вы сможете сделать более осознанный выбор, чтобы улучшить свое здоровье.

В чем идея TCM?

Западная медицина склонна рассматривать тело как автомобиль. У него есть разные системы, которым нужны правильные входы и выходы. Это очень конкретно и логично.

TCM, с другой стороны, не фокусируется на науке и медицине.Вместо этого он основан на балансе, гармонии и энергии. В основе TCM лежат две основные идеи:

Продолжение

Ци: Это также называется жизненной энергией или жизненной энергией. Считается, что он проходит по всему телу. Он всегда в движении и постоянно меняется. Лечение традиционной китайской медицины часто сосредоточено на способах стимулирования и поддержания потока ци.

Инь и Ян: Это противоположности, описывающие качества ци.

• Инь: ночь, темный, холодный, женский, отрицательный
• Ян: дневной, светлый, теплый, положительный, мужской

Считается, что все в жизни имеет немного противоположности, и баланс ключ.Например, лекарство от вашего врача может излечить болезнь. Но это опасно, если вы возьмете слишком много.

Согласно TCM, эти идеи проявляются в нашем организме. Когда вы уравновешиваете инь и ян ци, вы чувствуете себя здоровым и здоровым. Если они не в порядке, вас тошнит. ТКМ направлен на создание гармонии и здорового потока ци.

Какие методы используются в TCM?

Какие методы используются в TCM?

Несколько. В их число входят:

• Иглоукалывание: очень тонкие иглы, аккуратно вставленные в кожу
• Банки: подогреваемые чашки, которые создают всасывание на вашей коже
• Травы: чаи, порошки и капсулы, сделанные в основном из растений
• Медитация: способ сидеть тихо и успокойте свой разум
• Прижигание: прижигание сушеных трав около кожи
• Тай-чи: упражнения с медленными движениями и сосредоточением на дыхании

Насколько это безопасно?

Эксперты считают, что это безопасно, если вы обратитесь к тому, кто знает, что он делает.Это особенно верно в отношении иглоукалывания, тай-чи, купирования и прижигания.

Травы могут быть немного сложнее. Они не проходят тот же процесс FDA, что и лекарства. Это означает, что по ним не так много исследований, и может быть трудно точно узнать, что в них содержится. Кроме того, травы могут иметь побочные эффекты или влиять на другие лекарства, которые вы принимаете. Опять же, важно обратиться к тому, кто действительно понимает их практику. И всегда сначала посоветуйтесь с врачом.

Работает?

TCM — это подход, который охватывает множество областей, и результаты меняются.Практики не изучались так же, как западная медицина. Было проведено больше исследований трав и иглоукалывания, чем других методов лечения. Но исследования показывают многообещающие:

• Иглоукалывание широко используется в качестве лечения ряда состояний, включая обезболивание и ограничение побочных эффектов химиотерапии.
• Ряд трав, используемых в традиционной китайской медицине, также используются в уважаемых клиниках западной медицины для лечения чего угодно — от проблем со сном до артрита и менопаузы.
• Тай-чи, кажется, улучшает баланс у людей с болезнью Паркинсона.
• Банки могут помочь облегчить боль от опоясывающего лишая.

Кто должен его использовать?

Это личное решение. Люди используют ТКМ для чего угодно, от синдрома запястного канала до снижения стресса. Иногда его используют вместе с западной медициной. Это может быть хорошим выбором, если у вас:

• У вас много разных симптомов без четкой причины
• Необходимо лечить побочные эффекты от лекарств
• Пробовали западную медицину, но не получили результатов
• Хотите предотвратить болезнь

Кому следует избегать TCM?

В целом врачи рекомендуют не использовать его для полной замены западной медицины, особенно если у вас серьезное заболевание, например рак или заболевание печени.

Они также призывают к осторожности, особенно с травами, если вы:

• Пожилые
• Беременные или кормите грудью
• Запланирована операция (некоторые травы могут вызвать проблемы с кровотечением или предотвратить действие лекарств, используемых во время операции)
• Прием а также другая медицина
• Лечение ребенка

Что традиционные врачи думают о традиционной китайской медицине?

Они хотят увидеть доказательства того, что что-то безопасно и хорошо работает, прежде чем они предложат вам попробовать.Из-за этого им часто трудно рекомендовать ТКМ. Но в целом исследования и интерес к ТКМ растут.

Вы также можете найти множество ведущих медицинских центров, таких как Mayo Clinic, Cleveland Clinic и Johns Hopkins, предлагающие методы традиционной китайской медицины, такие как иглоукалывание и лечение травами.

Как мне найти человека, практикующего традиционную китайскую медицину?

Лучше всего найти кого-нибудь, сертифицированного Комитетом по аккредитации акупунктуры и восточной медицины (ACAOM). Они аккредитуют школы, которые преподают традиционную китайскую медицину, и вы можете проверить их веб-сайт, чтобы найти кого-нибудь.

Другой вариант — обратиться в школу восточной медицины. Иногда они могут направить вас к своим выпускникам.

Посоветуйтесь также со своей семьей и друзьями — просто проведите исследование, чтобы убедиться, что вы идете к тому, кому вы можете доверять.

Почему китайская медицина направляется в клиники по всему миру

Врач традиционной китайской медицины лечит пациента в провинции Чжэцзян в Китае Фото: China Daily / Reuters

Чхве Сын Хун подумал, что у него невыполнимое задание.В серый осенний день в Пекине в 2004 году он предпринял марафонскую попытку собрать пару десятков представителей азиатских стран, чтобы свести тысячелетние знания о традиционной китайской медицине в одну аккуратную систему классификации.

Поскольку методы лечения сильно различаются в зависимости от региона, врачи проводили бесконечные часы на совещаниях, которые тянулись годами, обсуждая правильное расположение точек акупунктуры и менее известные концепции, такие как синдром «тройного меридиана энергии».Между Китаем, Японией, Южной Кореей и другими странами происходили многочисленные стычки, поскольку они боролись за то, чтобы их любимая версия традиционной китайской медицины (ТКМ) была включена в каталог. «Каждая страна была обеспокоена тем, сколько терминов или их собственное содержание будет выбрано», — говорит Чой, в то время советник по традиционной медицине находящегося в Маниле западного Тихоокеанского офиса Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Но в течение следующих нескольких лет они согласовали список из 3106 терминов, а затем приняли переводы на английский язык — ключевой инструмент для расширения охвата практик.

И в следующем году станет венцом для комитета Чоя, когда руководящий орган ВОЗ, Всемирная ассамблея здравоохранения, примет 11-ю версию глобального сборника документов, известного как Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Впервые в МКБ будут включены подробные сведения о народных лекарствах.

Глобальный охват справочного источника не имеет себе равных. В документе классифицируются тысячи заболеваний и диагнозов, а также определяется медицинская повестка дня более чем в 100 странах.Это влияет на то, как врачи ставят диагноз, как страховые компании определяют страховое покрытие, как эпидемиологи обосновывают свои исследования и как чиновники здравоохранения интерпретируют статистику смертности.

Работа комитета Чоя будет закреплена в главе 26, в которой будет представлена ​​система классификации по традиционной медицине. Воздействие, вероятно, будет глубоким. Чой и другие ожидают, что включение традиционной китайской медицины ускорит и без того ускоряющееся распространение практик и в конечном итоге поможет им стать неотъемлемой частью глобального здравоохранения.«Это определенно изменит медицину во всем мире», — говорит Чой, ныне председатель правления Национального института развития корейской медицины в Кёнсане.

Хорошо ли это, зависит от того, с кем вы разговариваете. Для китайских лидеров время как нельзя лучше подходит. В течение последних нескольких лет страна активно продвигала ТКМ на международной арене как для расширения своего глобального влияния, так и для получения доли на мировом рынке, оцениваемом в 50 миллиардов долларов США.

Горячие точки медицинского туризма в Китае привлекают десятки тысяч иностранцев для TCM.За рубежом Китай за последние три года открыл центры ТКМ более чем в двух десятках городов, включая Барселону, Будапешт и Дубай, и резко увеличил продажи традиционных лекарств. И ВОЗ активно поддерживает народную медицину, прежде всего традиционную медицину, как шаг к своей долгосрочной цели — всеобщему здравоохранению. По данным агентства, в некоторых странах традиционные методы лечения менее затратны и более доступны, чем западная медицина.

Однако многие врачи и ученые-биомедики, получившие образование на Западе, глубоко обеспокоены.Критики считают методы традиционной китайской медицины ненаучными, не подтвержденными клиническими испытаниями, а иногда и опасными: регулирующий орган Китая ежегодно получает более 230 000 сообщений о побочных эффектах традиционной китайской медицины.

При таком большом количестве вопросов об эффективности и безопасности традиционной китайской медицины некоторые эксперты задаются вопросом, почему ВОЗ усиливает поддержку такой практики. Один из них — Дональд Маркус, иммунолог и почетный профессор Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас, и известный критик традиционной китайской медицины. По его мнению, «в какой-то момент все спросят: почему ВОЗ позволяет людям болеть?»

Аптека при больнице традиционной медицины в Пекине продает лекарства.Предоставлено: Дэвид Грей / Reuters

.

Другой подход

ТКМ основана на теориях о ци, жизненной энергии, которая, как говорят, течет по каналам, называемым меридианами, и помогает организму поддерживать здоровье. При акупунктуре иглы прокалывают кожу, чтобы попасть в любую из сотен точек на меридианах, куда можно перенаправить поток ци для восстановления здоровья. Говорят, что лечение, будь то иглоукалывание или лечебные травы, также работает за счет восстановления баланса сил, известных как инь и ян.

Практикующие ТКМ и врачи, получившие образование на Западе, часто с подозрением смотрят друг на друга.Западная традиция — искать четко определенные, проверенные причины для объяснения болезненного состояния. И обычно для этого требуются рандомизированные контролируемые клинические испытания, которые предоставляют статистические доказательства того, что лекарство работает.

С точки зрения TCM это слишком упрощенно. Факторы, определяющие здоровье, индивидуальны для каждого человека. Делать выводы из больших групп сложно, если вообще возможно. И лекарства часто представляют собой смесь из дюжины или более ингредиентов с механизмами, которые, по их словам, нельзя свести к одному фактору.

Однако наметилась разрядка. Организации, придерживающиеся западных конвенций, такие как Национальный институт здоровья США (NIH), создали подразделения для исследования традиционных лекарств и практик. И практикующие врачи традиционной китайской медицины все чаще ищут доказательства эффективности в клинических испытаниях. Часто говорят о необходимости модернизации и стандартизации ТКМ.

Глава 26 предназначена для использования в качестве стандартного справочника, который могут использовать все практикующие врачи для диагностики заболеваний и оценки возможных причин.Например, «синдром истощающей жажды» характеризуется чрезмерным голодом и учащенным мочеиспусканием и объясняется «факторами, которые истощают иньские жидкости в легких, селезенке или почечной системе и вызывают огонь и тепло в организме». На основе этих наблюдений врачи могут решить, как их лечить. Пациенту, которому западный врач, вероятно, поставил бы диагноз диабет, вероятно, прописали бы иглоукалывание, различные тонизирующие средства и прижигание, при которых практикующие сжигают травы рядом с кожей пациента.Также можно рекомендовать чай из шпината, сельдерей, соевые бобы и другие «охлаждающие» продукты.

Практикующие ТКМ во всем мире готовятся к главе 26, которая должна быть внедрена государствами-членами ВОЗ в 2022 году. «Впервые в истории коды МКБ будут включать такие термины, как дефицит ци селезенки или застой ци печени, »- говорится в сообщении на веб-сайте Five Branch University, учебного и исследовательского учреждения традиционной китайской медицины, расположенного в Сан-Хосе, штат Калифорния, которое работало с ВОЗ над полевым испытанием диагностических критериев, описанных в главе 26.

Пациент получает лечение с помощью чашек с подогревом в клинике традиционной медицины в провинции Хайнань на юге Китая. Фото: Xinhua / Avalon.red

Критики утверждают, что нет никаких физиологических доказательств существования ци или меридианов и скудных доказательств того, что традиционная китайская медицина работает. Было лишь несколько случаев, когда китайские травы доказали свою эффективность в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях. Один примечательный продукт, появившийся из TCM, — это артемизинин. Эта молекула, впервые выделенная Юю Ту в Китайской академии традиционной китайской медицины в Пекине, теперь является мощным средством лечения малярии и в 2015 году получила Ту Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Но ученые потратили миллионы долларов на рандомизированные испытания других лекарств и методов лечения традиционной китайской медицины без особого успеха. В рамках одной из наиболее полных оценок исследователи из школы медицины Университета Мэриленда в Балтиморе проанализировали 70 систематических обзоров, измеряющих эффективность традиционных лекарств, включая иглоукалывание. Ни одно из этих исследований не могло прийти к твердому выводу, потому что доказательства были либо слишком скудными, либо низкого качества ¹ . Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья Национального института здоровья в Бетесде, штат Мэриленд, заключает, что «для большинства состояний недостаточно строгих научных данных, чтобы знать, работают ли методы традиционной китайской медицины в тех условиях, для которых они используются».

В ответ на запросы Nature, ВОЗ сообщила, что ее Стратегия традиционной медицины «предоставляет государствам-членам и другим заинтересованным сторонам руководство по регулированию и интеграции безопасных и гарантированных качественных продуктов, методов и практик традиционной и дополнительной медицины». Он подчеркнул, что цель стратегии «заключается в содействии безопасному и эффективному использованию народной медицины путем регулирования, исследования и интеграции продуктов народной медицины, практикующих врачей и практик в системы здравоохранения, где это необходимо».

Китайская поддержка ТКМ началась с бывшего лидера Мао Цзэдуна, который, как сообщается, не верил в нее, но считал, что она может охватить малообеспеченное население. Нынешний президент Китая Си Цзиньпин решительно поддержал ТКМ, и в 2016 году влиятельный государственный совет разработал национальную стратегию, которая обещала всеобщий доступ к практике к 2020 году и процветание отрасли к 2030 году. люди в клиники Китая. Каждый год десятки тысяч туристов, в основном русских, стекаются на Хайнань у южного побережья в поисках помощи с помощью традиционной китайской медицины.К 2020 году правительство планирует построить 15 «модельных зон» TCM, подобных той, что была на Хайнане.

У страны также есть глобальные амбиции. Китайская торговая инициатива «Один пояс, один путь» призывает к созданию к 2020 году 30 центров для предоставления медицинских услуг и обучения традиционной китайской медицине, а также для распространения своего влияния. К концу 2017 года 17 центров открылись в таких странах, как Объединенные Арабские Эмираты, Венгрия, Казахстан и Малайзия.

Галстуки окупаются. Продажи растительных лекарственных средств традиционной китайской медицины и других сопутствующих товаров, экспортируемых в страны Пояса и Пути, выросли на 54% в период с 2016 по 2017 год, составив в общей сложности 295 миллионов долларов США.

Тесные связи

Поддержка ВОЗ распространяется на все народные лекарства, но ее отношения с китайской медициной и с Китаем стали особенно тесными, особенно во время пребывания в должности Маргарет Чан, которая руководила организацией с 2006 по 2017 год. В Пекине в ноябре 2016 года Чан выступил с речью, в которой хвалил достижения Китая в области общественного здравоохранения и его планы по распространению традиционной медицины. «То, что в стране хорошо получается дома, приобретает особый престиж при экспорте в другие страны», — сказала она.

Во время встречи в Пекине в 2016 году президент Китая Си Цзиньпин беседует с Маргарет Чан, тогдашним генеральным директором Всемирной организации здравоохранения Фото: Синьхуа / Фото

Чан поддерживал традиционную медицину, в частности ТКМ, и тесно сотрудничал с Китаем для продвижения этого видения. В 2014 году ВОЗ опубликовала десятилетнюю стратегию, направленную на интеграцию традиционных лекарств в современную медицинскую помощь для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. В документе содержится призыв к государствам-членам развивать медицинские учреждения для традиционной медицины, гарантировать, что страховые компании и системы возмещения расходов рассматривают возможность поддержки народной медицины, а также содействовать обучению в этой практике.

В том же году Чан написал введение к приложению, которое использовалось в Science и спонсировалось Пекинским университетом китайской медицины и Гонконгским баптистским университетом ² . ( Nature выпустила аналогичную платную добавку в 2011 году.) Чан написал, что традиционные лекарства «часто считаются более доступными, более доступными и более приемлемыми для людей и поэтому могут также представлять собой инструмент, помогающий достичь всеобщего охвата услугами здравоохранения». . В своем выступлении в Сингапуре в 2016 году Чан сказал, что китайская медицина преуспела в предотвращении или отсрочке сердечных заболеваний, потому что она «стала пионером в таких вмешательствах, как здоровое и сбалансированное питание, упражнения, лечебные травы и способы снижения повседневного стресса».

Но многие западные врачи и ученые сомневаются, что лечебные травы и различные другие компоненты традиционной китайской медицины или других традиционных лекарств могут многое предложить при их нынешнем использовании. Они допускают, что травы традиционной китайской медицины могут содержать полезные молекулы (в конце концов, многие западные лекарства получают из растений), но опасаются, что китайская медицина может заменить проверенные лекарства или быть потенциально опасной.

Артур Гроллман, исследователь рака из Университета Стоуни-Брук в Нью-Йорке, опубликовал работу, показывающую, как аристолоховая кислота, входящая в состав многих средств традиционной китайской медицины, может вызывать почечную недостаточность и рак ³ .Он считает, что в документах ВОЗ следует уделять больше внимания рискам, связанным с лекарствами, содержащими это химическое вещество, которые до сих пор широко используются.

Некоторых ученых ставит в недоумение приверженность ВОЗ к традиционной китайской медицине. «Я думал, что ВОЗ привержена доказательной медицине, — говорит Ричард Пето, статистик и эпидемиолог из Оксфордского университета, Великобритания.

Многие врачи и исследователи также считают, что заявления ВОЗ о традиционной медицине трудны для анализа. В различных документах ВОЗ содержится призыв к интеграции «традиционной медицины доказанного качества, безопасности и эффективности».Но агентство не сообщает, какие традиционные лекарства и средства диагностики доказаны. Ву Линьлинь, представитель ВОЗ в офисе в Пекине, сообщил агентству Nature , что «ВОЗ не поддерживает определенные процедуры или средства традиционной и дополнительной медицины».

Но это резко контрастирует с действиями ВОЗ в других областях. Агентство дает странам-членам конкретные советы о том, какие вакцины и лекарства использовать и каких продуктов следует избегать. Однако в случае традиционных лекарств подробности в большинстве случаев опускаются.На веб-сайте ВОЗ есть некоторые предупреждения и говорится, что аристолоховая кислота является канцерогеном. Но, по словам Маркуса, с постоянным упором на интеграцию традиционной медицины идея ясна. По его мнению, «ВОЗ четко заявляет, что это безопасные и эффективные лекарства».

Nature несколько раз пыталась связаться с Чен через ВОЗ, но агентство сообщает, что она не отвечает на вопросы по вопросам, связанным с ВОЗ.

Деньги имеют значение

Несмотря на озабоченность по поводу решения ВОЗ о включении традиционной китайской медицины, даже критики этой практики говорят, что глава 26 может служить конструктивной цели.Пето говорит, что глава 26 может помочь исследователям собрать данные о побочных реакциях и о том, какие виды традиционного лечения получают люди. «Но если цель состоит в том, чтобы одобрить эти вещи, это неуместно», — говорит он.

Тех, кто знаком с западной медициной, беспокоит продолжающееся распространение традиционных методов лечения. Практики традиционной китайской медицины все чаще говорят о замене проверенных западных лекарств на традиционные заменители, где есть преимущество в стоимости. Гроллман считает, что МКБ-11 движется в этом направлении.Семьдесят процентов денег, потраченных на здравоохранение во всем мире, возмещаются или распределяются на основе информации МКБ. Теперь TCM станет частью этой системы.

«Они хотят, чтобы это звучало официально и было признано страховыми компаниями. Поскольку это относительно невысокая стоимость, страховые компании примут его », — говорит Гроллман.

Многие другие согласны с тем, что решение ВОЗ поможет распространению традиционной китайской медицины. Включение в МКБ-11 — «мощный инструмент для поставщиков [медицинских] услуг, чтобы сказать страховщикам, что это законная медицина», — говорит Райан Эбботт, врач, который также прошел обучение в области традиционной китайской медицины и является преподавателем Калифорнийского университета. , Лос-Анджелес, Центр восточно-западной медицины.По его словам, действия ВОЗ в отношении традиционной китайской медицины «широко распространены и окажут значительное влияние во всем мире».

Традиционная китайская медицина может помочь в лечении симптомов COVID ‐ 19

Новый коронавирус, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), был впервые обнаружен в Ухане, Китай, в декабре 2019 года, вызвав пандемию коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19).

COVID-19 — заболевание с высокой степенью передачи, которое распространилось в более чем 191 страну и территорию по всему миру.На сегодняшний день подтверждено 97,61 миллиона случаев заболевания, и более 2 миллионов человек погибли.

Полногеномное секвенирование и филогенетический анализ показывают, что SARS-CoV-2 родственен вирусу SARS летучих мышей. Однако основной и промежуточный пути распространения SARS-CoV-2 на людей остаются неясными; исследователи продолжали изучать, что, когда и как произошло это зооноз. Между тем, продолжаются клинические испытания для поиска эффективных противовирусных препаратов или профилактических вакцин от COVID-19.

Группа исследователей из Китая — из Гуанчжоуского университета китайской медицины и Юньнаньского университета китайской медицины — недавно исследовала терапевтические свойства порошка Иньцяо при лечении симптомов COVID-19. Их результаты были недавно опубликованы в Phytotherapy Research.

Может ли традиционная китайская медицина помочь в лечении симптомов COVID-19?

Традиционная китайская медицина (ТКМ) имеет комплексную систему, которая играет ключевую роль в профилактике и лечении инфекционных заболеваний.Несколько провинций Китая следуют планам профилактики и лечения COVID-19, основанным на традиционной китайской медицине, с замечательными результатами.

После более чем 2000 лет развития традиционная китайская медицина (ТКМ) сформировала комплексную и уникальную систему от диагностики заболеваний до прогноза, которая играет важную роль в профилактике и лечении инфекционных заболеваний человека ».

На основе анализа больших данных было обнаружено, что порошок Иньцяо является основным препаратом, используемым для лечения ранних стадий COVID-19.Согласно фармакологическим исследованиям, порошок Иньцяо обладает противокашлевым и отхаркивающим действием, облегчает острое повреждение легких, улучшает функцию легких, снимает фиброз легких, улучшает иммунный ответ на вирусы и облегчает побочные реакции современных лекарств.

Активные ингредиенты порошка Иньцяо и их основные функции

Активные ингредиенты порошка Yinqiao были идентифицированы с помощью анализа с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии: рутин и гесперидин. Рутин связывается с основной протеазой (3CLpro) SARS-CoV-2 с большей аффинностью, чем такие препараты, как ремдесивир, хлорохин и гидроксихлорохин.Исследования показывают, что рутин может подавлять SARS-CoV-2 за счет подавления интерлейкина-6 (IL-6).

Гесперидин, с другой стороны, оказывает ингибирующее действие на рецепторы человеческого ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), GRP78, TMPRSS2 и AT1R и, следовательно, может быть эффективным при лечении COVID-19. Хотя некоторые биоактивные вещества изучаются на предмет их способности лечить COVID-19, углубленных исследований способности порошка Иньцяо лечить COVID-19 немного.

Изучение активных ингредиентов и потенциальных механизмов порошка Иньцяо в лечении COVID-19

Недавно исследователи использовали несколько методов для анализа активных ингредиентов, мишеней и возможных механизмов применения порошка Иньцяо при лечении COVID-19.Они использовали такие методы, как отбор цели и оценка DisGeNET, построение сети взаимодействия белок-белок, построение сети лекарство-ингредиент-ген, молекулярная стыковка и анализ поверхностного плазмонного резонанса (SPR), анализ генной ткани, функциональный анализ генонтологии (GO) и Киотская энциклопедия генов и геномов (KEGG) анализ путей.

Исследователи также предсказали терапевтическое воздействие порошка Иньцяо с помощью TCManti-COVID-19 (TCMATCOV). Порошок иньцяо имеет 20 баллов.16.

В нашем исследовании 30 ингредиентов порошка Иньцяо были отобраны из базы данных TCMSP на основе OB и DL, а пять ингредиентов, а именно гесперетин, эриодиктиол, лютеолин, кверцетин и нарингенин, были проверены с помощью анализа ЖХ-МС ».

Лютеолин, эриодиктиол, кверцетин и нарингенин были другими эффективными активными ингредиентами, присутствующими в порошке Yinqiao, которые действуют против COVID-19. Хаб-белками в порошке Yinqiao были IL-6, фактор некроза опухоли (TNF), митоген-активированная протеинкиназа 3 (MAPK3) и опухолевый белок P53 (TP53).Анализ целевой сети лекарство – ингредиент – ген показал, что такие препараты, как Jinyinhua, Jingjiesui, Lianqiao, Bohe, Jiegeng и Gancao, обладают способностью улучшать симптомы у пациентов с COVID-19.

Анализ сети мишеней лекарство – ингредиент – ген показал, что Цзиньиньхуа, Ляньцяо, Цзинцзесуй, Цзегэн, Бохе и Ганьцао обладают потенциальным анти-COVID-19 действием. Было подтверждено, что некоторые из этих препаратов обладают очевидными преимуществами в улучшении клинических симптомов у пациентов с COVID-19

По словам авторов, потенциальными механизмами, с помощью которых порошок Yinqiao может помочь в лечении COVID-19, являются сигнальный путь TNF, сигнальный путь Toll-подобного рецептора, сигнальный путь T-клеточного рецептора и сигнальный путь MAPK.Они считают, что это исследование открывает новую перспективу для поиска потенциальных лекарств для лечения COVID-19.

Хотя эти сигнальные пути были связаны с возникновением и развитием COVID-19, в настоящее время нет экспериментов для дальнейшей проверки конкретной роли порошка Иньцяо против COVID-19 в этих сигнальных путях ».

Является ли традиционная китайская медицина «мейнстримом» в Китае? Тенденции в ресурсах здравоохранения традиционной китайской медицины и их использовании в больницах традиционной китайской медицины с 2004 по 2016 год

Общие сведения .Традиционная, дополнительная и альтернативная медицина (TCAM) привлекает все большее внимание в развитых странах, но ее основной статус в Китае, родине TCAM, неясен. За период 2004–2016 гг. Мы анализируем ресурсы здравоохранения и использование ресурсов здравоохранения традиционной медициной в больницах традиционной китайской медицины (ТКМ) в Китае. Методы . За 2004–2016 гг. Мы получили данные из всех больниц традиционной китайской медицины во всех провинциях Китая, чтобы создать продольный набор данных на базе больниц.Ресурсы здравоохранения TCM и их использование измерялись двумя переменными результата: (1) переменные первичного результата, включающие долю врачей TCM, фармацевтов TCM, доход от препаратов TCM и рецептов TCM, и (2) вторичные переменные результата, как прокси вестернизации для больниц традиционной китайской медицины, включая количество медицинского оборудования, превышающее 10 000 юаней, и долю хирургических операций в стационарных посещениях. Мы использовали модели линейной регрессии с фиксированными в больнице эффектами для анализа временных тенденций для переменных результатов. Результатов . Количество государственных больниц традиционной китайской медицины оставалось стабильным с 2004 по 2016 год, в то время как количество частных больниц традиционной китайской медицины увеличилось с 294 в 2004 году до 1560 в 2016 году. Доля врачей традиционной китайской медицины увеличилась на небольшой процент (0,280%), фармацевтов традиционной китайской медицины ( 0,298%), а также выручка от китайских лекарств (0,331%) и рецептов традиционной китайской медицины (1,613%) на больницу в год. На китайские лекарства приходилось менее половины всех рецептов на лекарства, и, соответственно, только треть доходов от лекарств приходилась на китайские лекарства в больницах традиционной китайской медицины.Доля врачей, фармацевтов, выручка от продаж китайских лекарств и рецептов народной медицины никогда не достигают целевого ориентира 60% для обычных больниц традиционной китайской медицины. Что касается практики западной медицины в больницах традиционной китайской медицины, то количество медицинского оборудования стоимостью выше 10 000 юаней быстро росло более чем на 13 процентов на больницу в год, но доля стационарных операций снизилась на 0,830 процентных пункта на больницу в год, что отражает смешанную тенденцию в использование практик западной медицины. Заключение . В период 2004–2016 гг. Традиционная медицина, хотя и достигла прогресса в направлении основного эталона 60% услуг традиционной китайской медицины, все еще не была основной в больницах традиционной китайской медицины.

1. Общие сведения

В развитых странах возобновился интерес к традиционной, дополнительной и альтернативной медицине (TCAM) [1, 2], благодаря «Стратегии Всемирной организации здравоохранения в области традиционной медицины на 2014–2023 годы», продвигающей соответствующую TCAM. политика в поддержку народной медицины [3].Межнациональные исследования сообщают о значительном увеличении использования TCAM во всем мире [4, 5]. В Соединенных Штатах национальные исследования в области здравоохранения показали, что 12-месячная распространенность использования TCAM взрослыми и детьми выросла с 28,9% в 1999 г. до 38,3% в 2007 г. [6]. В Австралии омнибусные обследования здоровья в Южной Австралии показали более высокий уровень использования TCAM с распространенностью 48,5% в 1993 г. [7], 52,1% в 2006 г. [8] и 52,2% в 2004 г. [9]. В рамках этой растущей тенденции традиционная китайская медицина (ТКМ), которая является одним из старейших альтернативных методов лечения во всем мире [10], также получила все большее применение в западных обществах [11].

Удивительно, но картина менее четкая в доме TCAM, Китай. В начале 1950-х годов традиционная китайская медицина была идеологическим и практическим компонентом китайской системы здравоохранения [12], но рыночная реформа и открытость Китая 1970-х годов показали, что использование традиционной китайской медицины противоречит обществу, приверженному модернизации [13]. С 1991 по 2004 год процент людей, обращающихся к врачам традиционной китайской медицины в формальном секторе здравоохранения, снизился с 25% до 20% в городских районах Китая и с 14% до 16% в сельских районах Китая [14].

Но традиционная китайская медицина играет центральную роль в обеспечении здравоохранения в Китае, и на английском языке опубликовано несколько исследований о тенденциях использования традиционной китайской медицины в континентальном Китае, особенно с учетом национальных реформ здравоохранения с 2009 года.Китай — единственная страна, где и западная медицина, и традиционная китайская медицина практикуются бок о бок в больницах и учреждениях первичной медико-санитарной помощи [15]. TCM имеет свой собственный отдел в Министерстве здравоохранения и в провинциальных и окружных бюро здравоохранения, а также свои собственные медицинские школы, больницы и исследовательские институты [12]. Среди них больницы традиционной китайской медицины были основными поставщиками услуг традиционной китайской медицины, которые сочетают в себе использование лекарственных трав, прижигание, иглоукалывание, диетотерапию, массаж и терапевтические практики для разума / тела [16, 17].В больницах традиционной китайской медицины традиционная китайская медицина и современная медицина практикуются вместе для улучшения здоровья человека [15].

Согласно правительственным постановлениям, больницы традиционной китайской медицины должны сохранять свой основной статус поставщиков китайских лекарств с точки зрения распределения человеческих ресурсов, структуры отделений и оказания медицинской помощи [18]. Однако практика современной медицины ставит перед ТКМ дилеммы, в том числе отсутствие практикующих ТКМ и нежелание больниц предоставлять услуги ТКМ [19]. Напротив, китайское правительство имеет долгую историю поддержки развития TCM.Это было подтверждено в Основном плане Плана «Здоровый Китай 2030» от 2016 г. [20], который руководил улучшением национального здравоохранения Китая, устанавливая ряд мер по поддержке и развитию традиционной китайской медицины. Эти меры включали продвижение исторического места традиционной китайской медицины в здравоохранении, повышение способности предоставлять услуги традиционной китайской медицины и продвижение инноваций в традиционной китайской медицине. Учитывая уникальную роль традиционной китайской медицины в Китае, то, были ли услуги традиционной китайской медицины основным направлением оказания медицинской помощи в больницах традиционной китайской медицины, имеет большое значение для понимания предоставления и политики здравоохранения в Китае.

Построение продольного набора данных по всем больницам традиционной китайской медицины в Китае с 2004 по 2016 год, цель этого исследования — проанализировать основное состояние традиционной китайской медицины в больницах традиционной китайской медицины и составить карту тенденций традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах в кадровых ресурсах, распределении оборудования и предоставлении услуг. , и структура доходов. Наши результаты предоставляют данные для оценки развития традиционной медицины в Китае и продвижения традиционной медицины в других странах с низким уровнем дохода, где большинство населения полагается на традиционную медицину.

2. Методы

2.1. Источник данных

Основанное на данных более 3000 больниц традиционной китайской медицины в течение 2004–2016 гг. (43 890 госпитальных лет), это продольное исследование анализирует тенденции в ресурсах здравоохранения для традиционной китайской медицины и их использовании в Китае. Чтобы уменьшить ошибки выборки, мы получили данные из всех больниц традиционной китайской медицины во всех провинциях материкового Китая в период с 2004 по 2016 год, чтобы создать продольный набор данных на базе больниц для анализа. Эти данные, ежегодно собираемые Национальным комитетом здравоохранения Китайской Народной Республики, охватывают как государственные, так и частные больницы традиционной китайской медицины и включают информацию о людских ресурсах, оборудовании, рецептах на лекарства, доходах, а также амбулаторных и стационарных услугах.Больницы традиционной китайской медицины включают первичные, вторичные и третичные больницы, а также государственные и частные больницы. Как показано на Рисунке 1, количество государственных больниц традиционной китайской медицины оставалось стабильным с 2004 по 2016 год, но количество частных больниц традиционной китайской медицины выросло с 294 в 2004 году до 1560 в 2016 году.

2.2. Измерения

Основные стандарты для медицинских учреждений [21], принятые в 1994 г. и пересмотренные в 2017 г., предусматривают, что медицинские работники TCM должны составлять не менее 60% от общего числа специалистов здравоохранения в больницах TCM.Основываясь на этой рубрике, мы определили «основной статус» как ресурсы здравоохранения TCM, и их использование в больницах TCM должно составлять не менее 60 процентов всех ресурсов здравоохранения и их использования. Ресурсы здравоохранения TCM и их использование измерялись долей врачей TCM среди всех врачей, долей фармацевтов TCM во всех фармацевтах, долей рецептов TCM во всех рецептах и ​​долей доходов от практик TCM во всех доходах. Чем выше (ниже) значение этих человеческих ресурсов, рецептов и показателей доходов, тем более (менее) успешнее основная практика традиционной китайской медицины в больницах традиционной китайской медицины.Чтобы оценить лежащий в основе компромисс между традиционной китайской медициной и западной медициной, для измерения западной медицинской практики в больницах традиционной китайской медицины использовалось количество медицинского оборудования выше 10 000 юаней и процент госпитализированных пациентов, перенесших операцию. Чем больше число этих западных практик, тем ниже статус основных практик традиционной китайской медицины в больницах традиционной китайской медицины.

За период 2004–2016 гг. Мы собрали данные о врачах и фармацевтах традиционной китайской медицины, доходах от китайских лекарств, количестве оборудования, превышающем 10 000 юаней, и количестве стационарных операций.Из-за ограничений данных мы получили данные о фармацевтах традиционной китайской медицины с 2008 по 2016 год и о рецептах традиционной китайской медицины с 2012 по 2016 годы.

Год был определен как непрерывная независимая переменная, которая использовалась для определения временной тенденции и среднегодового изменения каждой переменной результата. . Кроме того, мы также рассматривали год как категориальную переменную, чтобы наблюдать за годовой тенденцией каждого результата.

2.3. Статистический анализ

Был проведен описательный статистический анализ, а анализ временных тенденций для переменных результатов был проведен с использованием моделей линейной регрессии с фиксированными в больнице эффектами.Преимущество модели фиксированных эффектов состоит в том, что она учитывает неизменную во времени неоднородность между больницами, например, основные аспекты больничной культуры.

Первоначально год был включен в модель в качестве непрерывной переменной для оценки среднегодовых изменений характеристик традиционной медицины в больницах традиционной медицины. Размер коэффициента для каждого результата дал нам размер среднегодовых изменений этой переменной результата за период исследования 2004–2016 годов.

Поскольку частные больницы традиционной китайской медицины быстро развивались и играли все более важную роль в системе здравоохранения Китая [22], мы затем включили взаимосвязь между владением больницей и непрерывным годом, чтобы проанализировать среднегодовые изменения в зависимости от владения больницей.

Наконец, заменив непрерывную переменную года на фиктивные значения года, мы проанализировали годовую тенденцию в особенностях традиционной медицины в больницах традиционной медицины по типу собственности больниц. Эти модели с фиксированными эффектами позволили оценить ежегодные изменения в практике традиционной медицины в частных больницах традиционной китайской медицины и выявить статистически значимые различия в изменениях в практике традиционной медицины в частных и государственных больницах традиционной китайской медицины.

Стандартные ошибки группируются на уровне префектуры.Статистически значимым считалось значение менее 0,05. Для статистического анализа использовалось программное обеспечение STATA версии 15 для Windows (StataCorp, College Station, TX, USA).

3. Результаты

3.1. Характеристики больниц TCM

В таблице 1 представлены характеристики больниц TCM. В целом, врачи традиционной китайской медицины составляли 45,1% от общего числа врачей, а фармацевты традиционной китайской медицины составляли 51,7% от общего числа фармацевтов на больницу в год в больницах традиционной китайской медицины с 2004 по 2016 год.Средняя доля выручки от китайских лекарств в общем доходе от лекарств составила 33,8%, а средняя доля рецептов китайских лекарств во всех рецептах составила 46,6%. Среднее количество медицинского оборудования выше 10 000 юаней было значительно меньше в частных (19,5), чем в государственных (114,1) больницах, а доходы от китайских лекарств и рецепты традиционной медицины составляли значительно большую долю всех доходов и рецептов в частных по сравнению с государственными больницами. Средний процент госпитализированных пациентов, перенесших операцию, составил 21.8%.

. Средние изменения в ресурсах здравоохранения и использовании традиционной медицины в больницах TCM

На рисунке 2 представлены средние изменения в ресурсах здравоохранения и использовании традиционной медицины в больницах TCM по владению больницами с 2004 по 2016 год, где столбики ошибок представляют собой доверительные интервалы.Соответствующие результаты регрессии представлены в дополнительных таблицах 1 и 2. На рис. 2 показано приращение процентных пунктов врачей традиционной китайской медицины (0,280), фармацевтов традиционной китайской медицины (0,298), доходов от китайских лекарств (0,331) и рецептов традиционной китайской медицины (1,613) на больницу в расчете на одну больницу. год. Количество медицинского оборудования стоимостью выше 10 000 юаней быстро росло более чем на 13 процентных пунктов на больницу в год. Доля стационарных пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству, снизилась на 0,830 процентных пункта на больницу в год.

Учитывая подавляющее количество государственных больниц по сравнению с частными больницами традиционной китайской медицины, стратифицированный анализ по владению больницами представлен на Рисунке 2.Процентное изменение доли врачей традиционной китайской медицины и фармацевтов традиционной китайской медицины в год в государственных больницах традиционной китайской медицины было ниже, чем в частных больницах традиционной китайской медицины. Доля доходов от китайских лекарств во всех доходах от лекарств в государственных больницах традиционной китайской медицины увеличилась на 0,473 процентного пункта по сравнению с долей доходов частных больниц традиционной китайской медицины, которая снижается примерно на 1 процентный пункт. Доля рецептов TCM во всех рецептах в государственных больницах TCM (1,41%) росла такими же темпами, как и в частных больницах (1.66 процентов).

Количество медицинского оборудования стоимостью выше 10 000 юаней в государственных больницах TCM увеличилось более чем на 15 устройств в год, причем темпы роста значительно выше, чем в частных больницах TCM, которые в среднем увеличивались менее чем на 2 устройства в год. Доля стационарных операций падала быстрее в государственных больницах традиционной китайской медицины (0,903), чем в частных больницах (0,162).

3.3. Годовые изменения ресурсов здравоохранения и использования традиционной медицины в больницах TCM

На рисунке 3 показаны ежегодные тенденции в ресурсах здравоохранения и их использовании владельцами больниц.Соответствующие результаты регрессии представлены в дополнительных таблицах 3 и 4. Доля врачей традиционной китайской медицины среди всех врачей в государственных и частных больницах была ниже 50% каждый год в 2004–2016 гг., Хотя в частных больницах традиционной китайской медицины наблюдался небольшой рост доли врачей. Врачи традиционной китайской медицины до 2012 года. Доля фармацевтов традиционной китайской медицины во всех фармацевтах государственных и частных больниц традиционной китайской медицины увеличилась с 2008 по 2016 год, достигнув 50% к 2012 году. Доля доходов от китайских лекарств в государственных больницах традиционной китайской медицины несколько увеличилась за 2004–2016 годы. период и превысил 35% от всех продаж лекарств к 2011 году.Напротив, доля доходов от китайских лекарств в частных больницах традиционной китайской медицины резко снизилась с примерно 40% в 2011 году до менее 30% в 2013 году. Доля рецептов на китайские лекарства в государственных и частных больницах традиционной китайской медицины постепенно увеличивалась с 2012 года, составляя почти 50% от общего числа выписанных рецептов к 2015 году.

Количество крупного медицинского оборудования в государственных и частных больницах по традиционной китайской медицине показало расходящуюся тенденцию. В то время как количество крупногабаритного оборудования в частных больницах оставалось стабильным, количество крупногабаритного оборудования в государственных больницах резко выросло в период с 2004 по 2016 год, превзойдя количество крупногабаритного оборудования в частных больницах в 2012 году.Доля стационарных операций существенно снизилась с примерно 25% в 2004 году до чуть более 15% в 2016 году в государственных больницах традиционной китайской медицины, в то время как доля стационарных операций была ниже 24% до 2009 года и примерно 20% после этого в частных больницах традиционной китайской медицины, как показано на Рисунке 3.

4. Обсуждение

Нашей основной целью было задокументировать тенденции в ресурсах здравоохранения традиционной медицины и их использовании в больницах ТКМ в Китае с использованием продольных данных больниц. Основные стандарты для медицинских учреждений предусматривают, что медицинские работники традиционной китайской медицины должны составлять не менее 60% от общего числа медицинских работников в больницах традиционной китайской медицины.Однако мы обнаружили, что доля врачей и фармацевтов, занимающихся традиционной китайской медициной, хотя и постепенно увеличивается, никогда не достигла основного целевого показателя 60% в период 2004–2016 годов. Китайские лекарства, которые могут выписывать только врачи традиционной китайской медицины, в среднем составляют менее половины от общего числа рецептов на лекарства в больницах традиционной китайской медицины. Только треть доходов от лекарств была получена от китайских лекарств в больницах TCM. Кроме того, количество крупного медицинского оборудования, являющегося индикатором вестернизации больниц традиционной китайской медицины, быстро росло в течение периода нашего исследования, в то время как доля стационарных операций постепенно снижалась.

В период 2004–2016 гг. Не удалось добиться в больницах традиционной медицины основного статуса традиционной медицины. С начала 1950-х годов китайское правительство практически и идеологически способствовало развитию традиционной китайской медицины [14]. В 1980-х годах Министерство здравоохранения поощряло создание больниц традиционной китайской медицины, создав полную сеть больниц традиционной китайской медицины, в каждой провинции, префектурном городе и округе есть свои больницы традиционной китайской медицины. Как сбалансировать китайскую медицину и западную медицину в больницах традиционной китайской медицины, давно и серьезно беспокоило разработчиков политики в области здравоохранения.В начале 1990-х годов ученые начали критиковать вестернизацию больниц традиционной китайской медицины, где западные медицинские услуги предоставлялись все чаще из-за их более высокой прибыли по сравнению с методами традиционной китайской медицины [23]. Несмотря на то, что Основные стандарты для медицинских учреждений устанавливают 60% требования к врачу и фармацевту по традиционной китайской медицине, требуемый стандарт не был соблюден в течение периода нашего исследования. Это явление можно объяснить тремя причинами. Во-первых, рутинная оценка характеристик традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины, проводимая Государственным управлением традиционной китайской медицины с 2005 года, принесла лишь ограниченный прогресс в постепенном увеличении доли врачей и фармацевтов традиционной китайской медицины.Во-вторых, большинство специалистов в области здравоохранения, не только западные врачи, но также врачи традиционной китайской медицины и менеджеры здравоохранения, рассматривали китайскую медицину только как дополнение к западной медицине [24]. В-третьих, набор квалифицированных врачей ТКМ был сложной задачей, потому что ожидания студентов ТКМ были ниже, чем у западных студентов-медиков, с точки зрения более низкого карьерного роста и заработной платы [25, 26]. Следовательно, в больницах ТКМ не хватало стажеров по ТКМ.

Доля рецептов и доходов от китайских лекарств постепенно росла, но не достигла основной цели 60% в больницах традиционной китайской медицины.В качестве основного компонента реформы государственных больниц 2009 года политика нулевой наценки на лекарства (ZMDP) наложила нулевую маржу прибыли на западные продажи лекарств в окружных больницах в 2012 году, окружных больницах в 2015 году и больницах третичного уровня в 2017 году. рецептов, ZMDP прекратил обычную 15% наценку на западные лекарства, но исключил лекарства, запатентованные в Китае. Наши данные отражают финансовую мотивацию больниц традиционной китайской медицины для прописывания китайских лекарств и их сдерживание от выписывания западных лекарств, при этом доля рецептов и доходов от китайских лекарств увеличивается.Кроме того, рост числа врачей традиционной китайской медицины, хотя и не столь быстрый, как ожидалось, также означал, что выписывалось больше рецептов на китайские лекарства. Однако объем выписанных рецептов и выручка от китайских лекарств оставались в меньшинстве в больницах традиционной китайской медицины, что согласуется с предыдущим исследованием [27].

По меркам западной медицинской практики, количество стационарных операций в больницах традиционной китайской медицины снизилось, но количество крупного медицинского оборудования со временем увеличилось. В начале 1990-х годов доходы больниц традиционной китайской медицины в значительной степени зависели от операций из-за их более высокой рентабельности [28].Недавние исследования подтвердили, что в период с 2000 по 2008 год в больницах традиционной китайской медицины было увеличено количество операций с более дорогим и современным медицинским оборудованием [29]. В нашем исследовании мы обнаружили значительную тенденцию к снижению количества стационарных операций в больницах традиционной китайской медицины. Отчасти это отражает результаты регулярного мониторинга и оценки для поддержания основного статуса традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины. Во-вторых, реформы здравоохранения 2009 г. были направлены на сокращение чрезмерного обслуживания, что препятствовало ненужным операциям, особенно в больницах традиционной китайской медицины.Однако мы наблюдаем тенденцию к увеличению количества крупногабаритного медицинского оборудования в больницах традиционной китайской медицины. Вероятно, это связано с политикой государственных инвестиций в основные фонды здравоохранения, включая медицинское оборудование, а не с человеческими ресурсами [30]. С 2009 года правительство Китая быстро увеличило государственные инвестиции в государственные больницы, значительная часть которых была использована для приобретения медицинского оборудования.

Среди множества переменных, влияющих на традиционные ресурсы здравоохранения и их использование, было несколько различных тенденций в частно-государственных больницах традиционной китайской медицины, но, в основном, тенденции менялись одинаково.Поскольку политика придания равного значения западной медицине и китайской традиционной медицине была выдвинута на 17-м Национальном конгрессе КПК в 2007 году, что получило дальнейшее развитие во время реформы системы здравоохранения Китая в 2009 году, китайское правительство проводит политику, направленную на содействие развитию здравоохранения. TCM и привлечь частное финансирование для создания частных больниц TCM [31]. Количество частных больниц традиционной китайской медицины увеличилось в течение 2004–2016 годов, но масштабы частных больниц традиционной китайской медицины составляли лишь около 20% от государственных больниц традиционной китайской медицины, при этом государственные больницы оставались подавляющим большинством поставщиков медицинских услуг традиционной китайской медицины.Как в государственных, так и в частных больницах традиционной китайской медицины увеличилось количество врачей, фармацевтов и рецептов, а также снизилась доля стационарных операций. Однако дифференцированная политика в области инвестиций и управления привела к различиям в ресурсах и предоставлении услуг между государственными и частными больницами традиционной китайской медицины. Например, большая часть государственных инвестиций в здравоохранение была распределена между государственными больницами, что привело к резкому увеличению объема медицинского оборудования в государственных больницах традиционной китайской медицины, а не в частных больницах традиционной китайской медицины.Кроме того, ZMDP, искоренение дополнительных доходов от прописывания западных лекарств, была реализована в государственных больницах, но не в частных больницах. Это означало, что государственным больницам традиционной медицины было разрешено получать дополнительную прибыль только от традиционных лекарств, а частным больницам традиционной медицины было разрешено получать прибыль, выписывая как западные, так и китайские лекарства. Это, вероятно, объясняет, почему доля доходов от китайских лекарств имеет тенденцию к росту в государственных больницах традиционной китайской медицины и к снижению в частных больницах традиционной китайской медицины.

Это исследование имеет несколько ограничений. Настоящее исследование сосредоточено только на факторах предложения, чтобы выяснить, в какой степени больницы традиционной китайской медицины сохранили основной статус традиционной медицины. Мы не исследовали факторы спроса из-за ограниченности данных по отдельным пациентам. В будущих исследованиях следует задокументировать тенденции использования традиционной китайской медицины со стороны спроса, включая сбор данных о характеристиках врачей между больницами с разным уровнем основного статуса.Нам было известно о смещении выборки, которое было устранено путем использования последних данных из всех больниц традиционной китайской медицины в материковом Китае, а не из учреждений по отбору проб, и путем охвата как государственных, так и частных больниц. Кроме того, мы получили несколько переменных для количественной оценки медицинских ресурсов традиционной медицины и их использования в больницах традиционной китайской медицины в течение относительно длительного периода.

5. Заключение

В период 2004–2016 годов традиционная медицина, хотя и добилась прогресса в направлении основного эталона 60% услуг традиционной китайской медицины, все еще не была основной в больницах традиционной китайской медицины.Мы предлагаем провести дальнейший пересмотр государственной политики в области здравоохранения, чтобы оценить ее влияние на обеспечение традиционной медициной в больницах традиционной китайской медицины. Важно отметить, что мы рекомендуем исследования со стороны спроса, чтобы изучить мотивацию пациентов, обращающихся за услугами традиционной китайской медицины.

Сокращения

Доступность данных

Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны в Национальном комитете здравоохранения Китайской Народной Республики, но на доступность этих данных накладываются ограничения, которые использовались по лицензии для текущего исследования. , и поэтому не являются общедоступными. Однако данные могут быть получены от авторов по разумному запросу и с разрешения Национального комитета здравоохранения Китайской Народной Республики.

Этическое одобрение

В исследовании используются вторичные данные, собранные Национальным комитетом здравоохранения Китая, и не содержится никакой индивидуальной информации; следовательно, этическое одобрение не требуется.

Раскрытие информации

Спонсор не участвовал в разработке исследования; сбор, анализ или интерпретация данных; или при написании рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

XS, DZ и PH участвовали в разработке концепции и дизайна исследования; DZ и PH выполнили статистический анализ; все авторы внесли свой вклад в интерпретацию данных. PH, DZ и XS разработали первую версию рукописи; SN, BH и XM выполнили критическую ревизию статьи на предмет важного интеллектуального содержания.PH контролировал все аспекты рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи. XS и DZ внесли равный вклад в эту работу.

Благодарности

Эта статья была поддержана Фондом фундаментального научного бизнеса Пекинского университета китайской медицины 2020 (№ 1000061223479) и Стартовым фондом Пекинского университета (№ BMU2018YJ004).

Дополнительные материалы

Дополнительная таблица 1: оценочные средние изменения основного статуса традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах.Дополнительная таблица 2: оценочные средние изменения в зависимости от принадлежности к основному статусу традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах. Дополнительная таблица 3: оценочные ежегодные изменения статуса традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах. Дополнительная таблица 4: предполагаемые ежегодные изменения в зависимости от собственности на основной статус традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах. (Дополнительные материалы)

Больше китайской традиционной медицины, к сожалению

На днях я упомянул, что то, что было зарегистрировано как испытание гидроксихлорохина в Китае, вполне могло быть (или, по крайней мере, начато как) испытанием «традиционной китайской медицины» (ТКМ).На самом деле, не нужно много копаться, чтобы найти ряд зарегистрированных клинических испытаний терапии коронавируса с помощью традиционной китайской медицины. Вот несколько из них на Clinicaltrials.gov, и хотя выполнить один поиск темы в китайском реестре сложнее, я нашел вот это, это, это, это, это, это и это. Несомненно, некоторые из них частично совпадают, но они также являются лишь частью большого количества исследований традиционной китайской медицины в целом. Я здесь мимоходом упомянул эту проблему, а также говорил о привязанности китайского правительства к ТКМ в прошлом.

Но, возможно, пришло время поговорить об этом еще раз. Я должен с самого начала прояснить свои общие ощущения: я видел очень мало убедительных доказательств эффективности традиционной китайской медицины в целом, поэтому количество денег и усилий, затраченных на это, довольно интересно. Чтобы предупредить мои утверждения об антикитайской предвзятости, позвольте мне прояснить, что я также видел очень мало убедительных доказательств в пользу традиционной медицины Western . И под этим я подразумеваю травяные сборы, которые стоят на полках аптек и магазинов здорового питания.В NIH уже почти двадцать лет есть целый раздел, посвященный альтернативной и комплементарной медицине, и одна из их задач состоит в том, чтобы производить и анализировать убедительные клинические данные для этих различных методов лечения. Мое впечатление, и я рад, что меня поправили, заключается в том, что здесь немного. Вы можете пролистать список испытаний, которые проводились под эгидой агентства, не находя особых комментариев, это точно. И я не думаю, что ситуация с китайской стороной сильно отличается.

То, что существуют активные соединения из природных источников, — это точно — вряд ли стоит говорить, так как вся история медицинской химии и лекарственной терапии начинается с них. Хинин, морфин, наперстянка, пенициллин. . .вы можете продолжать и продолжать. Но обратите внимание, что все они являются активными соединениями, и действие первоначальных препаратов на основе натуральных экстрактов было обусловлено теми активными соединениями, которые затем были выделены и очищены. То же самое и с артемизинином, выделенным из китайской травы цинхао.Но это не то, что мы видим во всех этих испытаниях TCM — нет, это старые добрые травяные препараты (или их современные коммерческие формы), которые рассматриваются как де-факто лекарств, даже если люди искали в них активные соединения. особо не находя.

Идет дальше: эта новость от Nature о том, что правительство Китая не только субсидирует тестирование этих средств, но и активно продвигает их в рамках ответных мер страны на эпидемию.В этом более раннем сообщении в блоге есть ссылки на способы, которыми правительство продвигает традиционную китайскую медицину в других странах и наказывает ее критиков дома, и нет никаких признаков ослабления этих усилий. Фактически, есть сообщения о наказаниях врачей, когда они говорят об этих усилиях по COVID-19. Очевидно, что коронавирус можно вписать в категорию TCM «болезни, вызванные ядовитой сыростью», так что вперед. Если вы можете выдержать China Daily , вот одна из их многочисленных статей на эту тему.Эти приготовления имеют официальное благословение правительства и регулирующих органов, и Китай отправляет их в качестве пожертвований в другие страны. Но, как упоминается в статье Nature , клинические доказательства для них очень слабы.

Это не медицинский ход; это политический вопрос — правительство активно продвигает «китайский ответ» на эпидемию в качестве модели для других стран (усилия, которые имеют переменный успех). Одна из форм, которую это принимает, — это, по-видимому, активное лоббирование и влияние в ВОЗ.Как упоминалось в Nature , первоначальное руководство ВОЗ предостерегало от травяных средств от коронавируса, но с тех пор этот язык исчез. Вам не понадобится много времени, чтобы найти на веб-сайте ВОЗ документы, восхваляющие этот материал. В качестве отдельного, но в равной степени ориентированного на Китай вопроса ВОЗ, агентство вчера заявило, что у него «нет полномочий» приглашать Тайвань в качестве наблюдателя на предстоящий всемирный саммит по вопросам здравоохранения, сославшись на «разногласия» среди государств-членов. Откровенно говоря, Тайвань, похоже, отлично справился с нынешней пандемией и, вероятно, сможет внести свой вклад в обсуждение, но нетрудно увидеть, что здесь происходит.

Мне не нравится писать этот пост в блоге. Есть много бесполезных и активно вредных вещей, которые могут исходить из чрезмерно националистического подхода, а это означает не только саморекламу Китая, но и публичную антикитайскую позицию в других странах только ради рейтингов одобрения. Фактически, это одна из худших черт нынешнего националистического момента, который мы переживаем в мировой политике; Я твердо верю, что с таким мировоззрением можно сделать гораздо больше неправильных шагов, чем правильных.Но факты остаются фактами. Практически нет причин рекомендовать традиционную китайскую медицину против коронавируса, и это только добавляет шума и путаницы. У нас уже слишком много и того, и другого.

Традиционная китайская медицина: лекарство от бед китайской мягкой силы?

Майкл Коллинз — научный сотрудник отдела азиатских исследований Совета по международным отношениям. Его можно найти в Твиттере здесь.

29 мая ^{-го числа} года Пекинская муниципальная комиссия здравоохранения представила проект «Пекинских правил китайской медицины.«Большая часть документа подробно описывает надлежащее администрирование традиционной китайской медицины (ТКМ) и сертификацию больниц и практикующих врачей традиционной китайской медицины. Однако четвертая глава проекта вызвала некоторую озабоченность в Интернете. В этой главе, озаглавленной «Защита и наследование традиционной китайской медицины», содержится призыв к наказанию всех, кто «клевещет на традиционную китайскую медицину каким-либо образом или в любом поведении…». Этот закон станет первым в Китае законом, запрещающим критику TCM; тем не менее, это символизирует более широкие усилия китайского руководства по использованию TCM для укрепления своей экономики внутри страны, одновременно улучшая свое влияние мягкой силы за рубежом.

Подробнее на:

Китай

Коронавирус

Политика и инициативы в области здравоохранения

TCM является частью китайской иностранной медицинской помощи с момента основания Китайской Народной Республики (КНР). Несмотря на то, что Мао высмеивал практикующих ТКМ не более чем «продавцов змеиного масла», он видел ценность в относительно дешевых расходных материалах и процедурах. Китайские медицинские бригады, отправленные в Африку в этот период, часто включали врачей традиционной китайской медицины.По сей день TCM занимает видное место в оказании китайской медицинской помощи Африке, медицинские центры TCM построены по всему континенту. Кроме того, Китай спонсирует иностранных студентов для изучения традиционной китайской медицины в ряде своих ведущих колледжей традиционной китайской медицины.

Азия без ограничений

CFR и другие эксперты оценивают последние проблемы, возникающие сегодня в Азии.

1-3 раза в неделю.

TCM также занимает видное место в ответных мерах Китая на COVID-19 с самого начала вспышки.Внутри страны Национальная комиссия здравоохранения Китая регулярно пропагандировала использование традиционной китайской медицины в своем рекомендованном плане лечения. В ранних сообщениях о пациентах, выздоравливающих от вируса, подчеркивалось, что методы традиционной китайской медицины используются как часть успешного лечения. Китайские новости также рассказали об отправке в Ухань врачей традиционной китайской медицины. Обращаясь за границу, Китай часто поставлял материалы для традиционной китайской медицины и врачей в страны, пораженные этой болезнью. В Узбекистане местные власти через Государственную администрацию китайской медицины провинции Цзянси координировали прибытие группы врачей традиционной китайской медицины и медикаментов.Китайские медицинские бригады, прибывающие в Италию, привезли фармацевтические препараты TCM, а также западные медицинские принадлежности. Посольства Китая также продвигают использование традиционной китайской медицины для лечения COVID-19, на многих своих веб-сайтах есть разделы под названием «Борьба с COVID-19 по-китайски».

Во время пребывания на посту президента Китая Си Цзиньпина TCM приобрела новый уровень важности для китайского правительства. Си часто называет эту практику «национальным достоянием» и направил значительные ресурсы на исследования и продвижение традиционной китайской медицины.В декабре 2016 года Китай выпустил свой первый официальный документ по традиционной китайской медицине, в котором содержится призыв к «равному статусу» между традиционной китайской медициной и западной медициной, а также к увеличению инвестиций в исследования и образование в области традиционной китайской медицины. В документе также содержится призыв к Китаю «активно знакомить остальной мир с традиционной китайской медициной» через свои двусторонние отношения и присутствие в многосторонних организациях.

Мир хорошо познакомился с TCM с момента выпуска официального документа. В многосторонних организациях Китай использовал свое растущее влияние для лоббирования мер поддержки.В 2019 году Китай успешно лоббировал включение традиционной китайской медицины в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 11 ^th . Решение ВОЗ было подвергнуто критике как антинаучное и потенциально вредное многими, включая влиятельные издания, такие как Scientific American и Nature . Совсем недавно ВОЗ подверглась критике за удаление предупреждения о лечении COVID-19 травами в своих рекомендациях на китайском языке, хотя изначально это руководство было опущено в рекомендациях на английском языке.

Почему китайское правительство так заинтересовано в продвижении традиционной китайской медицины в стране и за рубежом? Во-первых, рынок TCM невероятно прибылен. Внутри страны рынок ежегодно рос более чем на 10% — с 25,8 млрд долларов в 2014 году до 43,6 млрд долларов в 2019 году. Этот рост частично был обусловлен законом 2017 года, который требует от местных органов власти расширять предоставление традиционных медицинских услуг и предоставляет медицинским учреждениям традиционной китайской медицины равный статус. в западную медицину по основному плану государственного страхования. Продолжающаяся пандемия, вероятно, еще больше увеличит внутренние продажи из-за того, что одно лекарство TCM было продано на Taobao после того, как китайские государственные СМИ поддержали его потенциальные лечебные эффекты.

Подробнее на:

Китай

Коронавирус

Политика и инициативы в области здравоохранения

Китай также стремится занять лидирующие позиции на международном рынке ТКМ. В марте 2019 года Министерство торговли и Национальное управление традиционной китайской медицины опубликовали план строительства национальных экспортных центров традиционной китайской медицины. Эти базы не только будут экспортировать продукцию и обучение ТКМ, но также «укрепят мягкую силу китайской культуры».«Наряду с этими внутренними проектами Китай также активно формировал промышленные стандарты TCM через Промышленную организацию по стандартизации (ISO), членскую неправительственную организацию с общим консультативным статусом при Экономическом и Социальном Совете ООН. В 2009 году Китай успешно подал прошение о создании органа по стандартизации TCM. С тех пор он предложил подавляющее большинство стандартов традиционной китайской медицины, многие из которых соответствуют Китайской фармакопее. Эти стандарты могут позиционировать китайскую отрасль TCM как золотой стандарт, по которому другие страны должны моделировать себя.

Помимо экономики, китайское правительство также стремится использовать традиционную китайскую медицину как часть своих более крупных усилий по усилению своей «дискурсивной силы». Как отмечает Надеж Роллан, старший научный сотрудник по вопросам политической безопасности Национального бюро азиатских исследований, президент Си активно пытается укрепить «способность Китая влиять на формулировки и идеи, лежащие в основе международного порядка». Китайские лидеры связали поддержку традиционной китайской медицины с важными национальными доктринами и проектами, такими как инициатива «Один пояс, один путь» и «Сообщество Си Си с общим будущим человечества».«Китайские власти также поспешили наказать тех, кто критикует ТКМ. В апреле, за месяц до того, как был опубликован законопроект ТКМ, известный врач провинции Хубэй был наказан и отстранен от должности за критику ТКМ.